Аспергилоза: Описание
Аспергилозата е инфекция с определен плесен от рода Aspergillus. Латинското наименование се превежда като „листата“ – под микроскоп спорите на гъбичките изглеждат като листа.
Хората могат да се заразят с аспергилоза чрез вдишване на гъбичните спори. Често засяга хора, чиято имунна система е отслабена, например от определени заболявания или лекарства. За здрави хора обаче гъбичките рядко са заплаха.
Аспергилоза и нейната клинична картина
Аспергилозата може да предизвика различни клинични картини. Така има:
- Аспергилома: Гъбична колонизация в съществуваща телесна кухина (като синуси или бели дробове) под формата на по-голяма, сферична структура, състояща се от гъбични нишки, секрети на лигавичните жлези и мъртви клетки („гъбична топка“). Особено в случай на отслабена имунна система, гъбичките могат да проникнат по-дълбоко в тъканта, започвайки от аспергилома (инвазивна аспергилоза).
- други форми на инвазивна аспергилоза: Започвайки от белите дробове, гъбичките могат също да заразят всеки друг орган чрез кръвния поток, като сърце, бъбреци, черен дроб, очи, централна нервна система (мозък и гръбначен мозък) и/или кожа. Тогава лекарите говорят за разпространена инвазия.
Аспергилоза: Симптоми
Симптомите на аспергилозата зависят преди всичко от това коя органна система е засегната от плесените.
Възможните симптоми на аспергилоза са:
- Възпаление на бронхите (бронхит) или белите дробове (пневмония) със задух, хрипове при дишане, болезнена кашлица и кафеникаво-гнойни, рядко кървави храчки.
- Синузит със секреция от носа, натискаща болка в областта на синусите, главоболие
- Астматични пристъпи при алергична бронхиална астма
- Слабост на сърдечния дебит (прекъсване на мощността, задух)
- диария и коремна болка при инфекции на стомашно-чревния тракт
- неврологични разстройства при поражение на централната нервна система, менингит
- треска
Аспергилоза: Причини и рискови фактори
Аспергилозата не се предава от човек на човек!
Рискови фактори за аспергилоза
Aspergillus гъбите са много разпространени. Но не всеки контакт с патогена също води до заболяване. Следователно основните рискови фактори за аспергилоза са заболявания, свързани с намалена резистентност, например ХИВ или СПИН.
Различни автоимунни заболявания и хронични белодробни заболявания (като хронична обструктивна белодробна болест = ХОББ, бронхиална астма) също правят засегнатите по-податливи на гъбична инфекция. Здравите хора с неувредена имунна система, от друга страна, изключително рядко се заразяват с аспергилоза.
Аспергилоза: Изследвания и диагностика
Това е последвано от различни прегледи:
- По време на физическия преглед лекарят се фокусира върху органната система, която причинява дискомфорт (напр. слушане и потупване на белите дробове за кашлица и задух).
- Рентгеново изследване или компютърна томография (КТ) на засегнатата област на тялото също могат да бъдат информативни за диагнозата.
- В някои случаи (напр. съмнение за аспергилома) е полезно да се изследва кръвта за антитела срещу Aspergillus.
- Материал от проба от пациента (напр. храчки, тъканни проби – като например от белите дробове) може да се анализира за наличие на гъбични нишки Aspergillus.
Аспергилоза: лечение
Алергичната бронхопулмонална аспергилоза (ABPA) обикновено се лекува с кортикостероиди ("кортизон").
Ако се е образувал аспергилом (например в носния синус или белите дробове), лечението с лекарства обикновено не е достатъчно. В този случай е необходима операция за отстраняване на „топката от гъбички“.
