Въведение
Ако има натрупване на течност в белите дробове, това е сериозна клинична картина, която трябва да бъде изяснена спешно. Малки количества течност в белите дробове обикновено не се забелязват от пациента. Само когато има по-голямо количество вода или течност, пациентът става симптоматичен. Като правило пациентът остава без дъх и има сухота кашлица.
Причини
Една от най-честите причини за вода в белите дробове е сърдечна недостатъчност (сърце неуспех). Когато сърце е толкова отслабена по различни причини, че вече не може да се движи кръв напред-назад в тялото достатъчно се натрупва задната част, която достига до белите дробове. Забавен кръв кара течността да се разпределя и натрупва в околното пространство.
Индуциран от натиск белодробен оток е по-рядко срещан, но също толкова опасен. В този случай ниското въздушно налягане (напр. При алпинизъм) води до изтискване на течността в бял дроб пространство, което иначе е изпълнено с въздух. В най-широкия смисъл, вода в белите дробове също е вода в т.нар плеврален излив, т.е. вода, разположена по краищата на белите дробове.
Най-често тук участват възпалителни процеси или тежка форма дефицит на протеини в тялото. Честа причина за вода в бял дроб е тежък пневмония или злокачествен тумор в белия дроб. Белодробна емболия, т.е. инфаркт на бял дроб поради а кръв съсирек, също може да доведе до натрупване на вода в белите дробове.
Същото се отнася и за туберкулоза, която днес стана рядкост. Изброените причини са обяснени по-подробно по-долу:
- Сърдечен удар
- Ракови заболявания
- Химиотерапия
- Пневмония
- Операции
- алкохол
по време на сърце атака, сърдечните мускули са повредени поради липса на кръвообращение. Увреждането ограничава помпената способност на сърдечните камери.
Повечето инфаркти се случват в лява камера. Кръвта тече от белите дробове в лява камера и след това се изпомпва в тялото. Поради ограничената изпомпваемост, сърцето вече не е в състояние да изпомпва толкова много кръв в тялото, както преди.
Кръвта, която вече не може да влезе в циркулацията на тялото, се натрупва обратно в белите дробове. В резултат на това налягането в белодробната съдове се увеличава и повече течност се принуждава в белодробната тъкан. Това води до белодробен оток (вода в белите дробове).
Белодробен оток е остро състояние което се случва по време на сърдечен удар и причини дишане трудности. По време на терапията белодробен оток утихва. Увреждането на сърдечните мускули зараства, образувайки белег.
В зависимост от размера на този белег, все още може да има ограничения на изпомпващата способност на сърцето. Подобни теми, които биха могли да ви заинтересуват: Продължителност на живота с вода в белите дробове При ракови заболявания, особено тези с напреднали открития, водата се натрупва, най-вече в двустранните плеврални пролуки. По-рядко се появява белодробен оток, т.е. натрупване на вода директно в белите дробове.
Има много причини, поради които плеврален излив се появява при ракови заболявания. Като правило, в белия дроб ракнапример белият дроб вече не може да се разширява и срива по обичайния начин. При здрав човек този процес дава възможност за добро и равномерно вентилация на белите дробове.
Ако части от белия дроб вече не се проветряват поради тумор, има прилив на течност в тези области, първоначално в много малки количества, които не се забелязват от пациента, но по-късно в по-големи количества, силен дискомфорт и дори дишане могат да възникнат трудности. Друга причина за водата в белия дроб или плевралната процеп при ракови заболявания са най-малките възпалителни промени в областта на белия дроб и плевралната междина. Възпалението също винаги означава възпалителна течност, така наречения ексудат.
Ако се натрупва в големи количества, може да причини дишане трудности. Други причини са дренажните нарушения на лимфната течност. The лимфа корабна система минава през цялото тяло.
Той служи на имунната система и предотвратява навлизането на патогени в организма. Многобройни лимфа съдове също преминават през белите дробове. Ако маса, като тумор, се разпространи в тялото, тя може също да натисне върху лимфа плавателен съд и причиняват задръствания.
Тази задръствания става забележима от изтичането на лимфната течност в околната тъкан. Често утежняващите фактори са дисбалансът на протеини намлява електролити in рак пациенти, което също благоприятства приток на вода в белите дробове или плеврална междина. В случай на белодробни тумори, белият дроб не може да бъде преместен в обичайната степен, което също води до предимно възпалителен оток в областта на белодробните граници. В Рентгенов изображение, а плеврален излив може да се разпознае чрез изсветляване на иначе дълбоките черни области в най-отдалечените дълбоко разположени зони от двете страни на белия дроб.
Понякога, обикновено с големи количества течност, a плеврален излив също може да бъде открит от ултразвук сканиране. По-големите плеврални изливи трябва да бъдат пробити. Алтернативно, на пациента може да се даде дренажна таблетка, за да го накара да отдели повече вода.
По принцип обаче задействащите фактори трябва да бъдат елиминирани и да се извърши подходяща диагностика. Ако метастази форма в белите дробове - независимо дали произхождат от белия дроб рак или от друг орган, например на гърдата - настъпва задържане на вода. Това води до образуване на белодробен оток.
В повечето случаи метастази първоначално не причиняват симптоми дълго време и белодробният оток не е много изразен. Поради тази причина, метастази често се откриват само в Рентгенов. Подобно на метастазите, рак на белия дроб само по себе си води до задържане на вода и по този начин до белодробен оток.
Разширените метастази водят и до други симптоми, които също се появяват през рак на белия дроб. Те включват кашлица с кървави храчки, затруднено дишане, упорито дрезгавост намлява болка в гърдите. По принцип също се случва загуба на тегло.
Тази тема също може да ви интересува: Метастази в рак на гърдата Химиотерапия е голяма тежест за тялото. Токсините на химиотерапия, които би трябвало успешно да се борят с рака, също атакуват здрави клетки в тялото. Това води до множество странични ефекти.
Колко добре a химиотерапия се толерира варира значително при отделните индивиди. Различните химиотерапевтични лекарства имат различен ефект върху белите дробове. Много от тях водят до трайно възпаление на белите дробове.
В случай на възпаление, водата често се събира между белите дробове и сандък стена. Това се нарича плеврален излив. Изразеният плеврален излив води до затруднено дишане.
Съществуват и химиотерапевтични лекарства, които обикновено причиняват белодробен оток. Те включват метотрексат. Метотрексат е често използвано лекарство.
Например, той се използва за лечение рак на гърдата и остри левкемии. Тези теми също могат да ви интересуват:
- Странични ефекти на химиотерапевтиците
- Странични ефекти на метотрексат
Пневмония обикновено се причинява от вируси от въздуха, който дишаме, в някои редки случаи и от бактерии. В рамките на няколко часа или дни възниква възпалителен процес в белия дроб.
Патогените се прикрепят към чувствителната лигавица епителий на белия дроб. След това тялото започва имунна реакция, за да се защити, което включва възпалителна промяна в епителий. Целта е да се изведе възможно най-бързо патогена от тялото.
Възпалението гарантира, че обменът на газ се намалява в подходящата точка на белия дроб и че се образува филм от слуз като вид защита. Пациентът първоначално не забелязва нищо за намаления обмен на газ, тъй като останалите области на белия дроб поемат. Нарастващото количество вискозна слуз обаче все повече кара пациента да развие a кашлица, който е предназначен за транспортиране на слузта с патогените навън.
В допълнение към производството на възпалителна слуз, тялото също така позволява на клетките да мигрират в тялото, което променя настройката на температурата в тялото. Това води до увеличаване на треска. За разлика от белодробния тумор, възпалението на белия дроб причинява увеличен брой възпалителни временни промени в белодробната тъкан.
Колкото по-дълго и по-упорито a пневмония е, колкото повече въздушното пространство в белите дробове се запълва със слуз. При рентгеновите лъчи тази кондензация може да се види чрез силно изсветляване в засегнатата област. При слушане на белите дробове се чуват засилени дихателни звуци.
В тази област въздухът трудно може да проникне в кръвния поток, защото му пречи слузната обвивка. В тази ситуация пациентът ще усеща и засилване на дишането в допълнение към треска и все по-силните кашлица. Когато не може да се обменя достатъчно въздух и се задействат спирачките, натрупването на течност също може да се увеличи. Водата в белите дробове в резултат на пневмония обаче се появява само при много тежко и не навременно лечение.
Във всеки случай може да възникне плеврален излив. Това са признаци на възпалителния процес и ограничено движение на белите дробове. Натрупването на вода в белите дробове след операция обикновено се случва само след голяма операция.
Често белодробният оток се появява например след операция на сърцето. В повечето случаи водата в белите дробове след операцията е безвредна и бързо се оттегля. Като правило участват дори малки количества течност, които не се забелязват от пациента.
Има различни причини за натрупване на вода в белите дробове след операция. След голяма операция тялото се нуждае от време, за да се приспособи. Освен това операциите представляват натоварване на сърцето и бъбреците.
Пациенти, които имат предишно сърце или бъбрек болестите са особено податливи на белодробен оток. Като резултат от сърдечна недостатъчност, т.е. недостатъчен изпомпващ капацитет на сърцето, кръвта се архивира в белите дробове и водата се принуждава в белодробната тъкан от кръвта съдове. В бъбречна недостатъчност, бъбреците вече не могат да филтрират достатъчно вода от тялото.
Излишната вода се отлага в тъканта. Белият дроб е податлив на това, тъй като обикновено се намира на дъното по време на операция, така че водата се събира там поради гравитацията. Масови натрупвания на вода в белите дробове могат да възникнат в случай на многоорганна недостатъчност.
В този случай тялото е напълно смазано от напрежението. Освен всичко друго, бъбреците вече не са в състояние да транспортират вода от тялото. Многоорганна недостатъчност може да възникне при много големи операции и много болни пациенти.
Хроничната консумация на алкохол рано или късно води до намалена черен дроб функция. Наред с други неща, черен дроб има детоксикиращи функции и също така гарантира, че тялото е снабдено с достатъчно количество протеини. Продължителната и вредна консумация на алкохол първоначално води до мастен черен дроб, а по-късно и до цироза на черния дроб.
Най-късно след това черен дроб вече не може да работи по обичайния начин, което означава, че токсините вече не могат да бъдат транспортирани извън тялото, но и това албумин вече не присъства в тялото в обичайното количество. Освен това има натрупване на кръв от черния дроб, което води до така наречения асцит (коремна течност). Коремната течност не е нищо повече от течност, която е филтрирана от кръвта, т.е. изтласкана от кръвта от задните процеси и която се натрупва в околната тъкан.
В повечето случаи водата се натрупва около черния дроб, което води до подуване на корема и създава повишен натиск върху коремната кухина. В някои, но доста редки случаи, тези процеси на задръствания и намаленото количество протеин също водят до натрупване на вода в белите дробове, което може да доведе до типичните симптоми, като кашлица (първоначално при натоварване и след това в покой) и недостиг на дъх. Има някои лекарства, които могат да се използват за извличане на коремната течност и водата от белите дробове.
В допълнение към ефекта на зачервяване, тези лекарства водят и до намаляване на налягането в тялото. В случаите, когато лекарството не действа или когато водата вече присъства в твърде големи количества, течността трябва да бъде пробита. По принцип причините за задействане също трябва да бъдат отстранени тук. В противен случай водата ще се върне много бързо, независимо дали в белите дробове или корема.
Всички статии от тази поредица:
