Нощно омокряне, енуреза или енурезата са термини за a детство разстройство, при което децата и юношите все още нямат естественото позиви за уриниране под контрол. В повечето случаи това ги кара да мокрят леглото през нощта, без да осъзнават. Нощното омокряне може да има както психологическо, така и физическо (хормонално баланс) причини и трябва да се изследва и лекува от педиатър. В никакъв случай децата не трябва да бъдат наказани за мокри мокри, тъй като това обикновено само влошава състоянието състояние. Родителите, детето и лекарят трябва да работят заедно срещу нощното напикаване.
Какво е нощно напикаване?
Обучение за почистване на леглото се случва с помощта на условен рефлекс, т.е. детето се поставя на гърнето или тоалетната в много редовно време (и това е много важно). Патологично нощно напикаване, енуреза или се намокря леглото се казва, когато дете на пет или повече години мокри леглото редовно през деня или през нощта. Продължителността на омокрянето варира в различните случаи. При около един процент от засегнатите проблемът продължава и до зряла възраст. В това състояние, прави се разлика между първоначално мокрине и вторично мокрине. Основното мокрине е когато детето никога не е било сухо за дълъг период от време от раждането си. Ако вече са настъпили сухи фази от поне шест месеца и детето отново мокри леглото след това, това се нарича вторично мокрене в леглото. Въпреки това, първичното мокрине е много по-често.
Причини
Конкретните причини за първично мокрине не са ясно разбрани. Няколко фактора вероятно играят роля, въпреки че психологическите проблеми едва ли са значителни в тази форма. Експертите са единодушни, че първоначалното нощно напикаване е забавяне в развитието на детето. Засегнатите деца не усещат кога им мехур е пълен. Контролните механизми, които управляват мехур изпразването все още не е напълно развито. Също така е възможно тази форма на нощно напикаване да се наследи, тъй като има семейства, в които този проблем е често срещан. Някои резултати от изследванията показват, че при много енуреза пациенти, хормонът вазопресин се произвежда недостатъчно. Този хормон контролира вода баланс в тялото. Ако тя присъства достатъчно, през нощта се получава по-малко урина, така че има малка или никаква нужда да ходите до тоалетната през нощта. Основните причини за вторично мокрине обикновено са емоционални проблеми или внезапни промени в средата на детето. Например, мокрото легло е особено често в случай на загуба на член на семейството, родителска раздяла или предстояща пространствена промяна.
Симптоми, оплаквания и признаци
Мокрото в леглото се изразява главно чрез неволно отделяне на урина (обикновено по време на сън в леглото). Този симптом има стойност на заболяването само условно. Например, нормално е децата да мокрят леглото до около третата или четвъртата година. Дори по-късно това все още може да се случи от време на време. Първичната енуреза е терминът, използван, когато продължителното напикаване в леглото се счита за нарушение в развитието. Симптомите тук са нощно напикаване, дълбок сън и полиурия. Диагностично, аномалии по отношение на хормона RDA и евентуално придружаващи психологически симптоми също могат да бъдат идентифицирани. Засегнатите забелязват, че се мокрят в леглото най-късно на следващата сутрин. Въпреки това може да се случи така, че засегнатите да се събудят в резултат. Дефиницията на енуреза служи за разграничаването й от леки нарушения на континенцията: тя се характеризира с пълна загуба на мехур съдържание, докато инконтиненция може също да означава загуба на липса на урина. Вторичната енуреза, от друга страна, означава, че неволното уриниране настъпва най-рано след сухата фаза с продължителност шест месеца. Това също често е придружено от психиатрични симптоми, честото желание за предотвратяване на уриниране (изстискване на краката и подобно поведение) и нарушен модел на изпразване на пикочния мехур. Освен това ситуационен инконтиненция възниква в този контекст - например при смях или кашляне.
Курс и профилактика
Причините за нощното напикаване ясно показват, че детето не мокри умишлено леглото. В повечето случаи засегнатите дори са силно мотивирани да се отърват от мокри мокри бързо и трайно. Следователно родителите не трябва да обвиняват себе си или детето при никакви обстоятелства. Също така трябва да се избягват наказания, тъй като те оказват допълнителен натиск върху детето. По-скоро наградата помага за всяка суха нощ.Оказа се успешно, че детето записва в календар в продължение на поне две седмици дали е било сухо (слънце) или мокро (облак). Само тази мярка често води до успех, тъй като децата придобиват самочувствие и по този начин спират да мокрят леглото. Освен това трябва да се внимава детето да не консумира големи количества течност, преди да заспи. Напитки, съдържащи кофеин по-специално стимулират производството на урина и насърчават нощното напикаване. Ако детето все още мокри леглото въпреки много търпение и добро насърчение, трябва да се потърси опитен специалист. Той най-добре знае кое индивидуално лечение е най-подходящо за дете. Ако детето мокри леглото поради психологически проблеми (вторично мокрине), те трябва да се управляват възможно най-бързо.
Усложнения
Нощното омокряне често води до социални усложнения. Децата, страдащи от енуреза ноктурна, често не могат да пренощуват с други деца. Те също често са в неравностойно положение по време на училищни пътувания. В някои случаи децата или родителите избягват подобни случаи, които могат да повлияят на социалния статус на детето в групата. Дори детето да участва в подобни преспи, мокрите често са свързани със срам и чувство за вина. Често е придружено от безпокойство и униние, дори депресия. депресия може напълно да се развие в детство. Клиничната картина се характеризира с депресивно настроение и загуба на радост и интерес. Възможни са и други психологически проблеми като хиперактивност. Зависи от отделния случай дали нощното напикаване е причина, последица или съпътстващо друго психично заболяване. В случай на диурна енуреза, социалните усложнения често са най-големи. Съответно, психологическата тежест върху детето се увеличава, ако то също се мокри през деня. В допълнение, психологично предизвиканото нощно напикаване се появява по-често при деца, които страдат от насилие или пренебрегване. Това може да доведе до допълнителни усложнения, например посттравматични стрес разстройство (ПТСР), поведенчески проблеми и тревожност, обсесивно-компулсивни и хранителни разстройства. Усложненията, които възникват при лечението, са много редки. Състрадателните лекари и терапевти често могат да помогнат на децата да преодолеят чувството на срам.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако дете от време на време навлажнява леглото, това може да има напълно безвредни задействания, като много дълбок сън. Тогава посещението при лекар е задължително. Ако обаче това поведение се случва по-често, причините трябва да бъдат изяснени от лекар. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, ако се появи нощно напикаване заедно с други симптоми. По-специално, ако детето се оплаква болка при уриниране или често позиви за уриниране, а инфекция на пикочните пътища е заподозрян. Ако децата се намокрят през деня, причината често е дисфункция на пикочния мехур, която се нуждае от медицинско лечение. Признаци на уринарна инконтиненция включват постоянно свиване на краката, загуба на урина при смях или кашляне и много често уриниране докато пиете нормално. Ако има кръв в урината или детето се оплаква от тежко болка, най-близката болница трябва да бъде посетена незабавно. В тези случаи симптомите могат да бъдат тези на тежък пикочен мехур или бъбрек инфекция. Посещение на лекар също е препоръчително, ако детето вече е било сухо и започва да мокри леглото отново след по-дълъг период от време. Освен ако не могат да бъдат идентифицирани физическите причини за нощно напикаване, в допълнение към лекар трябва да се консултира и детски психолог.
Лечение и терапия
За лечението на първично мокрине, основно има 3 подхода с цел пълно и трайно елиминиране на нощното мокрене. Преди всичко детските психолози препоръчват поведенческа терапия. Освен всичко друго, поведението на децата при пиене трябва да бъде записано и отразено. Тъй като нощното напикаване обикновено се дължи на забавяне в развитието, пациентът също трябва да се научи да поема контрола върху собствения си пикочен мехур чрез целенасочено обучение на пикочния мехур. Като алтернатива се препоръчва и базирано на устройство климатично лечение, например с помощта на камбанарен панталон. Целта на тази мярка е да събуди детето със силен тон веднага щом то намокри пикочния мехур. Детето трябва да се научи да обръща внимание на сигналите на пикочния мехур дори по време на сън и по този начин да избягва нощното напикаване. Друга възможност за лечение на нощно напикаване е наркотикът притежаваТук на детето се прилага синтетично произведено лекарство, което имитира собствения хормон на тялото вазопресин. Това намалява образуването на урина през нощта за около 8 часа. Във всеки случай, мерки за лечение на нощно напикаване трябва да се определи заедно с педиатър, така че те също да са успешни.
Прогноза и прогноза
Възможностите за пълно излекуване обикновено са много добри в случай на нощно напикаване. В повечето случаи инфантилното напикаване в леглото е временно явление. Децата изпитват нощно напикаване през деня или през нощта. Обикновено състояние продължава няколко месеца. Стрес, безпокойство, безпокойство или промяна в житейските обстоятелства олово до увеличаване на симптомите. Ако психологическите фактори могат да бъдат изяснени, настъпва облекчение. Освен това, с достатъчно почивка и търпение, децата се научават да използват правилно своя мускул сфинктер. Това обикновено води до спонтанно излекуване, което трае трайно. Ако обаче се случи рецидив в изключителни ситуации, той рядко е с продължителна продължителност. При някои пациенти енурезата се проявява в зряла възраст. Възможно е да има физически проблеми или заболявания, които лесно да бъдат лекувани от лекар. Ако причината е психологическо разстройство, изцелението може да отнеме известно време. Независимо от това и в този случай има много добри перспективи за възстановяване. Възстановяването е по-малко оптимистично за хората в напреднала възраст. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е сфинктерът му да не функционира както обикновено. Въпреки лечението или притежава, нощното напикаване продължава при голям брой пациенти до края на живота.
Проследяване
Нощното омокряне обикновено изчезва от само себе си. Статистически добри 30 процента от всички 5-годишни деца все още изпразват пикочния си мехур през нощта. С увеличаване на възрастта броят им значително намалява. Добър един процент от възрастните са засегнати. Противно на това, което някои хора мислят, енурезата не е лошо състояние. Насочена е последваща грижа обучение как да се справим правилно с него. Типичните симптоми могат да се появят отново, след като са изчезнали за дълго време. Тази така наречена вторична енуреза обаче се среща сравнително рядко. След като мокрото в леглото отшуми, е малко вероятно да се повтори. Лекарят обикновено предписва психологически притежава след петгодишна възраст. Анализът на поведението и проблемите се оказа подходящ. Обучението за сдържаност може да допринесе за успеха. Стрес а нарушенията на съня се считат за най-важните задействащи фактори. Също така има наркотици на пазара, които трябва да намалят позиви за уриниране. Успехът им обаче е спорен. Ако мокрото в леглото се повтаря от време на време, без окончателно да спре, засегнатите могат да се облекчат. Перящите се одеала, памперси, подложки и други предмети улесняват живота много. Енуреза не олово до допълнителни усложнения. Това не намалява продължителността на живота, нито представлява сериозно заболяване.
Какво можете да направите сами
Причиняването на нощното омокряне може да има най-различни причини и стъпките на лечение могат да варират съответно. Нощно омокряне в резултат на алкохол консумацията, кошмарът или стресът например могат да бъдат противодействани чрез промяна на навиците в начина на живот, а понякога и чрез промяна на околната среда. Разговорът с терапевт може да помогне за идентифицирането на основната причина и бързото й отстраняване. Ако нощното напикаване е причинено от медицинско състояние или от лекарства, първата стъпка трябва да бъде говоря на отговорния лекар. В повечето случаи нощните злополуки могат да бъдат намалени или да се справят по-лесно чрез смяна на лекарството или чрез предприемане на подходящи превантивни мерки мерки (диетични мерки, електронни системи за събуждане, инконтиненция бельо и др.). За нощно напикаване в детство, разбиране и превенция мерки се препоръчват преди всичко. Например нощна лампа или леснодостъпен превключвател на светлината в коридора или тоалетната могат да помогнат на детето да стигне до тоалетната. Нощното гърне в близост до леглото също може да намали мокрите. Придружаването на това ще помогне на защитните калъфи и поддържането на прясно спално бельо. Родителите също трябва да отделят достатъчно време сутрин, за да може детето да се грижи старателно след злополука. Общото правило е да говоря на детето и съобщавайте, че нощното мокрине не е необичайно и ще отмине от само себе си.
