дефиниция
Навяхване (изкривяване) на стъпалото се отнася до преразтягане на връзките на стъпалото или на ставна капсула от глезен ставите. Връзките на стъпалото представляват връзки между кости на стъпалото и тези на долната крак. Точно като ставна капсула, те стабилизират и осигуряват глезен ставата чрез осигуряване на физиологичния обхват на движение на ставата чрез ограничената им разтегливост.
Въпреки че това дава на костната става известна степен на защита, именно поради тази ограничена разтегливост на лигаментните структури травмата може да доведе до тяхното преразтягане (изкълчване) или, в най-лошия случай, дори до разкъсване (скъсана връзка, разкъсване). Терминът „изкълчване“ е подвеждащ, тъй като основният механизъм за нараняване не е компресия на стъпалото, а a разтягане на връзките. Изкълчването на стъпалото е много често нараняване сред спортни наранявания.
Причината за изкълчване на крака обикновено е движение, което надхвърля физиологичната и предвидената степен, какъвто е случаят, когато стъпалото е наведено. В резултат на това връзките, които стабилизират ставата, са преразтегнати, което след това се нарича изкълчване на стъпалото. Типичен модел на нараняване при изкълчване на крака е т.нар супинация травма.
- супинация травма (усукване на стъпалото) е кръстена на основното движение, супинация. Ето, глезен ставите се огъват, така че вътрешният ръб на стъпалото се повдига и външният ръб на стъпалото се спуска, което кара външния глезен да се отклонява навън. Това води до преразтягане на външните връзки на стъпалото и най-често засяга талофибуларната предна връзка, т.е. предната връзка, свързваща глезенната кост (талус) с фибулата на долната част крак.
Връзката, свързваща петна кост (calcaneus) с фибулата също може да бъде преразтегнат и поради това се нарича калканеофибуларна връзка. Само рядко задната връзка, свързваща глезена и фибулата (Ligamentum talofibulare posterius), е засегната от навяхване. Като един от най-често срещаните спортни наранявания, изкълчване на крака често се случва в спортове, където са необходими скокове и поради това човек може лесно да се наведе, когато удари земята, например баскетбол.
Други спортове, които могат бързо да доведат до изкълчване на крака са работа, Като бягане за здраве, но също така и пешеходен туризъм, особено на неравна земя, където е лесно да се извърти и да се обърне. Често обаче дори незначителни травми по време на ежедневни движения могат да доведат до изкълчване на стъпалото, като навеждането на бордюра. Обаче не само прекомерните и нефизиологични движения на стъпалото водят до навяхвания, но и външни сили, действащи върху глезена или стъпалото, които могат да възникнат при инцидент например.
Също така е по-лесно да се изкълчи крак, ако имате анамнеза за навяхвания. В този случай лигаментният апарат на стъпалото може да се износи поради многократно претоварване и разтягане до такава степен, че вече не може да се регенерира напълно и по този начин вече не може надеждно да изпълнява своята стабилизираща функция върху ставата. В резултат дори леко разтягане от глезенна става може да доведе до подновяване на изкълчването на стъпалото по-лесно поради липсата на напрежение на връзките (недостатъчност на връзките). Изкълчването също се благоприятства от съществуващите малпозиции на краката, като например кухо стъпало.
