Pneumatoris coli е специална форма на чревна пневматоза, характеризираща се с натрупване на газове в стената на двоеточие. Явлението често е придружено от образуване на киста. Лечението зависи от основната причина и може да варира от антибиотик администрация до терапевтични ендоскопия.
Какво представлява пневматика коли?
Pneumatosis intestinalis е налице, когато има вътрешно натрупване на газове в храносмилателен тракт. В медицината и радиология, това явление е изключително рядко откритие, което засяга предимно двоеточие. В този случай натрупването на газ се намира в стената на двоеточие или по-широко храносмилателен тракт и може да се появи в различни слоеве на органите. Подсерозната форма под серозата се разграничава от субмукозната форма под лигавицата. Pneumatosis intestinalis също може да се класифицира според засегнатия орган. В този контекст интрамуралното натрупване на газ в дебелото черво се нарича пневматоза коли. При пневматоза cystoides coli газовете присъстват в стената на дебелото черво под формата на кистозни включвания. Първото използване на термина pneumatosis intestinalis е от Lerner и Gazin и датира от 1946 г. Точната причина за заболяването все още не е окончателно определена. Тъй като заболяването е изключително рядко и следователно съществуват само няколко съобщения за случаи, изследването на причината вероятно ще отнеме известно време.
Причини
Пневматозата коли може да се прояви като първичен идиопатичен или вторичен случай. Вторичната поява в условията на друго общо заболяване съответства на по-често срещания вариант. Инфекциите са възможна причина. Например инфекция, причинена от колонизираното бактерии може да доведе до повишено образуване на газове. В този контекст е възможно образуването на газосъдържащи кисти. Механични фактори също са възможни. В някои вторични случаи пневматозата коли също е свързана с обструктивна бял дроб заболявания, като бронхиална астма или хронична обструктивна белодробен емфизем. Чревни некроза поради исхемия, некротизиращ ентероколит, сепсиси интралуминално повишено налягане поради стомашни язви в момента се обсъждат като причини. Освен това се наблюдава асоциация с имуносупресирани пациенти. Предполага се, че имуносупресията е свързана с намалена цялост на чревната стена, така че навлизането на газове може да се случи вторично.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пневматозата коли може да се прояви с редица различни симптоми и оплаквания. Обикновено заболяването е свързано с остра и насилствена диария. Диария настъпва в началото на заболяването и става по-тежък с напредването му. Това е придружено от стомах болка, метеоризъм а понякога и кървави екскреции. В отделни случаи симптоми на дефицит могат да се появят в резултат на високата загуба на течности. В хода на заболяването се добавят и други оплаквания, особено в областта на стомашно-чревния тракт. Това значително намалява качеството на живот на засегнатите. В резултат на това психологически оплаквания като депресия или [[тревожност | безпокойство]] често се развиват. Типични са и комплексите за малоценност и намаленото самочувствие. От физическа страна пневматозата коли може да се превърне в болест на Хрон. Тогава се появяват хронични стомашно-чревни оплаквания, като метеоризъм и подут корем, които представляват допълнително здраве тежест за засегнатото лице. Ако болестта се лекува рано, такъв тежък ход обикновено може да се предотврати. Симптомите на пневматоза коли отшумяват след няколко дни, при условие че подлежащият състояние се лекува внимателно. При липса на лечение се развиват хронични симптоми, които силно ограничават качеството на живот и продължителността на живота на страдащия.
Курс
Клиничната картина на пациентите с пневматична коли зависи от индивидуалния случай и, особено във вторичната форма, се формира от основната причина. Например, болка е възможно да се мисли като нарушено храносмилане или подвижност на червата. Общо за всички пациенти е натрупването на газове в чревната стена. При повечето пациенти това натрупване е информирано за кисти и обикновено засяга областта на дясното дебело черво. По-рядко се засяга лявото или напречното дебело черво, а по-късно могат да възникнат повече или по-малко тежки усложнения в червата. Препятствията на дебелото черво са на преден план. Въпреки това, стомашно-чревно кървене също е мислимо. В екстремни случаи се наблюдава перфорация на червата. В медицината това се определя като a пункция или перфорация на тъканта, която заобикаля червата. В допълнение, имунологични , на дебелото черво е възможно като част от усложнения.
Диагностика и ход на заболяването
Най-важните критерии за диагностициране на пневматична коли са газовете в чревната стена или, ако е приложимо, пълните с газ кисти. Лекарят открива газовите колекции чрез коремна рентгенография. Диференциално, псевдополипите трябва да бъдат изключени в случай на кисти. Разграничението може да се направи чрез анализ на газа. В повечето случаи кистите съдържат газ в състав от пет до петнадесет процента O2, до деветдесет процента N2 и между 0.3 и пет процента CO2. Фалшиво положителни констатации могат да бъдат резултат от метеоризъм. Компютърна томография се счита за метод на избор за надеждна диференциация, тъй като това изображение може да се използва за разграничаване на интрамуралното и екстрамуралното натрупване на газ. С изключение на усложненията, споменати по-горе, ходът на пневматичната коли се счита за доброкачествен.
Усложнения
При това заболяване засегнатите лица страдат предимно от различни храносмилателни разстройства. Те обикновено имат много отрицателен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице и могат значително да го намалят. Деформации на червата също могат да възникнат в резултат на заболяването и значително да намалят качеството на живот на пациента. възпаление и по този начин възникват различни усложнения. Газовете могат да се натрупват в чревната стена, в резултат на което се образуват кисти. Ако болестта не се лекува, продължителността на живота може да бъде значително намалена. Язви в стомах също може да възникне и да има също толкова отрицателен ефект върху храносмилането. В много случаи засегнатите след това умишлено ядат по-малко храна и страдат поднормено тегло или различни симптоми на дефицит. В повечето случаи по време на лечението не възникват усложнения. С помощта на хирургични процедури кистите могат да бъдат добре отстранени. По същия начин пациентите зависят от приема антибиотици да избегна ,. Дали има намалена продължителност на живота поради пневматоза коли не може да се предскаже универсално.
Кога трябва да посетите лекар?
Когато се появят стомашно-чревни симптоми и други признаци на пневматоза чревна или пневматоза коли, винаги се препоръчва посещение при лекар. Медицинският специалист може да диагностицира рядкото чревно заболяване и да предложи по-нататъшни действия. Всеки, който забележи признаци на чревна непроходимост или дори чревна руптура трябва да се обади на спешния лекар. Симптомите трябва да се изяснят незабавно и при необходимост да се лекуват с интензивно лечение. Засегнатите лица могат да се свържат със своя семеен лекар или гастроентеролог. Други контакти са интернистът или белодробният специалист. Ако психологически проблеми са възникнали в резултат на стомашно-чревни проблеми, може да се консултира и терапевт. Хората, които наскоро са претърпели стомашно-чревна инфекция или имат чревни кисти, са особено изложени на риск. Обструктивна бял дроб заболяването се свързва и с пневматоза коли. Тези, които са изложени на риск, трябва да се консултират със своя лекар, ако получат някой от горните симптоми. Необходима е по-нататъшна медицинска оценка, ако след възстановяване внезапно се появят стомашно-чревни симптоми или други симптоми, което показва, че болестта се е върнала или не е излекувана напълно.
Лечение и терапия
Терапия за вторичен пневматик коли се основава предимно на първичното заболяване. Първичната пневматика коли не изисква непременно притежава, но може да бъде проследено при определени обстоятелства. Това важи особено за случаите с ниско натрупване на газове, които не причиняват симптоми. Ако има кистозни включвания, кистите в идеалния случай се отстраняват чрез минимално инвазивни процедури. Една такава налична процедура е терапевтична ендоскопия, който обикновено се използва за процедури на червата като отстраняване на полипи. В процеса се пести телесната обвивка. При определени обстоятелства лечение с антибиотици може да се наложи в допълнение към отстраняването на кистите и в случай на безкистозни газови отлагания. Това лечение за предпочитане се основава на администрация of метронидазол. Само в изключително тежки случаи пневматичната коли изисква администрация of кислород за няколко дни. Ако възникнат усложнения, лекуващият лекар трябва да действа възможно най-бързо, за да предотврати перфорация на червата. В този контекст хирургичната интервенция може да бъде избраното лечение. От друга страна, незначителното кървене не изисква непременно хирургическа намеса и трябва да бъде обсъдено от лекаря с оглед на ползите и рисковете.
Предотвратяване
Към днешна дата не са известни причинители на пневматика коли с изключение на нейната връзка с някои първични заболявания. Това ограничава превантивно мерки към основните причини, споменати във всеки отделен случай. Все още няма превантивни стъпки за идеопатична пневматика коли.
Проследяване
Много малко или дори много ограничено мерки проследяване са на разположение на засегнатото лице в повечето случаи на пневматоза коли. Тъй като това е много рядко заболяване, обикновено се открива само случайно. Следователно най-важното при това заболяване е бързата и преди всичко ранна диагноза, така че да няма усложнения или други оплаквания в по-нататъшния ход на засегнатото лице. Пневматозата коли обикновено не се лекува сама, така че засегнатото лице винаги зависи от медицинското лечение. Повечето пациенти се нуждаят от хирургическа интервенция за облекчаване на симптомите. След такава операция засегнатото лице във всеки случай трябва да почива и да се грижи за тялото си. Във всеки случай трябва да се въздържате от усилия или стресиращи и физически дейности. По същия начин веднага след процедурата трябва да се приема само лека храна. По този начин не може да се предвиди общо дали пневматозата коли ще намали продължителността на живота на засегнатото лице.
Ето какво можете да направите сами
Тъй като това е много рядко състояние е форма на пневматоза на червата, тук важат същите препоръки за самопомощ в ежедневието. На първо място обаче тук също е вярно, че може да има и друго основание състояние което е причинило пневматоза коли. Трябва да се намери и лекува. Тъй като болестта често се свързва с бял дроб заболяване, пациентите определено трябва да спрат пушене. Упражненията и спортните тренировки на чист въздух поддържат белодробната функция. Ако бронхиална астма или дори вече е налице емфизем, тези състояния трябва да се лекуват съгласно указанията. В случай на пневматоза коли е важно да се поддържа собственото тяло имунната система, тъй като имунната защита на засегнатите пациенти често е отслабена. Ако диария е тежко, може да бъде полезно, ако засегнатото лице следва подходящо диета. Също така е от съществено значение да се компенсира загубата на течности. За целта са необходими до три литра прием на течности на ден. Напитки като негазирани вода, леко билкови чайове или се препоръчват зеленчукови бульони. Регулираният ритъм сън-будност с достатъчно часове почивка също подкрепя имунната система. Вземане на живо чревни бактерии подкрепя чревна флора.
