Микрокръвното тестване е вид кръв газов анализ, който може да се извърши на ембрион по време на доставката. Кръв газовият анализ се прави предимно при липса на ясна кардиотокограма и има за цел да изключи мозъчно увреждане на ембрион по време на раждането. Например тестът за микрокръв може да покаже [[ацидоза]] и по този начин да подканят акушер-гинеколозите да прекратят доставката възможно най-скоро.
Какво е микрокръвно тестване?
Микрокръвното тестване е a кръв газов анализ, който се извършва на a ембрион. Процедурата се използва по време на продължаващо раждане. Анализите на кръвни газове са в диагностични процедури за определяне на кръвни газове разпределение, С анализ на кръвни газове, могат да се правят изявления за кислород намлява въглероден диоксид, както и тези за рН и киселинно-алкалната баланс в кръвта. Микро анализ на кръвта е a анализ на кръвни газове което се осъществява върху плода. Процедурата се използва по време на текущо раждане, когато кардиотокографията не дава яснота. Кардиотокографията е стандартна процедура за мониторинг и регистриране на сърдечната дейност при плодовете. В същото време се отчита и трудовата активност на майките. Акушерите използват процедурата особено късно бременност и веднага при раждането на бебето. Липсата на яснота в кардиотокограмата може да застраши живота на плода. Ако има подозрение за неадекватна оксигенация на бебето по време на раждането или ако бебето сърце скоростта е на прага на патологичните стойности, микрокръвното изследване може да осигури недвусмисленост. Акушерите могат да събират ценна информация, за да планират допълнителни процедури и да преценят необходимостта от намеса. Междувременно, поради ниския си риск за плода, изследването на микрокръв е една от стандартизираните и често използвани процедури по време на раждането.
Функция, ефект и цели
Хипоксемията по време на раждането може да причини сериозно увреждане на организма на плода, което да доведе до смъртта му в екстремни случаи. Тестът за микрокръв може да се използва за оценка на риска за такова събитие. Микрокръвното изследване се използва главно в случаи на подозрения, но не е ясно патологични находки в кардиотокографията и проверява резултатите от кардиотокограмата. Индикацията за анализ на кръвни газове възниква, например, в случай на синхронизирани от труда стойности над 30 процента DIP I по време на фазата на отваряне на раждането. Други показания могат да включват леко или умерено DIP II в края на раждането или променливо умерено забавяне и забавяне. При последното показание обикновено са налице неблагоприятни допълнителни критерии и са свързани с лоша прогноза за детето. Липса на яснота относно плода брадикардия or тахикардия може също да бъде индикация за анализ на кръвни газове по отношение на изследване на микрокръв, така че особено информирайте a сърце скорост под 110 или над 150. Скалпът на плода се дезинфекцира, за да се направи микрокръвно изследване с помощта на амниоскопски изглед или настройка на спекулум. Дезинфекцията е последвана от хиперемизация с течност азот. Впоследствие така подготвеният скалп се разрязва и след това се освобождава капилярен кръв. Кръвта на плода се поставя в хепаринизирани стъклени капиляри и се анализира за нивата на кръвни газове, използвайки метода на Astrup. Анализът е последван от оценка на стойностите. Стойността на рН е особено важна в този контекст. Според Saling стойността на рН под 7.20 показва ацидоза и по този начин нарушение на киселинно-алкалната баланс. Стойностите на pH над 7.30 се считат за нормални. Стойностите между 7.29 и 7.25 са намалени, а стойностите между 7.24 и 7.20 се считат за предацидоза. От 7.19 до 7.15, леко ацидоза присъства. Степента се увеличава до умерена ацидоза със стойности между 7.14 и 7.10 и до напреднала ацидоза със стойности между 7.09 и 7.05. Налице е тежка ацидоза със стойности на ph под 7.04. При ацидоза може да се отвори рискът от мозъчно увреждане на плода. Това обаче важи само за тежка ацидоза, която продължава за продължителен период от време. Ако стойностите са нормални или просто предоцидотични, акушер-гинеколозите повтарят микрокръвния тест на интервали от тридесет минути. Падащите стойности на pH показват, че раждането ще бъде прекратено възможно най-скоро, например до цезарово сечение.
Рискове, странични ефекти и опасности
Има някои рискове за плода при изследване на микрокръв. Кръв се взема от a пункция сайт на скалпа. Това пункция сайтът може да започне да кърви обилно, ако не се извърши правилно. Такова кървене поставя допълнително стрес върху плода. Ако той вече е в a здраве-застрашаваща ситуация и съответно отслабена, всяко възникващо кървене може в краен случай да влоши неговото състояние още по-нататък. Въпреки това, тъй като пункция сайт за вземане на кръв е изключително ограничен по размер, когато се изпълнява правилно, рискът от кървене е доста незначителен. Същото се отнася и за възможния риск от инфекция, свързан с мястото на пункцията. Само в абсолютно изключителни случаи тестовете за микрокръв са свързани с усложнения. За акушер-гинеколозите в болницата процедурите обикновено са част от ежедневния стандарт. Следователно неправилното представяне и произтичащото от това кървене или инфекция на мястото на пункцията обикновено са практически изключени. Съотношението риск-полза прави анализа на микрокръв често използвана процедура. Всъщност, без анализ на кръвни газове, кардиотокограмите, в които липсва еднозначност, крият далеч по-сериозния риск от мозъчно увреждане на плода, което в краен случай може дори олово до смърт. Изследването с микрокръв може да предотврати тази извънредна ситуация, като предостави на акушер-гинеколозите и лекарите ясна информация и ги подкани да се намесят при необходимост. Често, въз основа на стойностите, спестяване цезарово сечение се инициира.
