Тромбоза: Профилактика

За да се предотврати тромбоза, трябва да се обърне внимание на намаляване на отделните рискови фактори.

Поведенчески рискови фактори

• Диета
  • Недостатъчен прием на течности - кара тялото да се дехидратира (есикоза) и увеличава склонността към съсирване
  • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вижте превенцията с микроелементи.
• Употреба на наркотици
  • кокаин
• Развлекателна употреба на наркотици
  • Тютюн (пушене)
• Физическа дейност
  • Следродилна
  • Често, продължително седене; „Пътуване тромбоза”На бюро.
  • Полети на дълги разстояния (време на пътуване на полета> 6 часа; „синдром на икономическа класа“).
  • Обездвижване
• Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) - затлъстяване от ИТМ (индекс на телесната маса)> 30 - 230% увеличение на риска поради увеличаване на съсирването и инхибиране на фибринолизата (инхибиране на разтварянето на кръв съсиреци).

Drugs

• Антидепресанти (амитриптилин/ при пациенти> 70 L. J).
• Антипсихотици (невролептици) - хлорпромазин, клозапин, халоперидол, тиоридазин.
• Диуретици [ексикоза]
• Хормоните
  • глюкокортикоиди (Буденозид, кортизон, флутиказон, преднизолон).
  • Естрогените (етинил естрадиол, естрадиол) - естроген притежава as хормонозаместителна терапия (HT): увеличаване на тромбоемболичния риск от: + 6 събития на 10,000 XNUMX жени за година употреба.
  • Комбинации от естроген-прогестин (орални контрацептиви: етинил естрадиол + норетистерон / производно на норгестрел - особено. в комбинация с пушене; хормонозаместителна терапия, ХЗТ) в менопауза: увеличаване на тромбоемболичния риск от: + 17 събития на 10,000 XNUMX жени за година употреба.
• Вижте също под „Тромбоемболия от наркотици"; прогестини комбиниран с етинил естрадиол, тук покажете esp. следното прогестини: гестоден / дезогрестрел / дроспиренон, етоногестрел / норелгестромин повишен риск от тромбоемболия.

Други рискови фактори

• Затваряне в леглото, напр. След операция (напр. цезарово сечение) или тежко заболяване.
• бременност - от първите седмици на бременността до около шест седмици след раждането (след раждането), тромбоемболия, т.е. дълбока вена тромбоза и белодробна емболия или мозъчна тромбоза, е до десет пъти по-често, отколкото извън този период от време; в седмици от 7 до 12, рискът от тромбоза все още се увеличава с фактор 2.2
• Травма (нараняване):
  • Ръководител 54%
  • Тазови фрактури (тазови фрактури) 61%.
  • Фрактури на пищяла (фрактури на пищяла) 77%.
  • Фрактури на бедрената кост (фрактури на бедрената кост) 80%.

Първична профилактика на венозна тромбоемболия (VTE) [Насоки: 1]

• Първична профилактика при пациенти с амбулаторна онкология:
  • NMH (хепарин с ниско молекулно тегло):
    • При амбулаторни пациенти с локално напреднали или метастатични рак на панкреаса получаващи системен тумор притежава; изискване: нисък риск от кървене.
    • При профилактично дозиране при пациенти, получаващи имуномодулираща терапия в комбинация със системни стероиди или други системни туморни терапии; също тук антагонисти на витамин К (VKA) или ацетилсалицилова киселина в ниски или терапевтични дози
  • Директни перорални антикоагуланти (DOAK):
    • Ривароксабан намлява apixaban при пациенти, подложени на системен тумор притежава с умерен до висок риск от ВТЕ (по тип тумор или клиничен риск); изискване: без активно кървене или висок риск от кървене.