Различни локализации на стрес фрактура
Ако коляно съединение е подложен на прекомерен стрес за по-дълъг период от време, засегнатите костни структури могат да бъдат счупени при стрес. В коляно съединение- стегнат (бедрената кост), фибулата и пищяла са свързани помежду си. Например глава на фибулата (главата на фибулата) може фрактура (почивка).
Това е глава на фибулата, която се палпира от външната страна на долното коляно. Тъй като е много тесен и деликатен, той е много податлив на фрактури на стрес, особено когато коляното е завъртяно. Резултатът е постепенен болка и нарастващо ограничение на движението в коляно съединение.
Стрес фрактура в областта на коляното може да възникне и директно при наколенник (патела). Особено при спортове, които поставят много стрес върху коляното, като гимнастика или танци, наколенник може постепенно да се разкъса, което води до стрес фрактура. Такъв стрес фрактура след това се проявява особено по време на движения на коляното от болка, подуване или зачервяване в областта на коляното.
Засегнатите пациенти стават все по-трудни за изкачване по стълби, особено поради това, че коляното е под особено напрежение. В повечето случаи a стрес фрактура на коляното може лесно да се лекува чрез обездвижване на коляното. Важно е обаче в тази фаза да се въздържате изцяло от напрегнат спорт, тъй като в противен случай могат да възникнат сериозни последващи щети.
В областта на коляното това би било свързано с хронични ограничения на движението и тежки болка. Следователно трябва да се спазват препоръките на лекаря относно защитата и постепенното увеличаване на товара. Стъпалото е изложено на големи натоварвания, особено когато работа, тъй като носи цялото телесно тегло.
Поради тази причина стресовите фрактури са особено чести. В контекста на редовни дълги маршови и пешеходни маршрути, стрес фрактурите се наблюдават особено често в областта на метатарзуса, близо до втория пръст на крака. Резултатът е силна болка, която става още по-интензивна при ходене или работа.
Стъпалото също е подуто и може да придобие червеникаво оцветяване. A стрес фрактура на стъпалото може да бъде надеждно диагностицирана с помощта на скелет сцинтиграфия или ЯМР, но диагнозата често не може да бъде потвърдена от Рентгенов. След поставяне на диагнозата стресовата фрактура трябва да се облекчи и да се обездвижи по спешност.Ако краищата на фрактурата са в областта на метатарзуса, може да се постигне адекватно обездвижване чрез носене на специална предно стъпало релефна обувка.
Деконгестантни мерки като лимфа дренаж на възли и кинезио-тейпинг може да се извърши като опора. Уморената фрактура на стъпалото обикновено се лекува напълно в рамките на четири до шест седмици. Въпреки това, постепенното натрупване на стрес винаги трябва да се извършва след консултация с лекаря.
Постоянното претоварване също може да доведе до фрактура на стрес в пищялната кост (пищяла). Най-честата причина е прекомерна бягане за здраве, както и променени тренировъчни навици, промени в теглото или твърде твърда повърхност. Типичен симптом е болката, която първоначално се появява постепенно и само при стрес.
С течение на времето болката се увеличава и след това се появява и в покой. Възможни са и подуване и зачервяване в областта на пищялната кост. Терапията обикновено се състои в обездвижване на съответния крак за няколко седмици.
A гипс често трябва да се прилага гласове за тази цел. В по-сложни случаи може да се извърши и хирургично лечение. В този случай костните краища се свързват отново с винтове или метални пластини.
В случай на хирургична терапия, заздравяването обикновено е много по-бързо и носещата способност може да се увеличи по-бързо. Фибулата има тенденция да образува стрес фрактура, по-специално в две области; 1) в областта на коляното, т.е. при глава на фибулата, или 2) в долната област на фибулата, която образува външната глезен. Много рядко фибулата се счупва в средата, а след това е по-вероятно поради „нормална“ фрактура в резултат на остра травма.
В областта на външния глезен (malleolus lateralis), може да възникне стрес фрактура, особено в случай на продължително претоварване по време на дълги походи или когато бягане за здраве. Това се проявява с повтарящо се подуване в областта на глезен както и зачервяване и болезнено ходене. Болката се усилва при стрес, особено при скачане или бягане за здраве.
Особено честото огъване не само натоварва връзките и мускулите, но може да доведе и до стрес фрактури в долната част на прасеца или външния глезен. Спирането на тренировката и обездвижването на глезена са абсолютно необходими, за да се постигне регенерация на костта и да се предотврати прогресирането на оплакванията. И тук е възможна консервативна или хирургична терапия; изборът зависи от степента и сложността на стрес фрактурата.
Стресова фрактура на калканеуса често е много болезнена. Най-честата причина е прекомерното натоварване от работа или ходене, така че някои спортове като туризъм или джогинг са особено предразположени. Почти невъзможно е засегнатите да стъпят на петата, така че да приемат променена походка.
Освен това петата често показва подуване и зачервяване. По принцип след диагностициране чрез образна процедура може да се извърши консервативно или хирургично лечение. Една неусложнена стресова фрактура обикновено може да бъде лекувана с проста гипс актьорски състав.
Ибупрофен or парацетамол имат аналгетичен ефект. Сега петата трябва да бъде защитена за около 14 дни, за да може костното време да се регенерира. Ако фрактурата е изместена (изместена) или ако има участие на глезенна става, необходима е хирургическа интервенция.
Краищата на фрактурата се връщат обратно в правилно положение и след това се фиксират заедно с жици или плочи. В зависимост от вида на материала може да се наложи да бъде премахнат отново няколко месеца по-късно. Дори след операция кракът впоследствие се гипсира, за да се осигури обездвижване.
Стресова фрактура на кости участващи в тазовия пръстен по принцип са доста редки. Причината за това е, че тазът не носи същото тегло като ходилото или крак и кости са много по-стабилни. Но дори и тук са възможни фрактури на стрес в особено уязвими области поради напрегнати спортове като джогинг, танци или гимнастика.
Например, джогингът може да доведе до фрактура на сакрум. И в този случай е абсолютно необходимо да се въздържате от активността, която причинява фрактурата, обикновено спорт. Тъй като абсолютното обездвижване на таза може да бъде постигнато само чрез почивка в леглото, тук трябва да се правят компромиси, но отказът от спорт е абсолютно необходим. В някои по-сложни случаи фрактурата трябва да бъде хирургически стабилизирана с помощта на плочи и винтове.
Всички статии от тази поредица:
