Хронична бъбречна недостатъчност: преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
  - Кожа и лигавиците [възможен симптом етап 5: жълтеникав цвят на кожата].
  - Устна кухина [възможен симптом етап 5: стоматит (възпаление на устната лигавица)]
  - Гърло [възможен симптом етап 5: паротит (възпаление на паротидната жлеза)]
  - Крайности [възможен симптом от етап 3: периферен оток (задържане на вода, напр. Подбедрица)]
- Аускултация (слушане) на сърцето [възможни симптоми етап 5:
  - Сърдечни аритмии
  - Перикардит (възпаление на перикарда)]
  [поради възможни последствия:
  - NXNUMX Сърце неуспех (сърдечна недостатъчност) - пациенти със сърдечна недостатъчност и бъбрек заболяване имат особено висока смъртност.
  - Хипертония (високо кръвно налягане)
  - Заболяване на коронарната артерия (CAD) (стесняване на коронарни артерии причинени от атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).
  - Лява камера хипертрофия (LVH; разширяване на лява камера (сърце камера)).
  - Перикардит (възпаление на перикарда)]
- Изследване на белите дробове
  - Аускултация (прослушване) на белите дробове [възможни симптоми етап 5:
    - Задух (задух)
    - Kußmaul'sche дишане (форма на дишане с дори дълбоки вдишвания (поради свръхкиселинност в диабет мелитус и метаболитно дерайлиране / диабетна кетоацидоза)).
    - Белодробен оток (натрупване на вода в белите дробове)]
- Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Почукване болка?, болка при кашлица ?, защитно напрежение?, херниални отвори ?, бъбрек почукване на лагер болка?).
- Палпация на бъбречната област
Ако е необходимо, гинекологичен преглед [възможен етап на симптомите 5: вторична аменорея (отсъствие на менструално кървене (повече от 3 месеца, след вече редовен цикъл))] [поради възможни последствия:
- Аменорея (отсъствие на менструално кървене).
- Безплодие (невъзможност за пренос на бременност)]
Неврологично изследване [възможен симптом от етап 3:
- Невропатия (периферни заболявания нервната система).
възможни симптоми етап 5:
- Конфискация
- Синдром на неспокойните крака]
[поради възможни вторични заболявания:
- Невропатия (периферни нервни заболявания нервната система).
- Синдром на неспокойните крака]
Ортопедичен преглед [възможни симптоми от етап 3:
- Фрактури (счупени кости)
- Костна болка
- Остеомалация (омекотяване на костите)
възможни симптоми етап 5:
- Миопатия (мускулна болка)
- Остеопороза (загуба на костна маса)]
Урологично / нефрологично изследване [поради диференциална диагноза: остра бъбречна недостатъчност] [поради възможни причини:
- Абактериален хроничен интерстициален нефрит - хронично възпаление на съединителната тъкан (тъкан между гломерулите (бъбречните корпускули) и тубулите) на бъбрек.
- гломерулонефрит - бъбречно заболяване с възпаление на гломерулите (бъбречни корпускули).
- Хемолитично-уремичен синдром (HUS) - триада на микроангиопатичен хемолитик анемия (MAHA; форма на анемия, при която еритроцити (червен кръв клетки) се унищожават), тромбоцитопения (необичайно намаляване на тромбоцити/ тромбоцити) и остра бъбречна травма (AKI); Най-често се среща при деца в контекста на инфекции; най-честата причина за остра бъбречна недостатъчност изискваща диализа in детство.
- ХИВ нефропатия - бъбречно заболяване, причинено от ХИВ инфекция.
- Обструктивни нефропатии - бъбречно заболяване поради стесняване или запушване на пикочните пътища.
- пиелонефрит (възпаление на бъбречен таз).
- Съдова нефропатия - бъбречно заболяване поради промени в бъбречните съдове, обикновено атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите)]
Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.