Кратък преглед
- Симптоми: слюноотделяне, гадене, повръщане, тъмни ресни по линията на венците, затруднена концентрация, нарушения на съня, депресивно настроение, треперене, зрителни нарушения и нарушения на слуха
- Причини: Вдишване на токсични живачни пари, поглъщане на живак през кожата и лигавиците, консумация на замърсена с живак риба, случайно поглъщане на течен живак
- Лечение: избягване на източника на отрова, активен въглен, елиминационна терапия, симптоматична терапия
- Какво е отравяне с живак? Остро или хронично отравяне с токсичния тежък метал живак (Hg).
- Диагноза: Типични симптоми, откриване на живак в кръвта, урината и косата
- Профилактика: Спазвайте предпазните мерки на работното място, заменете старите живачни термометри с модерни уреди; не давайте зъбни пломби от амалгама на деца, бременни и кърмачки, бременни жени: риба само от ферми с контролирани храни
Какви са симптомите на отравяне с живак?
Симптоми на остро отравяне с живак:
- Изгорени лигавици
- Слюноотделяне
- гадене
- Повръщане
- Коремни спазми
- Ниско отделяне на урина
Симптоми на хронично отравяне с живак:
- Възпаление и язва на устната лигавица
- Тъмни ресни по линията на венците
- Сърбеж
- Психологични симптоми: раздразнителност, промени в настроението, липса на концентрация, нарушения на съня, депресия, психоза
- При увреждане на централната нервна система: тремор, нарушения на говора, зрителни нарушения, нарушения на слуха
- Загубата на тегло
- Увреждане на бъбреците: малко количество урина до пълно отсъствие на производство на урина
Откъде идва отравянето с живак?
Живакът навлиза в тялото по няколко пътя:
Вдишване на живачни пари (инхалационно поемане).
Вдишаният живак е най-опасен. През белите дробове навлиза в кръвния поток и оттам в мозъка, където причинява тежки вторични увреждания.
Амалгамните пломби не представляват никаква опасност за самия носител. Въпреки че те са наполовина живак и това може да се открие в телата на хора с амалгамени пломби, количеството, освободено от пломбите, е малко и се счита за безвредно.
Известна опасност идва и от счупени термометри за висока температура, особено за бебета и малки деца. За възрастни количеството живак в клиничния термометър е твърде малко, за да причини здравословни оплаквания.
Живакът навлиза в животните чрез замърсени промишлени отпадъчни води. Хищните риби като акули, риба меч и риба тон, както и старите риби са особено замърсени. Хроничното отравяне с живак чрез консумация на риба е известно също като болестта на Минамата, кръстена на масово отравяне с живак в японския град Минамата в средата на 1950-те години на миналия век.
Поемане през кожата и лигавиците (перкутанно поемане).
Някои мехлеми (напр. за избелване на кожата), капки за очи или течности за контактни лещи съдържат малки количества живак.
Прехвърляне от майка на дете (трансплацентарно поемане)
Живакът е плацентарен. Това означава, че той преминава от майката в кръвта на нероденото дете през плацентата. При засегнатите деца често е нарушено физическото и психическото развитие.
Лечение на остро отравяне с живак
Острото отравяне, например след случайно поглъщане на големи количества живак, изисква незабавно лечение. Целта тук е да се отстрани отровата от тялото възможно най-бързо, за да се избегнат последващи щети.
Екскреционна терапия: Активните вещества димеркаптопропан сулфонова киселина (DMPS) и D-пенициламин спомагат за елиминирането на токсина от тялото. Лекарите наричат такива агенти антидоти. Те се свързват с живака и образуват неразтворими съединения (хелати), които тялото не усвоява. Вместо това те се отделят през бъбреците.
Лечение на хронично отравяне с живак
Екскреционна терапия: DMPS се използва и при хронично отравяне с живак, за да улесни елиминирането на токсините през бъбреците.
Витамини: Витамин B1 насърчава отделянето на тежки метали.
Симптоматична терапия: Ако се появят други симптоми, те също се лекуват. В случай на хронично излагане на живак, например, често се развива силен сърбеж по кожата, който може да бъде облекчен с подходящи мехлеми.
- Съберете живачните топчета. Например, използвайте парче лепяща лента или ги изметете.
- Поставете глобулите в херметически затворен стъклен съд и ги занесете в пункта за събиране на опасни отпадъци. Моля, не ги изхвърляйте при битовите отпадъци!
- Избягвайте да почиствате мънистата с прахосмукачка. Ако това е неизбежно, занесете добре затворената торба на прахосмукачката в пункта за събиране на опасни отпадъци!
- Проветрете добре помещението!
Протичането на отравянето с живак зависи от това колко и под каква форма живакът навлиза в тялото. Лекарите разграничават остро и хронично отравяне.
Протичане на остро отравяне с живак
Ход на хронично отравяне с живак
Хроничното отравяне с живак обикновено остава незабелязано известно време. Тъй като само малки количества от отровата навлизат в тялото, симптомите се развиват коварно в рамките на няколко дни или няколко седмици.
Прогноза
Прогнозата при отравяне с живак зависи от това колко живак е бил погълнат и дали вече е настъпило увреждане на органите (черен дроб, бъбреци, централна нервна система).
При своевременно разпознато и лекувано остро отравяне прогнозата е добра. След хронично отравяне увреждането често е необратимо.
Какво е отравяне с живак?
Отравяне с живак (mercurialism, живачна интоксикация) е терминът, който лекарите използват, за да опишат остро или хронично отравяне с тежкия метал живак (на латински: hydrargyrum, обозначение в периодичната таблица: Hg).
Какво е живак?
При стайна температура бавно започва да се изпарява, образувайки токсични пари, които са без мирис и следователно незабележими за хората. Изпаренията са и по-тежки от въздуха, така че потъват на земята, поради което бебетата и малките деца са особено изложени на риск.
Живакът се среща в три форми:
Неорганична живачна сол: Среща се в козметиката (особено в избелващи мехлеми като „мехлеми за лунички“).
Органично свързан живак: Среща се в замърсени с живак риби (стари риби, хищни риби като акули, риба меч, риба тон), консерванти в капки за очи и течности за контактни лещи, ваксини, десенсибилизиращи разтвори
Колко опасен е живакът?
Най-опасни са живачните пари, които се вдишват за дълъг период от време. Живакът навлиза в кръвта през белите дробове и се натрупва във вътрешните органи и мозъка. Това води до трайно увреждане на органи, което понякога е фатално, ако не се лекува.
Течният живак, от друга страна, е по-малко опасен, тъй като не се абсорбира от тялото, а се отделя с изпражненията.
Преглед и диагностика
За да определи колко живак има в тялото, лекарят извършва следните изследвания:
Кръвен тест: живакът се открива в кръвта само за кратко време, тъй като бързо се отлага във вътрешните органи като черния дроб или бъбреците. Следователно кръвният тест предоставя само информация за текущата или скорошна експозиция на живак.
Анализ на косата: Органичният живак (консумация на замърсена с живак риба) се съдържа в корена на косата и следователно може лесно да бъде открит чрез анализ на косата.
Ако измерените стойности надхвърлят „стойността на HBM-II“, определена от Комисията за човешки биомониторинг, е възможно увреждане на здравето и пациентът ще получи подходяща терапия.
Предотвратяване
От юли 2018 г. амалгамата вече не може да се използва при дентално лечение на млечни зъби, на деца под 15 години и на бременни и кърмачки. Освен това бременните жени се съветват да консумират риба само от източници, които се контролират от хранителните разпоредби.
При контакт с живак на работното място е важно да се спазват предпазните мерки, предвидени от работодателя.
