Befindlichkeitsstörungen са широко разпространени сред населението. Множествените симптоми могат да се появят на практика във всички органи, което често затруднява приписването им на конкретни клинични картини и поставянето на ясна диагноза. Befindlichkeitsstörungen без обективни органични находки нямат стойност на заболяването в медицината.
Какво е разстройство на настроението?
Befindlichkeitsstörungen, известен също като функционална дисфункция, се появява на всяка възраст. Дори малки деца и ученици се оплакват от разстройства на настроението. По този начин, от една страна, моделът на оплакванията е много разпространен в общата медицинска практика; от друга страна, множеството оплаквания често са трудни за класифициране, което понякога води до голям брой посещения на лекар от засегнатите. Типични са събирането на множество гранични находки с физически прегледи, кръв тестове или образни процедури, без медицинско обяснение за симптомите, открити в крайна сметка. Поради тази причина, функционални нарушения или нарушения на благосъстоянието също са много значими в икономически план, тъй като се появяват много често и причиняват огромни разходи за здраве система за грижи. Преходът от разстройства на настроението към т.нар соматоформни нарушения е течност. В почти всички случаи обаче пациентите страдат от вегетативна лабилност, свързана с погрешно възприемане на тялото. Тези психовегетативни оплаквания трябва да бъдат лекувани въпреки липсата на ясна причина, за да не станат хронични.
Причини
Точните причини за нарушения на настроението, които се проявяват като вегетативна лабилност или като вегетативна дистония, не са известни до момента. Предполага се обаче, че има дисбаланс в сложното взаимодействие на тялото, ума и духа при всяко разстройство на настроението. В психиатрията днес се приема, че всяко така наречено функционално разстройство се поддържа и предизвиква от неразрешени вътрешни конфликти. По този начин симптомите на разстройство на настроението не биха били нищо повече от неадекватен опит за справяне на соматично, т.е. физическо ниво. Следователно нарушенията на чувствителността от всякакъв вид са винаги психосоматични; ако не се постави диагноза въпреки многократните посещения на лекар, връзката лекар-пациент ще пострада значително с течение на времето. Пациентите с такива нарушения на настроението не са злоупотребяващи, но изпитват симптомите като истински. Хроничните соматични разстройства също трябва да бъдат подробно изследвани психиатрично. Не рядко причините могат да бъдат открити в пряката социална среда на засегнато лице. Експертите също дълго обсъждат дали наследствените компоненти също трябва да се вземат предвид при развитието на разстройства на настроението.
Симптоми, оплаквания и признаци
Оплакванията, от които страдат засегнатите лица, са изключително разнообразни и трудни за класифициране. На първо място, важно е лекуващият лекар, въпреки липсата на органични находки, да приема сериозно всички оплаквания във всеки случай. Пациентът не трябва да има чувството, че нищо конкретно не може да се направи, само защото не е намерено нищо конкретно. Характерът на жалбата съответства на неспецифични общи симптоми и следователно поражда съответните диагностични и терапевтични проблеми. Възрастовата насоченост на хората с разстройства на настроението е от 20 до около 40 години, в по-напреднала възраст броят на пациентите намалява значително, но причините за това са неизвестни. Типичните оплаквания и признаци на разстройства на настроението винаги са психологически или неспецифично физически. В конкретни термини това може да се прояви като вялост, общо неразположение, дишане проблеми, спешност на урината, чувство на натиск върху сандък или усещането, че имате бучка в гърлото. Мускулна треска, главоболие, проблеми със ставите и сърбеж кожа често се съобщават. Засегнатите също съобщават за повишена честота на нерешителност или намаляване на концентрация със забрава. Тъй като повечето симптоми на функционално разстройство също могат да бъдат израз на органично вещество състояние, внимателен диференциална диагноза е толкова важно.
Диагноза и ход
Най-важният диагностичен критерий за разстройства на настроението от всякакъв вид е интензивната консултация с лекаря. Въз основа на описанието на пациента и събирането на обективни находки чрез кръв тестове, ЕКГ, Рентгенов или функционални тестове, бързо става ясно, че няма органично заболяване. Типични диагнози за смущение, които след това се поставят в лекарския кабинет, са например вегетативна дистония, функционално разстройство, larvierte депресия, синдром на множествени оплаквания или психовегетативно изтощение. Ходът на заболяването често е хроничен с тенденция към влошаване, с прогресивен спад на психологическата устойчивост и физическата работоспособност.
Усложнения
Нарушенията на настроението обхващат широк спектър, с течен преход към заболяване. В резултат на това разстройството на настроението обикновено има потенциал да се влоши в клинична проява. Например, депресивното настроение може да се превърне в пълноценно (основно) депресия без лечение или самопомощ. Ако депресивното настроение продължава дълго време, без да достигне тежестта на депресивния епизод, дистимията може също да се разглежда като диагноза. Същото се отнася и за нарушения на физическото настроение. Те могат да предшестват физическо заболяване или да се появят като последица от него. Няма диагностичен еквивалент за повечето социални разстройства на настроението. Въпреки това, разстройството на социалното настроение може да допринесе за психологически дистрес и съответно може да се отрази или във физическо, или в психологическо разстройство на настроението. Например социална стрес и тормоз често олово да се депресия, тревожни разстройстваили соматични разстройства. Стрес също засяга тялото и може да причини или насърчи органични заболявания. Ако разстройството на настроението все още не е прекрачило прага на заболяване, лечението често е трудно. Превантивна мерки са полезни за избягване на усложнения и влошаване. Те включват лична психологическа хигиена и внимателно боравене със собственото тяло. Освен това законоустановеният здраве застрахователните фондове в Германия предлагат различни превантивни услуги като отдих курсове, хранителни консултации or стрес управление.
Кога трябва да отидете на лекар?
Постоянните физически оплаквания винаги трябва да бъдат проверявани от лекар - дори ако те са само леки. Трудно е обаче да се определи конкретен срок. В случай на епизодично повтарящи се нарушения на благосъстоянието често е препоръчително и посещение при лекар, дори ако оплакванията междувременно изчезват отново и отново. Пациентите, страдащи от тежки симптоми, не трябва да отлагат посещението на лекар твърде дълго. Може да има конкретна причина за оплакванията и може да се наложи бързо лечение. Диагностичното изясняване е препоръчително и в случай на психологически разстройства на настроението. Когнитивните, емоционални или поведенчески симптоми могат не само да показват психично разстройство или разстройство на психическото настроение, но могат да се появят и в контекста на физическо заболяване. Поради тази причина засегнатите лица могат първо да се консултират със своя семеен лекар или общопрактикуващ лекар, за да определят възможна физическа причина. Както физическите, така и психологическите разстройства на настроението не винаги представляват диагностицируеми заболявания. Ако не може да се намери органична причина за психичните разстройства на настроението, посещение на психотерапевт или психиатър може да е информативен. Диагнозата е особено препоръчителна, ако психологическите симптоми се проявяват за по-дълъг период от време (например две седмици) или са тежко изразени. Соматоформни нарушения може да се лекува и психотерапевтично. В този контекст препоръката за психологическо или психотерапевтично лечение не означава, че се подозира симулация на симптомите.
Лечение и терапия
Причинна, т.е. свързана с причината притежава, не е възможно поради сложността на жалбите, както и липсата на обективни физически констатации. От психосоматична гледна точка дългосрочните последици от функционалното разстройство са сериозни; следователно е наложително да се предостави притежава, също за облекчаване на често значителните страдания на засегнатите. Навременната профилактика обаче се оказа най-добрата притежава за разстройства на настроението. Човек с психосоматични разстройства нито е психично болен в класическия смисъл, нито страда психоза, невроза или хипохондрия. Тъй като проблемите с психологическата репресия са основната причина за разстройства на настроението, някои психотерапевтични методи са подходящи за дългосрочно подобряване на симптомите. Говорейки психотерапия за по-дълъг период от време, дълбочинните психологически методи и поведенчески терапии се оказаха особено ефективни. Нарушенията на настроението, които не са лекувани в продължение на години или десетилетия, също могат олово да прояви депресия.
Прогноза и прогноза
В зависимост от вида на разстройството на настроението, прогнозата варира в широки граници. Разстройството на настроението може да продължи много дълго и да продължи няколко месеца или години. Той обаче може да бъде еднакво преходен. Трудно е да се сравнят проучвания за прогнозата на разстройствата на настроението, тъй като резултатите зависят от точната дефиниция. В средносрочен и дългосрочен план са възможни както подобряване, така и влошаване на симптомите. Освен това има вероятност разстройството на настроението да остане същото. Дори в отделни случаи не винаги може да се определи ясна прогноза. Оплакванията могат да се променят както по своя характер, така и по своята интензивност. Разстройството на чувствителността не трябва да се лекува от лекар във всеки случай. В някои случаи тя отшумява без външна намеса или се подобрява с общо намаляване на стреса мерки и просто домашни средства. Разстройството на настроението обаче може да се развие и в друго заболяване. Например много инфекциозни заболявания започнете с общо чувство на неразположение, преди да се развият специфичните симптоми на съответното заболяване. Ако разстройството на чувствителността продължава за по-дълъг период от време, често се препоръчва подробно изясняване. Това важи и за психологическите оплаквания, тъй като някои психологически разстройства могат да бъдат много незабележими. Това включва например дистимия. Характеризира се с хронично депресивно настроение, което продължава поне две години. Съответно преходът между разстройство на настроението и други заболявания може да бъде течен.
Предотвратяване
Всеки може да направи много с активен начин на живот, за да предотврати соматоформни нарушения от възникване на първо място. Здравословна социална среда с много възможности за говоря нещата вече предлагат известна защита. Общото благосъстояние също може да бъде повлияно от диета, и стимуланти , като никотин намлява алкохол трябва да се избягва. Физически мерки като сауна, редуващи се душове или сухото четкане също са се оказали полезни за профилактика. Новите подходи за превенция на разстройствата на настроението обещават така наречените концепции за психогагична терапия, които са синтез на образователни инструкции за ежедневието и психотерапия.
Aftercare
В случай на разстройства на настроението, последващата грижа е подобна на превенцията. Тъй като разстройствата на настроението могат да се отнасят до много различни органични и психологични оплаквания, фокусът тук е върху общите възможности за долекуване. Има три основни области на здраве промоция, която може да бъде полезна при последващи грижи за разстройства на настроението. Здравословен диета допринася за физическото и психологическото благосъстояние и може да помогне за предотвратяване на бъдещи заболявания и разстройства на настроението. Това не се отнася само за оплаквания, които са явно причинени от недохранване. Храната осигурява на тялото основата за всички метаболитни процеси и следователно приема много висока стойност. Подходящото количество упражнения също подобрява здравето. Упражнението трябва да се адаптира към личните силни и слаби страни. Тук са полезни конкретни договорености с лекар, физиотерапевт или квалифициран здравен треньор. Намаляването на стреса представлява третият стълб на промоцията на здравето. Намаляването на стреса е особено важно при последващите грижи за психичното здраве разстройства като депресивни настроения, за да се предотврати връщането на симптомите. Психологическият стрес обаче може да повлияе и на физическото здраве. В повечето случаи разстройствата на настроението са леки, така че последващите грижи преминават плавно в здравословно ежедневие. Дългосрочни промени в начина на живот в диета, упражнявайте и управление на стреса са полезни в много случаи.
Ето какво можете да направите сами
Разстройството на настроението трябва да се диагностицира и лекува от лекар или терапевт.В допълнение към конвенционалните медицински и терапевтични мерки, психосоматичните разстройства могат да бъдат облекчени чрез различни мерки за самопомощ. В зависимост от причината промяната в начина на живот вече може да помогне. Например, промени в настроението и психологически предизвикани болка може поне да се намали чрез упражнения и здравословна, балансирана диета. Промяната на средата или преместването на ново място на пребиваване също могат да облекчат многото оплаквания, свързани с разстройство на настроението. За това обаче е необходимо засегнатите ясно да разпознаят своето разстройство на настроението като такова. Дневникът на жалбите помага да се записва и анализира собственото настроение и душевно състояние през деня. Дискусиите с приятели и семейството също подкрепят самодиагностиката. Важна стъпка в лечението на разстройствата на настроението е разрешаването на вътрешни конфликти. Това е възможно както в групи за самопомощ, така и в сесии за психологическо консултиране. В дългосрочен план психосоматичните тригери трябва да бъдат медицински изяснени и лекувани. Чрез психологическо консултиране, от една страна, и повишаване на качеството на живот, от друга, справянето с разстройство на настроението може да бъде много по-лесно.
