Има хора, които не могат да бъдат ясно приписани на какъвто и да е пол. Те носят характеристики на двата пола и попадат под термина интерсексуалност. В гръцката митология те са били наричани хермафродити.
Какво е интерсексуалност?
Терминът интерсексуалност означава съзвездие, при което физическите предразположения за двата пола се срещат при хората и следователно те не могат да бъдат ясно определени за един пол. Народният език говори за хермафродити. Има различни проявления: Жените или момичетата може да изглеждат като жена отвън, но може да им липсва матка, яйчници намлява маточните тръби от вътрешната страна. Мъжете могат да изглеждат като мъже отвън, но може да им липсва производството на мъжки хормони и да изглеждат по-женствени отвън. Възможно е също така вагината или пенисът да са неадекватно оформени. Често терминът интерсексуалност се бърка с транссексуалността, но транссексуалите, за разлика от интерсексуалистите, принадлежат към определен пол, просто всъщност не се чувстват комфортно в него.
Причини
Има няколко причини за двусмисленото определяне на пола. Интерсексуалността се дължи главно на хромозомни промени. Известните ефекти на хромозомната промяна включват Синдром на Търнър при жени и Синдром на Клайнфелтер при мъжете. Друга възможна причина може да бъде нарушение в развитието на половите жлези, където зародишните клетки и сексът хормони се произвеждат в яйчници при жените и в тестисите при мъжете. Нарушената функция може също да насърчи интерсексуалността, тъй като тогава няма достатъчно секс хормони се произвеждат. Когато зародишната клетка съдържа мъжки и женски алаген, сперма намлява яйца се произвеждат (ovotestis). Хормонални нарушения засягащи зародишните клетки или хромозоми също са възможни причини. В допълнение, нарушения на бъбрек увреждане на функцията или ензима може да е отговорно за интерсексуалността.
Симптоми, оплаквания и признаци
Както има различни причини за интерсексуалността, така и признаците варират. Като цяло мъжете имат 22 чифта хромозоми и една X и една Y хромозома, докато жените имат две X хромозоми. Ако има дефект сперма продукция и сперматозоиди с изрази от двата пола оплождат яйцеклетка, това може да се развие в X0 хора, на които липсва полова хромозома. Ако има X хромозома, това води до жена, но тя не може да има деца. Тогава медицината говори за Синдром на Търнър. Ако сексът хромозоми не отделяйте, когато сперма узрява, бащата наследява две полови хромозоми на детето. Заедно с X хромозомата, наследена от майката, детето тогава има две X и една Y хромозома. Този израз се нарича Синдром на Клайнфелтер. Ако Y хромозомата е доминираща, тези индивиди са мъже, но имат ограничен брой тестостерон производство, по-малки тестиси и не са плодородни. С нормален набор от хромозоми и андрогенна резистентност, безплодие може да се появи и растеж на брадата и тялото коса може да се намали. В случаите на пълна андрогенна резистентност, мъжките репродуктивни органи не могат да се формират правилно. В тези случаи тестиси остават в тялото, вагината присъства отвън, но не матка, яйчници or маточните тръби присъстват в тялото. Чисто външно, засегнатите индивиди въпреки това изглеждат като жени.
Диагноза и ход
Най-често диагнозата интерсексуалност е случайна находка. Ако признаците предполагат съмнение за интерсексуалност, кръв се изследва в началото с определяне на хормоналния статус и изследване на хромозомния набор. В допълнение, един ултразвук извършва се изследване на коремната и тазовата кухина, за да се установи дали a матка, яйчници и маточните тръби присъстват в таза. Специален Рентгенов се прави изследване, генитограма, за да се види дали се е образувала вагина. Понякога a биопсия на половите жлези също трябва да се направи, за да се види каква тъкан има в половите жлези. Това биопсия се извършва в болница под анестезия. Обширната диагностика в случай на интерсексуалност дава възможност за прогноза по отношение на възможно безплодие а също така улеснява решението с кои лица, засегнати от секс, искат да живеят, дали е необходимо лечение.
Усложнения
Наред с факта, че в повечето западни култури се предполага естествено дадена бинарна полова система, самата интерсексуалност често вече се счита за усложнение. Тук лекарите и отчасти също родителите са ангажирани, за да вземат адаптацията мерки за установяване на благосъстояние на засегнатото лице. Съответно има няколко последствия за интерсексуалното лице: от ранната намеса детство натрапва му се външен пол. Това може олово до криза на идентичността в по-късните години и в хода на психосексуалното развитие на засегнатото лице. Ако определеният пол и възприеманият пол не съвпадат, бинарното разбиране на пола допълнително показва форма на транссексуалност, която може да има далечни психологически (и евентуално хирургични) последици. Медицинската номенклатура изключва транссексуалността съгласно състояние че това би било придружено от биологично ясен пол, обаче, в случай на интерсексуалност, което усложнява отново работата на засегнатите със себе си и лекарите. Освен това допълнителни концептуални бариери усложняват ежедневието на интерсексуалистите. Поради бюрократични и културни фактори задължителното определяне на пол е широко разпространено. Тъй като това може да не съответства на самовъзприемането на засегнатото лице, възникват концептуални затруднения, които могат да бъдат психологически стресиращи. Докато интерсексуалността, с изключение на честата безплодие, не олово до физическите усложнения в смисъл на дискомфорт, усложненията имат предимно социален характер. Липсата на толерантност, приемане и възпитание на много социални кръгове има последователно негативен ефект върху психиката и самовъзприемането на много интерсексуални хора, които често са принудени да играят полова роля от средата си. Автодеструктивно поведение, както и депресия, са по-разпространени сред интерсексуалните хора, отколкото сред двусмислените хора.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като има много различни форми на интерсексуалност, не е възможно да се даде еднозначен отговор на този въпрос. По принцип силно се препоръчва да посетите лекар, но подходящото време варира от отделния човек. В много случаи интерсексуалността така или иначе се открива от двусмисления генитален статус или непосредствено след раждането, или от педиатър. От друга страна, има и засегнати лица, които се забелязват само от юношеството нататък, например поради липсата на менструация. По принцип родителите трябва да се консултират с педиатър или специалист, когато възникнат първите несигурности или съмнения за възможна интерсексуалност. Само по този начин е възможно диагностично, терапевтично или хирургично мерки може да се приема на ранен етап. По този начин желанието на много засегнати лица е да им се направи хирургична корекция на външния пол. Въпреки че самата интерсексуалност не трябва да се разглежда като патологична и не винаги изисква сложно медицинско лечение, понякога тя може да се основава на сериозно основно заболяване. В редки случаи, като хипофункция на надбъбречната кора, е необходимо бързо медицинско лечение. Поради тази причина се препоръчва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, когато се забележат признаци на интерсексуалност.
Лечение и терапия
През 1960-те и 1970-те години на ХХ век децата с диагноза интерсексуалност са подложени на хирургична корекция на пола малко след раждането, последвано от хормонално лечение. Тези лечения обаче често имаха сериозни последици, включително безплодие. Лекарите все още не бяха достатъчно просветлени и много операции се оказаха ненужни в ретроспекция. Днес медицината гледа на операциите за корекция на пола доста критично. Ако полът не е ясен, на родителите вече е позволено да вземат решение относно бъдещата ориентация на пола. От 2009 г. също е възможно издаването на акт за раждане без недвусмислено определяне на пола. Това позволява на засегнатите деца сами да решат по-късно своята полова ориентация. В днешно време терапиите са индивидуално пригодени. Фокусът не е върху смяната на пола, а върху стабилизирането на психологическото състояние по отношение на съществуващите физически условия. Те също не са задължително опит притежава като полезно, а по-скоро като дискриминационно.
Прогноза и прогноза
Перспективата и прогнозата при интерсексуалните лица не са свързани с хода на интерсексуалността per se. Това се дава и може да се приспособи към един пол само чрез хирургични и хормонални процедури, ако желаете. Независимо от това, струва си да се спомене, че има например деца с XY хромозомен набор, които за пръв път изглеждат като момиче (също по отношение на половите органи). Въпреки това, по време на пубертета член се формира от клитора и тестиси слизам. Впоследствие е възможна възможността за размножаване. Но по-подходяща е например прогнозата относно плодовитостта. При много интерсексуални лица е необходимо изследване на половите жлези, за да се направи изявление относно плодовитостта. Често - в случай на желание да се адаптира пола - полът се избира и адаптира съответно въз основа на направеното определение. Това е свързано с семейното планиране. Допълнителните прогнози също се основават на косвените и преките последици от интерсексуалността. Например, психологически дистрес е възможен, тъй като полът не се възприема като подходящ или правилен. Настъпват дискриминация и медицинско пренебрежение. В края на краищата е имало отдалечаване от законово задължителната промяна на пола след раждането. Това на практика означава повече самоопределение за интерсексуалните лица и може да намали всяко съществуващо страдание.
Предотвратяване
Няма ефективна профилактика на интерсексуалността, тъй като хромозомните дефекти и свързаните с тях дефекти в половите жлези са отговорни за това развитие. В семейства, където са настъпили генетични дефекти, генетично консултиране може да е полезно преди семейното планиране.
Проследяване
Както е възможно, самонасоченото лечение не е задължително за интерсексуалността, така и последващите грижи. Фактът, че човек е интерсекс, не означава нужда от лечение или проследяване. Това обаче възниква, когато интерсексуалното лице реши да се подложи на смяна на пола. Тъй като тук могат да се обмислят хирургични и хормонални процедури, има и различни видове последващи грижи: Ако се извърши операция, е необходим последващ контрол на белезите и заздравяването. Особено в случай на чувствителни генитални органи, заздравяване на рани препоръчително е да се поддържа от лекар. В случай на хормонални терапии са необходими редовни прегледи, тъй като са насочени определени хормонални нива. Освен това ефектът от притежава върху тялото трябва да се следи и разбира, за да се предвидят и предотвратят всякакви усложнения. Други форми на проследяване на интерсексуалността възникват, например, поради психологическо страдание, което може да възникне при интерсексуалистите в резултат на техния пол състояние и поради тяхната среда. Ако се появят психологически страдания и автоагресивно поведение, се препоръчва лечение. Допълнителното обслужване може да се състои от допълнителни притежава сесии и също така отваряне на възможности за живота на засегнатото лице. Приятели и близки могат да бъдат много подкрепящи в такива случаи.
Ето какво можете да направите сами
Интерсексуалността представлява предизвикателство по отношение на самопомощта мерки или мерки за повишаване качеството на живот на засегнатите. Това се дължи главно на факта, че предположението, че интерсексуалността трябва или може да бъде лекувано по медицински начин, се основава на предположението, че има два дефинирани пола. За много интерсексуални хора обаче не е от решаващо значение да могат да бъдат разпределени към един пол (в ежедневието например те биха могли да се държат съответно). В ежедневието става дума по-скоро за проблемите на социалното и правно равенство. Има различни групи и организации за самопомощ, които са отворени за интерсексуалисти (и най-вече и за други лица, които не са ясно изразени пола). Тук може да се установи отправна точка и обмен на ежедневни предизвикателства в този контекст. Например действията, които интерсексуалните хора предприемат в ежедневието си, са много разнообразни. Някои не правят нищо, защото могат да живеят доволни, други се нуждаят от силна подкрепа от личната си среда и се опитват много неща да се впишат в ролята на пола. Когато става въпрос за повишаване на качеството на живот в публичната сфера, особено тези постижения играят роля, която цели да могат свободно да избират обозначението на пола и името в официалните документи - и то без необходимост от операция за смяна на пола. В допълнение, общественото образование и преподаването на интерсексуалност в образованието играят роля тук. Доказано е също така, че ранната операция при интерсексуални хора води до намалено качество на живот по-късно. В това отношение първата стъпка за гарантиране на добро отношение към живота е това, че родителите оставят детето си да определя тези стъпки за определяне на идентичността сами на подходящата възраст.
