Продължителност на страничните ефекти | Странични ефекти и рискове от анестезия

Продължителност на страничните ефекти

Колко дълго нежеланите реакции продължават след анестезия варира в зависимост от пациента. Докато някои изобщо не се оплакват от странични ефекти, други страдат от гадене намлява повръщане. Освен това продължителността на страничните ефекти е свързана с продължителността на операцията.

Колкото по-дълго анестезията трае, колкото по-дълги и по-изразени могат да бъдат страничните ефекти. Най-честите нежелани реакции след операцията са гадене намлява повръщане. Те се появяват след около 30% от обща анестезия.

Тъй като специални лекарства, т.нар антиеметици, може да се даде за облекчаване гадене ако симптомите се появят след операцията, те обикновено изчезват доста бързо. Нелекувано, трае около 2-3 часа. Възможно е гласът да е малко груб след операцията и шия Боли.

Това се дължи на дишане тръба, която е в трахея по време на операцията. Усещането може да продължи до няколко дни след това анестезията. Невероятното усещане, което повечето пациенти изпитват след това обща анестезия продължава за различно време. Ето защо е важно да не участвате активно в движението 24 часа след операцията и да се грижите за себе си.

Типични странични ефекти на анестезията

Гадене, заедно с повръщане, е един от най-честите странични ефекти на анестезията. В медицинската терминология това е известно като следоперативно гадене и повръщане (PONV „Следоперативно гадене и повръщане”). Гаденето и повръщането са защитни рефлекс на тялото, които са предназначени да предотвратят проникването на токсични вещества в тялото.

Тялото разпознава лекарствата, използвани за анестезия, като вредни за организма и затова се опитва да ги елиминира. С обща анестезия, рискът да страдате от гадене и повръщане след операцията е около 30%. Гадене обаче може да се появи и след това с локална анестезия.

Рискът тук обаче е само около 10%. Следователно, в зависимост от вида на операцията, е възможно да се намали рискът от следоперативно гадене, като се използват локални или гръбначен мозък анестезия.Поради различни фактори рискът може да се увеличи значително. Тези рискови групи включват жени, непушачи, страдащи от морска болест и пациенти, претърпели продължителна операция и следователно продължителна упойка.

В допълнение, гаденето зависи от избора на анестезиращото лекарство (упойка). Ако инхалация анестетици се използват по време на анестезия, гаденето е по-често след това. Поради това много клиники и лекари се опитват да намалят използването на газове възможно най-малко и прибягват до други лекарства.

Обикновено гаденето отшумява от само себе си след няколко часа. Има обаче и лекарства (антиеметици), които действат срещу гаденето и могат да се прилагат след операцията. Ако има повишен риск, тези лекарства могат да се прилагат и профилактично по време на операцията.

Гаденето и повръщането след операция не са необичайни, но в повечето случаи са безвредни и само с кратка продължителност. Рядко обаче могат да възникнат усложнения и може да има дихателни проблеми с липса на кислород или разкъсване на хранопровода. анестезия засяга особено процесите в човека мозък.

Поради своята сложност, появата на объркване след анестезия не е необичайно. Веднага след събуждане объркването първоначално е напълно нормално след всяка упойка. Дори ако пациентът вече е буден и показва първоначални реакции, все още има известно количество упойка в тялото и това се отразява на съзнанието.

Ето как може да възникне дезориентация и объркване по време на фазата на събуждане. След минути или половин час, състояние връща се към нормалното. В допълнение към това объркване, което се случва във фазата на събуждане, има и състояния, при които съзнанието е ограничено по-ясно и за по-дълги периоди от време.

Въпреки че това е по-вероятно да се случи при по-възрастни пациенти, младите пациенти също могат да бъдат засегнати. Ако нарастващото объркване се случи часове или няколко дни след анестезия и продължи по-дълго, лекарят говори за това следоперативен делириум. Проявява се в трудности да се ориентираш във времето или мястото.

Засегнатото лице не знае къде се намира или кой ден е днес. памет могат да бъдат нарушени в различна степен, вариращи от кратки пропуски в паметта до неразпознаване на роднини. Бдителността и активността на страдащите от тази форма на объркване се разделят на две форми, хипоактивна и хиперактивна форма.

Докато хипоактивната форма е по-често срещана и се характеризира с интимност и трудна отзивчивост, рядката хиперактивна форма се характеризира с изразено безпокойство, което може да се разпростре до легло. Тези нежелани реакции отново изчезват няколко дни след първата поява. Приятели и роднини могат да ускорят процеса на оздравяване с позната обстановка и истории.

В отделни случаи подобни симптоми не се проявяват веднага след анестезия, а само след седмици и по-сериозно. Този страничен ефект на анестезията се нарича следоперативна когнитивна дисфункция. Той е придружен от силно объркване и увреждане на почти всички когнитивни функции, като концентрация, памет и внимание.

Рискът от това разстройство се увеличава с обхвата и продължителността на операцията и по този начин анестезията. Този страничен ефект обаче също е обратим и обикновено изчезва сам. Като цяло може да се каже, че объркването в различни форми е често срещан страничен ефект на анестезията, но почти никога не изисква специално лечение и се нормализира спонтанно в рамките на дни.

Главоболие са възможен страничен ефект на анестезията. Те обикновено се срещат в регионални процедури, близки до гръбначен мозък, Като епидурална анестезия, но може да възникне и под обща анестезия. По-възрастните пациенти страдат от главоболие след анестезия, която се влошава от възможни съпътстващи заболявания.

Дългите процедури и сложните операции също увеличават риска от главоболие. Някои агенти като често използваните Пропофол могат да причинят главоболие във фазата на събуждане като възможен страничен ефект, но те не са дълготрайни и изчезват от само себе си. Влиянието на лекарствата е само една възможна причина.

Обикновено главоболието не е известно като чест страничен ефект на използваните лекарства, а по-скоро причината за процесите по време на анестезия. Разбира се, операциите върху глава винаги включват опасността от този страничен ефект, който не може да бъде предотвратен. При някои операции, глава трябва да се постави дълбоко, така че главата да е най-дълбоката точка на тялото през целия период на анестезия. The кръв следва гравитацията, която може да причини главоболие след събуждане.

Друга причина за главоболие след анестезия е дисбалансът в организма. Например лека загуба на кръв или водата по време на процедурата, която все още не е балансирана, може да причини главоболие. Инфузиите могат да помогнат бързо.

Възможно е това електролити, т.е. соли като натрий намлява калий, се връщат в тялото с течността, ако тези концентрации вече не са правилни. Ако главоболието не изчезне от само себе си след определен период от време, е възможно да се потисне болка с допълнителна обезболяващи , като ибупрофен. Рискова група за поява на главоболие са пациенти с мигрена.

Те често страдат от този страничен ефект, но могат да бъдат лекувани и съответно. В обобщение, главоболието след анестезия може да се появи като страничен ефект, особено при подходяща процедура - ниска позиция на глава, продължителна експлоатация - но като цяло те са рядък страничен ефект и обикновено са добре лечими. Те често се появяват по време на регионални анестезиологични процедури.

Особено майките на все още малки деца често се явяват в клиниката, защото детето им страда диария след операция под упойка. В такива случаи рядко е възможно да се установи истинската причина чрез разговор с лекар. Но каква може да е причината?

На първо място, диарията не е един от обичайните странични ефекти на анестезията. Използваните лекарства не атакуват червата и следователно не могат да причинят диария. Всъщност по-честите следоперативни странични ефекти са гадене и повръщане, както и нощно безпокойство и рядко също и нарушения на възприятието.

Всички тези симптоми обаче обикновено изчезват безследно с течение на времето и не оставят никакви късни ефекти. Въпреки това много пациенти сега си задават въпроса: Къде е моят диария идвам от? Операцията често е трудна стресова ситуация за много пациенти.

Страхът от болка, дългото време за възстановяване и други неприятни странични ефекти от операцията се възприемат по различен начин от пациентите. Особено тревожните хора са склонни да изпитват повишен стрес, който в крайна сметка може да се прояви в нервно черво и по този начин да причини диария. Особено децата, които не разбират действително операции и не могат да си представят себе си под упойка, често са уплашени и преуморени след операция.

Поради тази причина те често страдат от следоперативна диария. В редки случаи причината може да бъде непоносимост към използваното лекарство. Но как една майка трябва да се справи със ситуацията?

Тъй като диарията обикновено няма медицинска причина, ходенето на лекар често е ненужно. Ако обаче операцията е извършена на червата и диарията продължава няколко дни и е свързана с болка, винаги трябва да се консултирате с лекар. Възможна причина може да бъде възпаление в червата, което е причинено от операцията, но не и от анестезията.

В противен случай пациентите трябва да се успокоят и да останат в леглото. Също така е важно да се компенсира загубата на течност. Тъй като тялото може да загуби до 5 литра течност по време на диария, засегнатото лице винаги трябва да пие много.

Подходящи са меките чайове като чай от лайка, но също и кола или просто вода. Сухите храни като солени пръчици или сухари са подходящи като твърда храна. Загубата на коса е подобна на диарията след анестезия.

Защото тук отново не са виновни лекарствата от упойката. Самата анестезия е голямо натоварване на тялото. В допълнение към психологическия компонент, пациентът води до силна стресова ситуация.

Както е известно, продължителният стрес може да доведе до леко загуба на коса. Следователно, в редки случаи пациентите страдат от загуба на коса, но това не се дължи на лекарствата, а на стресиращото физическо натоварване. Освен това се обсъжда дали отпускането на клетките в коса коренът може да е спусък за загуба на коса.

Анестезията поставя тялото в един вид дълбок сън, при който всички мускули са отпуснати. В допълнение, метаболизмът се изключва и клетките работят по-малко. Ако това се отнася и за клетките на коса корен, които са отговорни за закрепването на космената сноп в скалпа, те вече не могат да фиксират косата достатъчно силно и тя пада. Трябва обаче да се подчертае, че това е само недоказана теория, на която не трябва да се вярва сляпо.

В редки случаи пациентите се оплакват от безпокойство и безсъние след обща анестезия. Това може да бъде истинско бреме, тъй като пациентите трябва да си почиват след упойка. В крайна сметка анестезията е голямо натоварване на цялото тяло.

Но откъде идва неспокойствието? Със сигурност може да се каже, че не се причинява от лекарствата, използвани при обща анестезия. Те имат по-скоро обратен ефект: забавят метаболизма и карат пациента да се чувства уморен.

Следователно неспокойството само фантазия ли е? Да и не. Всеки човек изпитва анестезия по различен начин.

Тъй като често се свързва с голяма операция, много пациенти са притеснени. Освен това се усеща беззащитност по време на дълбок сън. Всичко това може да бъде много стресиращо.

Всеки, който има стрес, става неспокоен. Следователно, хора с слаба нервната система са по-склонни да страдат от това безпокойство. Ако случаят е такъв, лекарят може да предпише леко успокоително, което да помогне на пациентите да се отпуснат след упойка.

Често разсейването може също да помогне, например чрез забрава, объркване, дезориентация и когнитивни дисфункции могат да се наблюдават в редки случаи при пациенти след упойка. Тези симптоми се проявяват особено често при възрастни мъже, някои от които вече са когнитивно нарушени (напр. Поради деменция) или имате други заболявания като високо кръвно налягане or диабет. Подозира се, че общата анестезия изостря дегенеративната мозък заболявания като болестта на Алцхаймер.

Забелязва се, че забравата се появява главно след непланирани операции. В допълнение, костни фрактури, причинени от падания или големи спешни случаи сърце може да се случи и операция. Действителната причина за тези симптоми все още не е напълно изяснена.

Малки възпаления в мозък са заподозрени, които възникват по време на операцията и я повреждат. Как лекарят разпознава забравата след анестезия? Съвсем просто, като задавате въпроси.

Например, след операцията пациентът трябва да знае името си, датата и местоположението си. Той също така трябва да може да разпознае своите роднини и да може да отговаря на допълнителни въпроси. Пациентите често са умолявани след анестезия и не могат да формулират ясни изречения.

В повечето случаи обаче тези симптоми отшумяват в рамките на няколко часа след операцията. Реалното увреждане на окото, което възниква след обща анестезия и може да бъде пряко свързано с него, е неизвестно. Често пациентът усеща черно око след операция, но това не се дължи на увреждане на окото.

Тази загуба на зрение се дължи на спад в кръв натиск. Това е нормално следствие след анестезия, тъй като представлява голямо бреме за целия човешки организъм. След достатъчен прием на течности и достатъчна почивка в леглото, проблемът трябва да изчезне от само себе си.

Друг симптом, който евентуално може да бъде причинен от анестезия, е така нареченото око мигрена. Тя е безболезнена и се характеризира с ярки проблясъци в зрителното поле, които се появяват и изчезват спонтанно. Око мигрена се причинява от временна липса на кръвоснабдяване на мозъка в областта на зрителната кора.

Причината може да бъде съдов спазъм например. Не е доказана обаче действителна връзка с операция или анестезия. Тъй като процедурите за анестезия са добре разбрани и има много опит, анестезията може безопасно да се използва при деца.

Разбира се, има и потенциал за странични ефекти при тази конкретна група пациенти. На първо място, децата, както всички останали, могат да получат страничен ефект, характерен за тази процедура, дори след анестезия. Те включват преди всичко следоперативно гадене, свързано с повръщане (PONV).

Този не рядък страничен ефект се наблюдава по-често при деца, отколкото при възрастни, но обикновено се самоограничава няколко часа след анестезия. При тежки случаи има различни ефективни средства за гадене. Друг страничен ефект, следоперативният треперене след анестезия, също се описва по-често при деца, тъй като те са по-чувствителни към студ поради физическите си условия. Тук помагат одеялата и при необходимост топли настойки.

Веднага след събуждането от упойката децата често са объркани и не знаят къде се намират, което в сравнение с възрастните пациенти причинява понякога силно безпокойство или дори паника, така че присъствието на родителите във фазата на събуждане не е маловажно. Децата могат да крещят и да плачат силно. Това обаче е реакция на лекарствата, които все още действат в организма, и объркването, не бива да се тълкува погрешно като болка, тъй като са дадени достатъчно лекарства за болка.

Популярен анестетик е газовият севофлуран. Това има предимство пред останалите инхалация анестетици че дразни респираторен тракт по-малко и намалява появата на кашлица, дрезгавост а също и болка след анестезия. Поради това често се използва за анестезия при деца.

Въпреки това може да възникне определен страничен ефект, възбуда. Това означава, че децата са много активни следоперативно и понякога се държат така, сякаш са бързали. В по-изразени случаи те трудно могат да бъдат успокоявани и да се скитат безцелно.

Това обаче е един от редките странични ефекти на анестезията при деца и преминава сам по себе си. Друго нещо, което не бива да се пренебрегва, е възможната травматизация на детето от процедурата. Следователно е важно в навечерието на операцията да накарате детето, заедно с лекаря и родителите, поне частично да разбере процесите на упойката и да създаде положителна атмосфера преди и след упойката.

Възрастните хора формират специална група пациенти, тъй като възрастните пациенти често имат няколко съпътстващи заболявания и могат да реагират по различен начин на медицински интервенции, отколкото по-младите пациенти. Това означава, че по-вероятно е да се появят странични ефекти по време на анестезия. При по-възрастните пациенти когнитивните странични ефекти, т.е. тези, които засягат съзнанието и мозъчната функция, играят основна роля.

Следоперативен делириум е относително често срещан страничен ефект на анестезията след операция. Различни мозъчни функции, като памет, ориентацията в пространството или времето и дори общото съзнание могат да бъдат ограничени. Този страничен ефект се проявява при по-възрастни пациенти няколко часа до дни след анестезията, с честота около 5-15%, която може да се увеличи до 50% при много сложни и дълги операции.

За да се разграничи от следоперативен делириум е следоперативна когнитивна дисфункция. Разликата е, че този страничен ефект не се проявява до дни или седмици след анестезия. Описаните нарушения на концентрацията и паметта са сходни.

По-подробна информация по тази тема може да се намери в статията: Анестезия при възрастни хора Тези нежелани реакции, които са по-често описани, особено при пациенти в напреднала възраст, в повечето случаи не са постоянни и не оставят дългосрочни увреждания. В отделни случаи обаче, според последните проучвания, могат да настъпят дългосрочни увреждания. Например в момента се обсъжда дали анестезията може да се ускори или отключи деменция при възрастни хора.

Механизмът зад това все още не е разбран. Като цяло обаче това са изолирани доклади; по-голямата част от възрастните хора, оперирани под упойка, страдат само от леки или нито една от нежеланите реакции, описани по-горе. В допълнение към когнитивните, съзнателните и мислещите странични ефекти, разбира се има и общоизвестни странични ефекти на анестезията при по-възрастни пациенти.

Те обикновено включват PONV (следоперативна гадене и повръщане), което се проявява чрез гадене и повръщане след анестезия. Това може да бъде изключително неприятно, но обикновено трае само няколко часа след операцията и обикновено може да се лекува добре с лекарства. Известен също като страничен ефект на анестезията е следоперативен треперене.

Вероятно причинено от временно хипотермия по време на процедурата, това също обикновено е безвреден страничен ефект. В допълнение, поради намалената резистентност в сравнение с по-младите хора и възможните странични ефекти, времето за възстановяване след анестезия може да бъде по-дълго.