коронарен ангиография е инвазивно изследване на сърце съдове за диагностични или терапевтични цели. Той също е посочен като коронарен артерия Преглед. Коронарни ангиография има най-голямо значение и информативна стойност при всички артериосклеротични промени на коронарните съдове съдове.
Какво представлява коронарографията?
коронарен ангиография е инвазивно изследване на сърце съдове за диагностични или терапевтични цели. Илюстрацията показва коронарни артерии. Конвенционални коронарна ангиография е процедура за изображения, използвана за визуализиране на коронарни артерии, които са така наречените коронарни артерии. Тези кръв плавателни съдове постоянно снабдяват сърце мускул с хранителни вещества и кислород. Целта на изследването е да визуализира вътрешността на тези фино разклонени кръв съдове, лумена. За тази цел се използват рентгенови лъчи в допълнение към контрастната среда, така че стесненията могат да бъдат открити и лекувани в реално време. Тези стеснения на коронарните съдове са най-честата причина за т. Нар. Коронарна болест на сърцето и инфаркти. Степента на симптомите и функционалното увреждане в случай на инфаркт винаги зависи от степента на стесняване. Възможни са всички междинни етапи, от асимптоматичен микроинфаркт до тежък трансмурален инфаркт със летален изход. Конвенционални коронарна ангиография позволява прецизна визуализация на степента и въздействието на стенозите на коронарни артерии. Изследването се извършва с помощта на ляв сърдечен катетър. Диагностичната стойност на a сърдечна катетеризация се счита за високо до много високо. Процедурата може да се извърши амбулаторно или при стационарни условия като рутинна процедура или като част от спешна диагностична процедура при съмнение за миокарден инфаркт.
Функция, ефект и цели
Коронарна ангиография е често провеждан преглед в Германия; следователно са налице достатъчно емпирични данни за целенасочена и безопасна процедура за изследване. Той доказа своята стойност както за профилактика на тежки сърдечни заболявания, така и за спешни случаи притежава срещу коронарните артерия заболяване, CAD, и може да се повтори няколко пъти, ако е медицинско показано. Коронарната ангиография се извършва под седация и аналгезия при частично или кратко обща анестезия. Действителната процедура винаги зависи от процедурата на пациента състояние. Медицинските насоки предвиждат стандартизирани процедури при извършване сърдечна катетеризация. Въпреки че може да има някои вариации в зависимост от клиничната картина, първоначалната основна процедура е една и съща за всяка селективна коронарография. След палпация на лявата ингвинална артерия, се прави малък разрез със скалпел; това позволява левият сърдечен катетър да се придвижва бавно от това място в низходящата аорта под рентгенови лъчи насоки. След като катетърът бъде поставен в правилната позиция, контрастното вещество се прилага незабавно, също чрез катетъра. Контрастната среда сега се разпространява много бързо в коронарните артерии с кръв поток и точно този процес е документиран в няколко Рентгенов изображения. Процедурата, използвана за това, е известна като Рентгенов флуороскопия. На няколко интервала се правят няколко рентгенови изображения, които също позволяват да се визуализира биещото сърце. Следователно лекарят може точно да наблюдава пътя на контрастното вещество през коронарните артерии в реално време и да оценява формата и размера на всякакви стеснения. Документацията на CD, видео или DVD вече е доказала своята стойност от въвеждането на процедурата. Това е така, защото с този материал за изображения все още може да се извърши внимателен анализ след реалния преглед. Особено в случай на сложни констатации, внимателната последваща оценка на материалното изображение се оказа много полезна по отношение на притежава. За да се оцени точно коронарната перфузия с помощта на коронарна ангиография, се използва класификацията TIMI. Тази система разделя притока на кръв в коронарните съдове на 4 степени. Степен 3 означава неограничена, пълна перфузия. При степен 2, перфузията вече е частично ограничена, при степен 1, някаква контрастна среда вече се архивира пред свиване, а при най-лошата степен 0, перфузията вече не се появява, т.е. в този случай контрастната среда не прониква отвъд на оклузия.Терапевтично, надуваем балон или фина телена мрежа, т.нар стент, може също да се усъвършенства чрез катетъра за възстановяване на притока на кръв към свиването. При дилатация на балона балонът се отстранява след надуване на свиването и a стент остава в стеснението, за да поддържа обикновено крехката стена на съда отвътре.
Рискове, странични ефекти и опасности
Въпреки цялата рутина, свързана с коронарографията, рисковете и опасностите никога не трябва да се подценяват. Най-честите нежелани реакции включват реакции на непоносимост към контрастни вещества, съдови наранявания по време на процедурата или сърдечни усложнения като вентрикуларна фибрилация or асистолия, и двете са спешни медицински ситуации, изискващи интензивно лечение и застрашаващи живота. Централна емболия може олово до инсулти поради въведени тромби в кръвта. Следоперативно кървене, хематом, или инфекция са сред другите неспецифични опасности при коронарната ангиография. Ако нерви са ранени по време на процедурата, могат да доведат до трайни сензорни смущения. Също така не трябва да се подценява относително високото излагане на йонизиращо лъчение, което представлява опасност не само за пациента, но и за медицинския и немедицинския персонал. Докато олово престилки и оловни ръкавици предпазват лекаря от голяма част от тази радиация по време на процедурата, не може да се избегне известно количество бездомно лъчение. Медицинските ползи обаче далеч надхвърлят опасностите от потенциалните рискове. За пациентите с висок риск сега има и добри алтернативи на конвенционалната коронарна ангиография. Коронарната магнитно-резонансна ангиография работи изцяло без вредно рентгеново лъчение от ядрено спин и резултатите са почти еквивалентни на тези при конвенционалната коронарна ангиография. Друга алтернатива е използването на неинвазивна коронарна ангиография компютърна томография.
