В тази форма бременност все още е непокътнат. Това означава, че цервикалният канал (цервикален канал), включително маточна шийка е напълно затворен и ембрион все още е жив (сърце звуци присъства). Заплаха тук е вагиналното кървене, което при определени обстоятелства може дори да бъде придружено от контракции.
Това също може да доведе до a натъртване зад плацента, което след това може да се види в ултразвук. Възможности за терапия: Терапията тук се състои от почивка в леглото, физическа почивка и евентуално прилагане на магнезий таблетки за спиране на процеса. Ако контракции се появят по едно и също време (вж. Раждане), бременната жена получава токолитици (контрацептивни лекарства) от 22-та седмица на бременност.
Ако недостатъчността на жълтото тяло е причина за кървене, гестагените се предписват до 14-та седмица на бременност, Най- състояние от ембрион трябва да се проверява редовно от ултразвук и измерване на хормон на бременността (hCG). Ако кървенето спре, прогнозата за по-нататъшния ход на бременността е много добра.
На този етап a спонтанен аборт може да се избегне при около 50% от жените. На този етап / индикация спонтанен аборт вече е неудържим. Това състояние се определя от отворената шийка на матката (цервикален канал, проходим за един пръст!
), което обикновено е придружено от тежко болка (контракции и по-ниски болки в гърба) и кървене. Загубата на амниотична течност може да бъде и предупредителен знак. В тази форма може да няма данни за признаци на живот при детето (признаци на жизненост на плода).
Възможности за терапия: Вижте: Терапия на спонтанен аборт Това обикновено е знак за начало аборт (виж по-горе), което е спряло преждевременно. По дефиниция всички аборти (спонтанен аборт) до 24-та седмица от бременността се считат за непълни, тъй като плацента рядко може да бъде напълно изгонен по това време поради своята незрялост. По време на това непълно изхвърляне на „материал за бременност“, остатъци, често плацента (плацента), останете обратно в матка, причиняващ трайно вагинално кървене.
След това този материал може да бъде открит по време на гинекологичен преглед. Възможности за терапия: Тъй като това състояние може лесно да доведе до възходяща инфекция и евентуално дори до развитие на ракова тъкан (злокачествена дегенерация), остъргване (кюретаж) трябва да се извърши скоро. Това трябва да бъде последвано от кървене.
Друга възможност е прилагането на „контракционния хормон“ окситоцин, който също се освобождава физиологично от майката мозък по време на всяка контракция и предизвиква контракции на матката, така че останалият материал да може да бъде изхвърлен. Това също обикновено се случва в резултат на начален спонтанен аборт. Тук пълното и синхронно експулсиране на целия материал за бременност (зародиш/ плод, плацента и яйчни кожи).
Възможности за терапия: Ако кървенето спре от само себе си и 24-та седмица от бременността е превишена, тук не е необходимо остъргване. Ако обаче това трябва да се извърши, извънматочна бременност (S. Усложнения при бременност) трябва да се изключи предварително, в противен случай могат да възникнат усложнения при тези признаци на спонтанен аборт. В тази специална форма на признаците на спонтанен аборт плодовете са умрели, без да бъдат изгонени от матка.
Бременността изглежда напълно непокътната: няма кървене или контракции, маточния канал и маточна шийка са напълно затворени. Решаващият фактор тук е липсата на сонографски доказателства за фетални жизнени показатели като сърце действие и детски движения. Други признаци на бременност като растеж на матката, гадене и чувствителността на гърдите също обикновено липсва.
Рядко усложнение на тази форма на аборт е мъртвият-ембрион синдром. Тук мъртвият плод остава в майчиния матка в продължение на няколко седмици след 12-та седмица от бременността. Това състояние може да доведе до попадане на тромбопластичен материал в майчиния кръвен поток, което води до животозастрашаващо вътресъдово съсирване.
Възможности за лечение: Терапията е така нареченото засмукване кюретаж до 12-та седмица от бременността. Това се предшества от инжекция с простагландин (хормонален тип) за подготовка на маточна шийка за операция чрез разхлабване и омекотяване, като по този начин минимизира риска от нараняване. След 12-та седмица от бременността, капково окситоцин намлява простагландини се прилага за предизвикване на раждане. И тук обаче пост-кюретаж се извършва след това.
Рядък подвид на задържания аборт е abortus cervicalis, при който набраздената шийка предотвратява експулсирането на плода. Спонтанен аборт води до трескава инфекция (главно патогени стрептококи, стафилококи и Clostridium perfringens). В най-добрия случай (неусложнен курс) само матката лигавицата е засегнат.
Инфекцията обаче може да се разпространи и в цялата матка, включително приложенията (маточните тръби, яйчници). Ако инфекцията дори се разпространи в тазовите органи и перитоний и бактериалните ендотоксини (токсини) се изхвърлят в майчиния кръвен поток, това е септичната форма. Това е придружено от кръв отравяне и може да доведе до смърт чрез токсични шок с дисеминирана вътресъдова коагулация.
Признаците на спонтанен аборт са показани тук под формата на висока треска над 39 ° C, втрисане и гнойни вагинални секрети и амниотична течност. Масивен натиск болка в областта на матката също е един от симптомите. Възможности за терапия: Като терапия, антибиотици се прилагат първо, последвано от остъргване след треска е утихнало.
При тежки случаи a хепарин трябва да се проведе терапия и евентуално цялото отстраняване на огнището на възпаление (матката), за да се предотврати опасно нарушение на коагулацията. Това е малформация на оплодена яйцеклетка, при която в хралупата няма или има само деформирани ембрионални части околоплодна торбичка. Това растение рядко надвишава размера на няколко сантиметра, което също води до забавяне на растежа на матката.
Освен това типичните оплаквания от бременност или признаци на бременност са много редки, но могат да се появят зацапвания. Това необичайно развитие рядко преодолява първите седмици на бременността и е основната причина за спонтанни аборти през първите 2 месеца от бременността. Генетичните дефекти, отравянията и липсата на кислород в плодовете са обсъдени като причини.
Възможности за терапия: Лечението е остъргване и след превишаване на 12-та седмица от бременността е необходимо започване на раждане с пост-кюретаж (вж.: Спонтанен аборт на терапията). При тези признаци спонтанните аборти се случват многократно (по дефиниция поне 3 пъти) при жената. В половината от засегнатите случаи не може да бъде открита причина.
Ако обаче се открие причина, спонтанни аборти в ранна бременност често са генетични (хромозомни промени) или нарушения в развитието на матката. В края на бременността по-често като причина се откриват анатомични и функционални нарушения на женските репродуктивни органи. Смята се, че около 1% от всички двойки, които желаят да имат деца, са засегнати.
Всички статии от тази поредица:
