Пневмония - разговорно известен като пневмония - (синоними: Bronchopneumonia; Lobar пневмония; ICD-10 J18.-: Пневмония, причинител неуточнен; J12.-: Вирусен пневмония, некласифицирани другаде; J16.-: Пневмония, дължаща се на други инфекциозни агенти, некласифицирани другаде; J17.-: Пневмония поради заболявания, класифицирани другаде) е възпаление на бял дроб тъкан (древногръцки πνεύμων pneumōn, немски „бял дроб“), обикновено причинена от инфекция с бактерии, вируси, или гъбички, и по-рядко от алергии и химически или физически дразнители. Въз основа на тяхната етиология, пневмониите обикновено се разделят на три категории:
- Придобити в общността пневмонии (AEP; CAP).
- Придобити в болница вътреболнична пневмония („болнична пневмония”, HAP), която е една от най-честите инфекции, възникващи по време на болничен престой.
- Пневмония при имунокомпрометирани (включително пациенти с неутропения след химиотерапия, След трансплантация, и пациенти с хроничен имуносупресивен притежава за системни заболявания).
Приблизително 70% от пневмониите са причинени от бактерии. В около 25-45% от случаите пневмококите са причинители на придобита в обществото пневмония, 5-20% са причинени от Haemophilus инфлуенца и 5-25% от вируси (най-вече влияние вируси). Разграничават се следните форми на пневмония:
- Остра или хронична форма
- Първична пневмония - възниква без наличието на основно заболяване.
- Вторична пневмония - възниква при пациенти със съществуващи предишни състояния.
- Алвеоларна пневмония („пневмония, засягаща алвеолите“).
- Lobar пневмония - форма на прогресия, при която възпалението на бял дроб тъкан засяга цели дялове на белия дроб.
- Бронхопневмония - форма на прогресия, при която възпалението засяга околната среда на бронхите във фокална форма.
- Интерстициална пневмония - пневмония, която не засяга алвеолите (алвеолите), но интерстициума (съединителната тъкан слой между алвеолите и кръв съдове).
Освен това има така наречените атипични пневмонии. Атипичните пневмонии се причиняват главно от атипични патогени като Микоплазма (5-15% от случаите), легионела, Chlamydia или Рикетсия. Една пета от всички пневмонии са атипични пневмонии. Специална форма на пневмония е вътреболничната пневмония (придобити в болница пневмония, HAP), която е една от най-честите инфекции, възникващи по време на хоспитализация. Сезонен пик на заболяването: Пневмонията се появява по-често по време на студ сезон. Пик на честотата: Болестта се среща предимно при кърмачета, малки деца и възрастни хора. В Германия приблизително 400,000 600,000 до 8 10 души страдат от пневмония всяка година. Честотата (честотата на новите случаи) за придобита в обществото пневмония (ОСП) е 1,000-5.4 случая на 1,000 жители годишно (в Германия). Честотата на вътреболничната пневмония е XNUMX на XNUMX вентилаторни дни при пациенти с инвазивна вентилация. Курс и прогноза: Пневмонията е причината за смърт номер едно сред инфекциозни заболявания в индустриализираните страни. Това е така, защото особено тежко болните и прикован на легло пациенти често развиват пневмония вътреболнично (придобита в болница) като усложнение. Задействащите фактори често са много устойчиви патогени. При иначе здрави хора пневмонията обикновено лекува без последствия. Смъртността при първична пневмония, придобита в общността (AEP), е по-малка от 0.5%. При хоспитализация смъртността на пациентите с ОСП е 10-20%. Прогнозата за вторична и вътреболнична пневмония е доста лоша. Резултатите за прогноза CRB-65 и CURB-65 се оказаха полезни при оценката на прогнозата (вж. „Физическо изследване“). Ваксинация: Предлага се ваксинация срещу най-честите задействащи фактори, пневмококи. Трябва да се ваксинират особено малки деца до 2-годишна възраст, лица над 60 години и хора с вродена или придобита имунна недостатъчност (напр. В случай на ХИВ заболяване), както и сърдечно-съдови заболявания.
