В окото могат да се образуват и злокачествени тумори. При малки деца, ретинобластом е един от най-често срещаните очни тумори, а възрастните се борят със злокачествения туморен хориоидален меланом. Симптомите, както и възможните терапии, зависят от вида рак. В ранните етапи и двата тумора могат да бъдат почти напълно премахнати с адаптирано лечение - ако обаче не бъдат лекувани, те ще го направят олово до смъртта на пациента.
Какво е ретинобластом?
Ретинобластом е един от свързаните с мутацията злокачествени тумори на ретината. Малките деца (от двата пола) са особено засегнати от злокачествения тумор. При ранно откриване и лечение шансовете за излекуване са около 97 процента.
Причини
Почти половината от всички заболявания са наследствени. Обикновено, повреден алел (израз на определен ген на хромозома) се наследява; тези хора обаче са хетерозиготни (смесени-наследствени) по отношение на мутация на ретинобластом ген. Ако такъв ген е повреден, той губи способността да се регенерира, което може олово до неконтролиран растеж на клетките на ретината.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптоми на очите рак зависят от вида, размера и местоположението на тумора. Често туморите остават незабелязани дълго време, докато се появят първите симптоми. Само в случай на така наречения ретинобластом може да има ранни признаци на заболяване. Типичен симптом тук е белезникав блясък на ученик когато окото се изследва с офталмоскоп. Тъй като ретинобластомът е вродено наследствено заболяване, този симптом, известен като левкокория, може да се появи дори при новородени. Понякога засегнатото око е сляпо едновременно. Освен това, така наречения страбизъм (кривогледство) се появява и като често срещан симптом. В по-редки случаи може да има зачервени очи, , в орбитата, глаукома, ирис обезцветяване или едностранно ученик дилатация. Друг злокачествен тумор на очите, хориоидален меланом, първоначално не причинява симптоми. Често се открива случайно. Въпреки това, в по-късните стадии на заболяването може да има значителни ограничения във визуалните показатели поради отлепване на ретината. Освен това, промени в бенката на хороидеи могат да бъдат открити по време на прегледите. Както при всички меланоми, метастази се срещат в различни органи. Съответните симптоми зависят от засегнатия орган. Няма обаче предпочитани целеви органи за метастази. Друг тип око рак, базалноклетъчен карцином от клепач, се характеризира с петнисти възли, които понякога се напукват и кървят.
Диагностика и прогресия
Ретинобластомът се диагностицира най-често чрез огледално изследване на задната част на окото (офталмоскопия) или въз основа на амавротичното котешко око. Кръв могат да се използват анализи на засегнатия пациент, за да се определи дали това е фамилна форма на ретинобластом. Ако се диагностицира рано, шансовете за излекуване са много големи и зрението трябва да се върне в първоначалното си състояние. Ако не се лекува, туморът ще го направи олово до смърт.
Усложнения
Рискът от усложнения при хора с рак на очите зависи до голяма степен от развитието на тумора. Решаващи фактори тук са неговият размер, засегнатите части на окото и образуването на дъщерни тумори. По тази причина ранното откриване и лечение са важни. В повечето случаи ракът на очите може след това да бъде лекуван успешно, без да се уврежда зрението. Ако не се лекува обаче, болестта води до смърт. Усложненията се появяват, наред с други неща, когато ретинобластомът прераства в ретината. Тогава различни симптоми, като например отлепване на ретината, може да възникне, което прогресивно влошава зрението. В известна степен лекарят решава срещу формите на притежава които не увреждат зрението и за хирургическа интервенция. В този случай се отстранява цялото око. Във всеки случай обаче, дори и при други форми на притежава, може да възникне трайно увреждане на окото. Особено опасно става, ако туморът развие дъщерни тумори, т.нар метастази. Това се случва, когато раковият тумор прерасне в кръв съдове на окото и се разпространява там чрез кръвния поток. В този случай, черен дроб намлява кости са най-често засегнати. В допълнение към лечението на окото, други терапевтични мерки трябва да се вземе, като например химиотерапия, което има много по-агресивни странични ефекти.
Лечение и терапия
Лечението на ретинобластом зависи от стадия на заболяването. По-малките тумори могат да бъдат лекувани чрез лъчение притежава. Ако ретинобластомът е в напреднал стадий, очната ябълка трябва да бъде отстранена (енуклеация). След успешна операция това се заменя с очна протеза.
Предотвратяване
Болестта на ретинобластома трудно може да бъде предотвратена, тъй като спонтанните мутации не могат да бъдат предотвратени. Ако ракът на очите вече протича в семейството, препоръчително е децата да посещават редовни скринингови прегледи.
Хороидален меланом
Какво представлява увеалният меланом?
Хориоидална меланом е най-често срещаният злокачествен тумор в окото, срещащ се в 1: 100,000 XNUMX. Черно-кафявият тумор се състои от меланин-съдържащи (съдържащи пигмент) клетки, което обикновено не се открива до напреднали стадии.
Причини
Различни проучвания на окото показват, че метастатичното заболяване е свързано главно с генетични предразположения. Това включва загуба на хромозома 3, наричана още монозомия 3. Други причини все още не са известни - някои спекулации са в линията, че UV лъчение, както и нисък брой пигменти, насърчава заболяването в окото.
Диагноза и ход
За диагностика се извършва ретинален преглед, последван от предварителна диагноза. Височината и степента на тумора се определят чрез ултрасонография. По този начин могат да се очертаят доброкачествени промени, като кисти. В допълнение, визуализация на кръв съдове в хороидеи (флуоресценция ангиография) също така предоставя първоначални индикации за хороидален меланом. Често хориоидалните меланоми се откриват само по време на рутинни очни прегледи. Преди това често има сериозни промени във визуалните показатели на засегнатия пациент. Това обикновено се причинява от отлепване на ретината.
Лечение и терапия
Ако туморът не е твърде голям, лечението се извършва чрез локално облъчване (брахитерапия). Това включва пришиване на радиоактивен тромбоцит върху засегнатото око и оставянето му на място за няколко дни. Ако туморът вече е преминал определен етап, той се облъчва с протони (телетерапия). Ако това лечение няма ефект или ако хориоидалният меланом вече е твърде голям, единственият оставащ вариант е хирургично отстраняване на очната ябълка (енуклеация). Поради стабилната обвивка на окото, наречена склера, шансовете за лечение на тази форма на рак на очите са доста високи.
Прогноза и прогноза
Ако ракът на очите се диагностицира и лекува рано, пациентът има добри шансове за възстановяване. Пълното възстановяване е възможно, ако туморът в окото е малък и не е имало разпространение на ракови клетки в организма. Ранното отстраняване на болната тъкан в окото увеличава перспективите за запазване на обичайното зрение и пълна регенерация. С до 95% ракът на очите се излекува без допълнителни усложнения, ако терапията започне рано с настоящите медицински възможности. Ако туморното заболяване е в напреднал стадий, перспективите за пълна свобода от симптоми намаляват. Ракът на очите често се лекува успешно и се излекува дори на по-късен етап от заболяването, но може да настъпи трайно увреждане на зрението. В особено тежки случаи болното око може да ослепее, без възможност за промяна. Ако диагностицираният рак на очите остава нелекуван за дълъг период от време, въпреки тежките увреждания, туморът продължава растат непрестанно. Успоредно с това се увеличава рискът от фатален ход на заболяването. Раковите клетки могат да бъдат транспортирани от първоначалното място до други места на организма чрез съдове и кръвоносни съдове. Там те също имат способността да се разпространяват. Образуват се метастази и се развиват нови форми на рак. Те значително намаляват перспективата за излекуване.
Предотвратяване
Профилактиката на увеалния меланом, както при ретинобластома, е много трудна. Ракът на очите може да бъде предотвратен предимно чрез превантивни прегледи на редовни интервали. Поради добрите шансове за излекуване, това също е силно препоръчително. По-специално, хората, които имат фамилна анамнеза за такива тумори, трябва редовно да се преглеждат с офталмолог.
Последваща грижа
Подходящите последващи прегледи са от голямо значение в случай на рак на очите. Веднага след преживяването на болестта трябва да се провеждат редовни прегледи на кратки интервали, за да се види дали ракът може да се върне. Колкото по-рано се открие връщане на болестта, толкова по-големи са шансовете за пълно и навременно възстановяване. Ако обаче засегнатото лице се откаже от такива последващи прегледи, тогава се приема ненужен риск. Този вид рак може да се разпространи в тялото за много кратко време. Само с редовни прегледи може да се открие и да се лекува ранно връщане на болестта. Дори няколко месеца или години след преживяването на болестта, тези последващи прегледи трябва да се спазват. Засегнатите лица, които са преживели тази форма на рак, винаги са изложени на повишен риск. За да се противодейства на тази опасност, трябва редовно да се посещава подходящ лекар. Заболяването от рак на очите може дори да се повтори много години след предполагаемото възстановяване. Тези, които искат да избегнат този риск, не трябва да се отказват от подходящи последващи грижи. В екстремни случаи стриктното спазване на последващите грижи може дори да спаси живота. Следователно този вид изследване в никакъв случай не трябва да се поставя на заден план. Колкото по-кратки са интервалите между прегледите, толкова по-малък е рискът от рецидив.
Какво можете да направите сами
При съмнение за рак на очите първо трябва да се направи консултация с лекар. The мерки че пациентите могат да вземат себе си за насърчаване на възстановяването, зависи от вида и тежестта на рака. Ако туморът бъде открит рано, няколко лъчеви лечения често са достатъчни, за да го унищожат напълно. През това време пациентът трябва да се успокоява и да следва инструкциите на лекаря. Обикновено а диета също се следва. В повечето случаи има намален апетит, поради което хранителен добавки както и висококалорични храни трябва да се приемат. Това, заедно с редовната хидратация, гарантира, че симптомите на дефицит не се появяват по време на напрегнатата лъчева терапия. Ако се появят зрителни нарушения или други усложнения, отговорният лекар трябва да бъде информиран незабавно. Може да се наложи да се смени лекарството или терапията да не е ефективна. Във всеки случай е необходима тясна консултация с лекаря по време на лечението, за да може терапията редовно да се адаптира към състоянието на пациента здраве и стадия на заболяването. Ракът често засяга и психическото състояние на пациента. Следователно, освен медицинско лечение, трябва да се търси и психологическа терапия. При желание терапевтът може да установи контакт и с други страдащи или да насочи пациента към група за самопомощ.
