операция
Преди a тенис опериран е лакът, трябва да се изчерпят всички възможни подходи за консервативна терапия. Ако обаче все още няма подобрение на симптомите след 6 - 12 месеца, по-нататъшният успех на консервативната терапия е малко вероятно. След това обикновено се дава индикация за хирургично лечение.
Такъв е случаят в 10-15% от тенис пациенти с лакът. Операцията отнема 40 минути и може да се извърши амбулаторно. Операцията се извършва по 3 различни техники, понякога и в комбинация.
Първо, има операция на Хоман, при която сухожилието се отделя от епикондилуса (костна издатина в лакътя); това е известно и като решение тенотомия. Разрезът се прави под прав ъгъл спрямо посоката на сухожилието. Целта е да се облекчи мускулното напрежение чрез разреза на сухожилието и да се получи леко удължаване на мускулите.
Втора техника, операцията според Вилхелм, преследва целта да предотврати предаването на болка Чрез нерви. Следователно, нервните окончания се склерозират и се отделят от техните инервиращи мускули. По този начин болка стимулът вече не може да се предава и обработва.
Двата предишни метода се използват най-вече като комбинирана техника. Последната операция според Босуърт означава нарязването на радиусите на Ligamentum anulare (пръстеновидна форма говори банда). По време на операцията, ставна капсула се отваря и съответната ставна кожна гънка се отстранява, ако това е причината за болка на тенис лакът.
По принцип разрезът се прави в началото на операцията във формата на дъга и с дължина около 5 см от външната страна на лакътя. След това може да се прореже мастният слой, а след това и мускулната фасция. Следоперативно, тенис лакът трябва да се стабилизира с горната част на ръката или превръзка за 2 седмици.
Отделно от това, няма ограничения след операцията (напр. Почивка в леглото). Непосредствено след операцията болката често е много силна, така че на лекарствена основа болкотерапия е посочен. След около 12 дни шевовете могат да бъдат премахнати.
След това ръката не трябва да се обездвижва. Пълната сила обикновено се възвръща след 6 седмици. Въпреки че не е абсолютно необходимо, препоръчва се да се превърже ръката след операция в случай на бъдещо напрежение.
Общата степен на изцеление е 90%. Както при всяка операция, има определени рискове, които трябва да се имат предвид. Те включват заздравяване на рани нарушения, кървене и възпаление.
По време на заздравяване на рани, също се образува белезна тъкан, която за съжаление дразни нервните окончания след прерязване (операция по Вилхелм) и поради това може да причини болка. Друг рядък риск и не е специфичен за тенис лакът хирургията е появата на „сложен регионален болков синдром“ (CRPS). Феноменът на нередовно заздравяване на меките тъкани е известен още като синдром на Sudeck и се счита за хронично неврологично заболяване със сензорни и двигателни нарушения като мускулна слабост, изгаряне болка в покой и свръхчувствителност.
Освен описания по-горе хирургичен метод, тенденцията е към минимално инвазивна хирургия (MIS). Тук, за разлика от 5 см, разрезът е дълъг най-много 1 см, така че останалите белези са по-малки и по-незабележими. В обобщение, работата на a тенис лакът може да се класифицира като неусложнено и обещаващо изцеление.
Превръзки, брекети или маншетите са ефективни СПИН за подобряване на симптомите и за регулиране на нарушеното мускулно напрежение на тенис лакът. Използването на превръзка засяга както мускулите, така и сухожилията и ставния апарат. Мускулите могат да се стабилизират чрез носене на такава превръзка и да се поддържат в нейната работа.
Освен това напрежението на опън се променя, особено при сухожилия на съответните мускули. Чрез намаляване на напрежението на опън се стига до известна степен до облекчение и до облекчаване на болката. Носенето на превръзка има предимството, че мобилността се запазва въпреки стабилизацията и не е ограничена в ежедневието.
Превръзките обикновено са относително еластични, а някои имат силиконова възглавница от вътрешната и външната страна. Тази силиконова вложка има точна, масажираща функция. В същото време носенето на превръзка предотвратява възпалението. В допълнение към добрия комфорт при носене, стабилизация и облекчаване на болката, голям плюс на превръзките е, че ръката не е напълно обездвижена и мускулната работа се поддържа.
В случая с версията на гипс, която вече не се използва, това беше основен недостатък, защото стабилизиращият ефект винаги беше придружен от мускулна атрофия. Ето защо ръка гипс шината никога не е била постоянно решение. Бинтовете, епикондилус брекети или маншетите, от друга страна, могат да се носят за неопределено време; препоръчително е да ги носите няколко дни в продължение на няколко часа. Превръзката не трябва да се сваля по време на спортни занимания, но можете да се възползвате от положителния ефект върху мускулите, сухожилията и сухожилните апарати дори при стрес. Успехът или реакцията на терапия с превръзка обикновено може да варира и зависи от индивида състояние на човека.
