Колко висок е рискът от рецидив?

Степента на 5-годишна преживяемост е средно 50%. Тук може да се предположи, че е агресивен и злокачествен рак. Петгодишната преживяемост показва, че средно половината от всички диагностицирани саркоми на Юинг водят до смърт. Ако обаче след 5 години успешно лечение на Саркома на Юинг, не могат да бъдат открити допълнителни констатации, рак се счита за излекуван.

Aftercare

Препоръки:

В години 1 и 2: клиничен преглед трябва да се извършва на интервали от три месеца. Обикновено това включва местен Рентгенов преглед, лабораторни изследвания, КТ на гръдния кош и скелета на цялото тяло сцинтиграфия. Веднъж на всеки шест месеца обикновено се извършва локална ЯМР.
През 3 до 5 година: трябва да се извършва клиничен преглед на интервали от шест месеца. Обикновено това включва местен Рентгенов проверка, лабораторни изследвания, КТ на гръдния кош и скелета на цялото тяло сцинтиграфия. Веднъж годишно обикновено се извършва локална ЯМР.
От 6-та година нататък следните прегледи обикновено се извършват веднъж годишно: an Рентгенов с лабораторно изследване и КТ на гръдния кош, както и скелет на цялото тяло сцинтиграфия и локален ЯМР.

Oбобщение

Болестта (Сарком на Еувинг) получи името си от първото описание на Джеймс Юинг през 1921 г. Това са силно злокачествени тумори, които се развиват от дегенерирани примитивни невроектодермални клетки (= незрели клетки-предшественици на нервните клетки). По този начин саркомите на Юинг принадлежат към примитивните, злокачествени, солидни тумори.

Както вече беше споменато по-горе, саркомите на Юинг засягат главно централните области на дългата тръбна кости и таза, но е възможно и това горната част на ръката (= раменна кост) или ребра са засегнати, така че успоредно на остеосарком, има и успоредни области. Поради съпътстващите признаци на възпаление, объркване с остеомиелит е мислимо. Поради метастази които се случват много бързо (прибл.

1⁄4 от всички пациенти вече показват така наречената дъщеря метастази при диагностициране), саркомите на Юинг могат да бъдат открити в меките тъкани, подобни на рабдомиосарком. Белите дробове обикновено са най-силно засегнати от метастази. Причините, които биха могли да бъдат отговорни за развитието на Саркома на Юинг все още са неизвестни.

Понастоящем обаче се предполага, че нито генетичният компонент (наследственост), нито вече извършен радиотерапия може да бъде държан отговорен за развитието. Установено е обаче, че Сарком на Еувинг често се случва, когато има скелетни аномалии в семейството или когато пациентите страдат от a ретинобластом (= злокачествен тумор на ретината, възникващ в юношеството) от раждането. Изследванията показват, че туморните клетки от така нареченото семейство на Сарком на Еувинг показват промяна в хромозома №.

22. Предполага се, че тази мутация (генетична промяна) е налице при около 95% от всички пациенти. Саркомът на Юинг може да причини подуване и болка в засегнатия (ите) регион (и), което също може да бъде свързано с функционални ограничения.

Треска и умерена левкоцитоза (= увеличаване на броя на левкоцитите в кръв) също са мислими. Поради възможността за объркване с, например, остеомиелити (вж. По-горе), диагнозата не винаги е лесна и поради това може да се наложи биопсия (= изследване на тъканна тъкан на тъканна проба) в допълнение към образните процедури (рентгеново изследване). Терапевтичните подходи обикновено се прилагат на няколко нива.

От една страна, така нареченият терапевтичен план предоперативно обикновено предвижда химиотерапевтично лечение (= неоадювант химиотерапия). Дори след хирургичното отстраняване на Саркома на Юинг, пациентът ще бъде лекуван терапевтично с лъчева терапия и при необходимост ще бъде подновен химиотерапияТова е разликата остеосарком става забележимо: В сравнение със саркома на Юинг, остеосаркомът има по-ниска радиационна чувствителност. Дали ще се появят рецидиви (подновен растеж на тумора) зависи силно от степента на образуване на метастази, отговора на предоперативния химиотерапия и „радикалността“ на отстраняването на тумора. Понастоящем се предполага, че петгодишната вероятност за оцеляване е около 50%. По-специално, хирургичните подобрения през последните 25 години направиха възможно подобряването на вероятността за оцеляване

Всички статии от тази поредица: