Веднага се обадете на 911! (Обадете се на номер 112)
Осигуряване на жизненоважни функции съгласно ABC схема (схема от мерки в рамките на ACLS (Advanced Cardiac Life Support)):
- A („Дихателни пътища“): освободете дихателните пътища и ги дръжте отворени.
- B („Дишане“): проветрете
- ° С ("Циркулация“): Компресиране на сандък (гръден кош), т.е. извършване на компресии на гръдния кош (HDM).
Доколкото е възможно неврологична история или чужда история, както и констатации.
Почти всички пациенти в кома при пристигане в спешното отделение се нуждаят от допълнително усилване притежава.
Терапия за нарушено съзнание зависи от причината.
Конвенционални нехирургични терапевтични процедури
Глазгоу Кома Мащаб (GCS; вижте „Физическо изследване”По-долу) оценка 8 или по-малко показва много тежка мозък дисфункция и риск от животозастрашаваща дихателна недостатъчност. Ако резултатът на GCS е по-малък или равен на 8, осигуряване на дихателните пътища чрез ендотрахеал интубация* трябва да се има предвид.
* интубация е вмъкването на тръба (куха сонда) през уста or нос за осигуряване на дихателните пътища. Това може да включва поставяне на орофарингеална тръба (през уста, като тръбата на Guedel) или назофарингеалната тръба (през нос, като тръбата на Wendl). И двете завършват във фаринкса и държат език далеч от задната фарингеална стена. Поради това, интубация позволява спонтанно дишане or вентилация с реаниматор. В горната ендотрахеална интубация през ендотрахеалната тръба се вкарва ендотрахеална тръба уста (оротрахеален) или нос (назотрахеална) между гласови гънки от ларинкс (гласова кутия) и в трахеята (трахея). Това се извършва при пациенти в безсъзнание (нарушено съзнание), анестезия или остра дихателна недостатъчност за осигуряване на дихателните пътища от аспирация (инхалация на ендогенни секрети като слюнка или стомашен сок) и да се позволи външно вентилация.
