Операцията за апендицит
An апендицит не винаги трябва да се лекува с операция. По принцип е възможно изчакване, консервативно лечение с почивка в леглото, прилагане на антибиотици, лабораторен химически контрол и временен отказ от храна (отпуск за храна). Тази процедура е предназначена за избягване на ненужни хирургически интервенции, но винаги съществува риск от влошаване и по-нататъшно прогресиране (влошаване) на заболяването.
Ако обаче е остро апендицит не може да се изключи с достатъчна сигурност, индикацията за операция обикновено се дава. Разбира се, операция по принцип анестезия винаги е придружен от риск от усложнения. Този риск обаче се счита за по-нисък от отстраняването на апендикса в случай на остър апендицит.
В почти една трета от всички случаи на апендектомиясе причинява перфорация (разкъсване) на апендикса в свободната коремна кухина. Това води до разкъсване на чревните стени на апендикса поради смърт на тъкан (некроза). Чревното съдържание се залива с микроби по този начин може да се излее в перитонеалната кухина, където може да причини перитонит, което често е животозастрашаващо.
Появата на такива перитонит без операция е свързана със смъртност (леталност) до 30 процента, поради което показанието за операция в случай на остър апендицит е много щедро, за да се предотврати това последващо увреждане. Обажда се хирургия за апендицит апендектомия, което се отнася до премахване на приложението приложение допълнение приложение. Има две различни хирургични техники, прави се разлика между конвенционална и лапароскопска апендектомия.
При конвенционалната хирургия хирургичният подход се осъществява чрез така наречения редуващ се разрез на дясната долна част на корема. След кратък наклонен разрез на кожата, влакната на коремни мускули първо се принуждават да се разделят според посоката на техните влакна и перитоний се отваря. Отварянето на коремната кухина чрез коремен разрез се нарича лапаротомия.
Хирургът има директен достъп до вътрешни органи и може да извършва операцията при пряко зрение. Втората хирургическа техника се различава от тази, която се нарича лапароскопия или минимално инвазивна хирургия. За лапароскопия, се прави само минимален разрез на кожата (дълъг около един сантиметър) точно под пъпа и се правят два дори по-малки така наречени „работни достъпа“ в долната част на корема.
По този начин в коремната кухина могат да се вкарат специални устройства, към които са свързани видеокамера и източник на светлина, съгласно принципа на ключалката и да се извърши операцията. По-малките разрези и наранявания, причинени от този достъп, обикновено водят до по-малко болка след операцията, а също и при по-бързо възстановяване. В сравнение с конвенционалния метод, лапароскопия води до по-малко фрактури на белези (хернии на белези) и скоростта на заздравяване на рани разстройства е по-ниска.
Недостатък в някои случаи е намалената яснота на хирургичното поле и забавеният достъп в случай на заплашително усложнение като силно кървене в хирургичната област. В допълнение, необходимостта от оборудване е по-ниска при конвенционалната хирургия (разходите за двете процедури се различават само минимално). След като е създаден достъп до възпаленото апендикс, хирургичната процедура е много сходна и в двете хирургически техники.
Първо, кръв подаването на апендикса се прекъсва и апендиксът се прекъсва и премахва при прехода към апендикса. Ако има тежко възпаление на апендикса, временно може да се приложи дренаж за оттичане на ранен секрет от коремната кухина. Типичните усложнения, свързани с апендектомия, са в допълнение към общите рискове, свързани с анестезия, например дефект (недостатъчност) в шева на червата, който може да доведе до гной перитонит или абсцес (гной кухина).
Освен това могат да се появят инфекции на рани, особено ако апендиксът се разкъса и получените патогени се пренесат в перитонеалната кухина. Съществува риск от сраствания, които понякога могат да доведат до чревна непроходимост (илеус). Освен това операцията може да причини кървене и нараняване на уретера, червата или други съседни органи.
Перспективата за възстановяване (прогноза) е много добра при апендектомия. Ако апендицитът не е перфориран (разкъсан), смъртността е по-малка от 0.001 процента и следователно е много ниска. Ако обаче възпалението вече е перфорирано, смъртността е около един процент поради повишения риск от усложнения.
Ако се подозира остър апендицит, операцията трябва да се извърши възможно най-рано. Операцията трябва да се извърши в рамките на около 48 часа, за да се предотврати възпалението да пробие възможно най-много. В повечето случаи няма допълнителни рискове за засегнатите, ако операцията се извърши през първите 48 часа от заболяването. и терапия на апендицит
