Продукти
нитроглицерин се предлага на пазара в много страни под формата на дъвчене капсули (нитроглицерин Streuli). Активната съставка е произведена и използвана с медицинска цел още през 19 век.
Структура и свойства
нитроглицерин or глицерин тринитрат (GTN, C3H5N3O9Mr = 227.1 g / mol) е органичен нитрат. Нитриран е глицерин. Нитроглицеринът съществува като маслена течност и е експлозивен, освен ако не е стабилизиран с подходящи помощни вещества.
Синтез
Вещи
Нитроглицеринът (ATC C01DA02) има вазодилататорни, антихипертензивни, антиангинални и спазмолитични свойства. Той отпуска гладката мускулатура на съдовете, както и гладката мускулатура на бронхите, пикочните пътища, жлъчния мехур, жлъчка канал, хранопровод и черва. Нитратите са пролекарства с високо метаболизъм на първо преминаване. Ефектите се дължат на освобождаването на азотен оксид (НЕ), което отпуска гладката мускулатура. NO стимулира гуанилат циклазата и увеличава вътреклетъчното концентрация на цикличен гуанозин монофосфат (cGMP). Нитратите са активни върху вените, артериолите, артериите и коронарните артерии и медиират следните ефекти:
- Разширяване на кръвоносните съдове; при ниски дози това са предимно вени, но при по-високи дози това са и артерии
- Понижаването на кръвното налягане
- Намаляване на предварителното натоварване, намаляване на кръв върнете се в сърце.
- Понижаване на кислород консумация на сърце мускул.
- Намаляване на периферното съпротивление (намаляване на допълнителното натоварване).
Показания
- Лечение на припадъци на ангина пекторис.
- Тежка лява сърце неуспех със или без белодробен оток.
Дозиране
Според професионалната информация. Обикновено една капсула е достатъчна, за да спре атака на ангина. Капсулата се ухапва и съдържанието се смесва слюнка се съхраняват в уста. Празната капсула се изплюва отново след началото на ефекта. Активната съставка бързо навлиза в кръвта през лигавицата и ефектите настъпват в рамките на две до четири минути. The капсули не трябва да се поглъща поради високо метаболизъм на първо преминаване и ниско орално бионаличност. Поради ефектите върху Тя , поглъщането е най-добре да се прави, докато седите.
Противопоказания
- Свръхчувствителност
- Някои сърдечно-съдови заболявания, например хипотония, циркулаторна недостатъчност.
- Комбинация с фосфодиестераза-5 инхибитори , като силденафил (Виагра, генерици).
Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.
Взаимодействия
Лекарствените взаимодействия са описани със следните вещества:
- Антихипертензивни средства, алкохол
- Инхибитори на фосфодиестераза-5 може да предизвика опасно падане кръв натиск и следователно са противопоказани.
- Други нитрати, НЕ донори, амил нитрит.
- Дихидроерготамин
- хепарин
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаните възможни неблагоприятни ефекти include главоболие (нитратно главоболие), ниско кръвно налягане с ускорен пулс, сънливост, световъртеж и слабост.
