Луксацията на лещата е терминът, използван за описване на изместване на лещата в окото. Травма или вроден дефект го кара да се измести в предната камера или стъкловидното тяло на окото.
Какво е луксация на обектива?
Луксацията на лещата описва или частично, или пълно изместване на лещата в окото. В тези случаи той се измества нагоре в предната камера или назад в стъкловидното тяло. Когато е изместена само една леща, често има нараняване или травма. Ако и двете очи са засегнати, това е малформация или генетично предразположение. Ако дислокацията се случи само частично, тя се нарича сублуксация лентис или сублуксация на лещата. Ако лещата се измести напълно, това се нарича luxatio lentis или луксация на лещата в медицинската област. И двата типа попадат под термина лекторна ектопия (ectopia lentis). В случай на частично изместване в лека форма, обикновено няма симптоми. В случай на пълно изместване на лещата, в много случаи се получава така нареченото „трептене на лещата” поради преразтягането на влакната на зонулата. В този случай кристалната леща е необичайно подвижна в окото. Влакната, които го държат на място, влакната на zonula, или са пренапрегнати, или вече са разкъсани в този случай. В резултат на това засегнатото лице се развива тежко късогледство.
Причини
Има няколко причини за луксация на лещите. Травматичното външно въздействие, като удар, може да е една от причините лещата да не остане на място. Заболявания на окото като глаукома а катарактата също може да доведе до изместване на лещата. Например в глаукома, известен в медицината като глаукома, налягането в окото е толкова високо, че лещата се изтласква напред. При катаракта, известна още като катаракт от медицинска гледна точка лещата става мътно сива по различни причини. В напреднали случаи на заболяването това кара лещата да се свива, поставяйки зонуларните влакна под напрежение. Ако сега се разкъсат, лещата може да се измести в окото. Тумор, който се появява в цилиарното тяло, може също да засегне цилиарните влакна, които от своя страна не могат да задържат лещата на място. Отново обективът може да се измести. В случаите на генетично предразположение, което често засяга и двете очи, суспензионният апарат на кристалните лещи е нарушен от съединителната тъкан или метаболитни нарушения. В Синдром на Марфан, Синдром на Weill-Marchesani или хомоцистинурия, зонуларните влакна не са подходящо развити по различни причини. Следователно окачването на лещите на двете очни тела не успява оптимално.
Типични симптоми, оплаквания и признаци
Леките измествания често са без симптоми. Окото може вода повече от преди, за което свидетелства засилено мигане. Окото може да е зачервено. Роговицата, която обикновено е прозрачна, изглежда млечна. В по-тежък случай двойното виждане е резултатът, който в медицината се нарича монокулярно двойно виждане, ако се среща само в едното око. Друго следствие е внезапното настъпване на крайност късогледство. След удар с юмрук в окото може да се получи контузия на очите, така наречената contusio bulbi, при която лещата се измества. Това води до така наречената контузионна розетка, при която може да се види звездовидна непрозрачност на пръстените. Кръвоизлив кара очната ябълка да изглежда червена.
Диагностика и ход на заболяването
Когато окото се изследва с помощта на цепка лампа, сляпо петно може да изглежда двойно. По същия начин лещата намалява по размер, тъй като влакната на zonula вече не успяват да я изтеглят по подходящ начин. По този начин той изглежда заоблен и изпълнява треперене. Ако лещата напълно се е подхлъзнала, тя може да се намери на дъното на стъкловидното тяло. В този случай не настъпва подобрение без операция.
Усложнения
Луксацията на лещата не причинява непременно дискомфорт или олово до усложнения във всеки случай. Ако състояние е много лека, обикновено няма дискомфорт. Очите обаче могат вода още, така че да има различни ограничения в ежедневието. Освен това засегнатите не рядко страдат от зачервени очи. Други зрителни оплаквания също могат да възникнат в резултат на луксацията на лещата. По този начин много пациенти страдат от двойно виждане или визия на воала. Особено при деца, развитието може да бъде ограничено или забавено поради луксация на лещите. Не е необичайно луксацията на лещите също олово до внезапни зрителни оплаквания, каращи пациентите да страдат от внезапни късогледство. Трусовете също са често срещани при това състояние. Обикновено луксацията на лещите може да се лекува с помощта на лекарства и капки за очи. Това не причинява допълнителен дискомфорт. В случай на тумор, той трябва да бъде отстранен, за да се предотвратят допълнителни усложнения. В повечето случаи ходът на заболяването е положителен и не настъпват допълнителни усложнения. Продължителността на живота на засегнатото лице също не се влияе или намалява от луксацията на лещите.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Луксацията на лещата изисква медицинска оценка. Лица, които забелязват признаци на глаукома най-добре е да се консултирате с офталмолог незабавно. Двойното виждане, както и визията с воал също са симптоми, които трябва да бъдат изяснени. Ако признаците на заболяването бързо станат по-изразени, най-добре е да се обърнете към спешната медицинска помощ. Ако се съмнявате, отидете в клиниката или лекарския кабинет със симптомите. Луксацията на лещата може да се лекува добре с визуална помощ. Ако обаче състояние се диагностицира твърде късно, могат да се развият сериозни проблеми със зрението. Тогава съществува и рискът засегнатото лице да ослепее. Поради тази причина първите признаци на ектопия трябва да бъдат изяснени от лекар. Състоянието често възниква във връзка с Синдром на Марфан или синдром на Ehlers-Dahlos. Наследствените костни малформации също са възможни тригери, които се изясняват най-добре преди да се развие луксацията на лещата. В най-добрия случай това ще предотврати ектопията. Лечението се извършва от офталмолог или отговорния специалист за съответното основно състояние.
Лечение и терапия
В случай на травматично въздействие, при което лещата се е изместила само леко, окото трябва да заздравее и цилиарният мускул трябва да се възстанови. Болка лекарствата могат да помогнат да се направи увреждането поносимо. Капки за очи помагат на лечебния процес, като го дезинфекцират. Ако има малка промяна по други причини, очила or контактните лещи вече може да помогне с корекция на зрението. Ако лещата е забележимо изместена или дори напълно излязла от обичайната си среда, тя трябва да бъде отстранена с помощта на операция и заменена с нова, изкуствена. Те са направени от пластмаса. Те позволяват нормално зрение, защото изпълняват същата задача като естествената леща. Особено в случай на глаукома и катаракт както и тумор, операцията често е единственият начин за възстановяване или подобряване на зрението. По време на операцията се прави разрез в склерата, за да се получи достъп до лещата. След това лещата се отстранява. Окото се напоява и след това се лекува, за да се гарантира, че оздравяването протича гладко. Поставя се нова леща и раната се зашива. В много случаи тази операция може да се извърши амбулаторно под локална анестезия, за да може пациентът да се прибере в същия ден. Там той трябва да си почива и да не напряга очите през първите няколко дни. Капки за очи трябва да се прилага редовно върху окото. След една до две седмици се извършва последен преглед.
Прогноза и прогноза
Луксацията на лещата има благоприятна прогноза. При много засегнати лица не е необходимо по-нататъшно лечение. Нередностите са толкова малки, че няма сериозни увреждания при справяне с ежедневието. В много случаи се правят визуални корекции или се започва медикаментозно лечение. Ако симптомите са тежки, нередността може да бъде коригирана чрез операция. Ако операцията протича без допълнителни усложнения, пациентът впоследствие се освобождава от лечението при възстановяване. Контролните прегледи трябва да се провеждат на редовни интервали, за да може да се документира зрителната острота и да се направи бърза реакция в случай на промени. При някои пациенти причината за луксацията на лещите е тумор. При тях прогнозата се определя от стадия на тумора. В случай на развитие на злокачествен тумор и напреднал стадий на заболяването, метастази може да се образува в организма. При тежки случаи смъртта на засегнатото лице е неизбежна. Колкото по-скоро туморът може да бъде диагностициран и лекуван, толкова по-добри са дългосрочните перспективи за възстановяване. зрително увреждане заверен. Това развитие влошава прогнозата като цяло. Качеството на живот намалява и е необходимо преструктуриране на ежедневните режими. Това може олово до психологически и емоционален дистрес.
Предотвратяване
За да се предотврати луксацията на лещите, помага редовното възприемане на профилактичен преглед при офталмолог. Там заболявания като катаракта и глаукома се откриват навреме. В случай на увреждания, това посещение също е препоръчително.
Aftercare
Последващата грижа за луксацията на лещата зависи в точния й израз от вида и тежестта на заболяването. По правило офталмологът е този, който дава на пациента конкретните препоръки за действие и също така определя продължителността на приложението им. Успехът на мерки или предишното притежава може да се провери отново при няколко последващи прегледа. Особено важно е на всяка цена да се избягва дразненето на очите и това е не само последваща грижа, но често и предпазни мерки по отношение на възможен рецидив. За пациента това означава например предпазване на очите от ярка слънчева светлина чрез носене на подходящо очила, въздържайки се от носене контактните лещи, и вземане мерки за овлажняване на очите, ако е препоръчано от лекаря. Последващите грижи понякога могат да включват промени в кожа грижа. Груби почистващи препарати за лице, особено съдържащите алкохол, не са подходящи. По възможност не трябва да се използва грим. Когато шампоан коса, трябва да се внимава да не се допускат повърхностноактивни вещества работа в окото. Посетителите на солариума трябва да влизат в кабината само с достатъчна защита, тъй като това може да доведе до изсушаване на очите от вентилатора и прекомерната светлина допълнително дразни очите.
Това можете да направите сами
В случай на луксация на лещата, най-важната мярка е грижата за засегнатото око. Пациентът трябва да излага окото на възможно най-малко слънчева светлина и дразнещи вещества. Шампоанът и други продукти за грижа също трябва да се използват само след консултация с лекар, за да се избегнат сериозни усложнения. Ако обаче се появи дискомфорт в областта на очите, лекарят трябва да бъде информиран. Ако курсът е положителен, достатъчно е да държите окото затворено за няколко дни - това може да се постигне, например, със специални очни пластири - и евентуално износване очила. Ако лещата е силно изместена, трябва да се извърши хирургична процедура. След операцията пациентът трябва да води дневник за всички аномалии, така че лекарят да може оптимално да коригира придружаващото лекарство притежава. Дори след операцията засегнатото око първоначално трябва да бъде пощадено. Шофирането и работата на компютъра трябва да се избягват поне една седмица. Освен това окото трябва да се лекува с капки за очи. С одобрението на лекаря са разрешени алтернативни лекарства от естествената медицина. След две седмици лекарят трябва да бъде посетен отново за последен преглед.
