Метатарзална болка (Метатарзалгия): Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Метатарзусът, състоящ се от метатарзална глави, ставите, сухожилия, връзки, както и съединителната тъкан, действа като „шок абсорбатор ”. Той компенсира натоварванията под налягане или компресия и неравностите на земята. Поради неправилно разпределение от натоварването на метатарзална кости (лат. Ossa metatarsalia IV (множествено / множествено), номерирани от медиална („към средата“) до странична („странично“) или Os metatarsale (единствено / единично)) помежду си, болка настъпва. Причината за метатарзалгия (MTG) метатарзална болка) често е твърде дълга 2-ра и 3-та метатарзална кост. Освен това, мастната подложка в областта на ходилото на крака намалява поради възрастта. Атрофия (загуба на тъкан) се проявява особено под най-силно натоварените глави от втората до четвъртата метатарзална кости. Други фактори, които насърчават метатарзалгия include деформации на стъпалата , като халукс валгус (криво положение на палеца на крака, който се отклонява навън), пръст на чука (hallux melleus) и нокът на крака. По отношение на систематиката е полезна следната класификация на метатарзалгия (MTG):

  • Основен MTG: болка в резултат на механични причини (виж по-горе).
  • Вторична MTG: болка в резултат на основните заболявания (напр. Ревматични заболявания, Morton's невралгия).

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетично бреме от родители, баби и дядовци.
  • Анатомични варианти - твърде дълъг 2-ри и 3-ти метатарзали (разлика в дължината от 1-ва метатарзална).

Поведенчески причини

  • Неправилни обувки като високи токчета (напр. Високи токчета; обувки на ток> 10 см) или обувки с лошо подметка на подметките.

Причини, свързани с болестта

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • Брахиметатарсия - относително рядко вродено нарушение на растежа на костите; обикновено засяга четвъртата метатарзална кост, която спира да расте по дължина по-рано от другите кости
  • Кух крак (pes cavus или pes excavatus).
  • Сгъващ крак (pes valgus)
  • Плоскостъпие (Pes planus)
  • Спуснете крака
  • Остър пръст (Pes equinus)
  • Шапка (Pes transversoplanus)

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Туморите

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • На Мортън невралгия (синоними: Morton's метатарзалгия, Синдром на Мортън или неврома на Мортън) - синдром на компресия на нерв на интердигиталния нерви (нервни разклонения на медиалния плантарен нерв и страничен плантарен нерв, които преминават между метатарзалите) поради изместване на нервно-съдовия сноп (особено в междупалтовото пространство D3 / 4), обикновено с придружаващи бурсит (бурсит); води до дразнене на нерви на ходилото на стъпалото, което причинява припадъчна болка в областта на метатарзалната кост кости.

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори.

Операции

  • Операции на стъпалото, например, в контекста на операция за халукс валгус (Хирургия на Keller-Brandes); това скъсява Os metatarsale I (метатарзална кост), което може да насърчи развитието на метатарзалгия.