Заболявания на хранопровода
Ахалазия описва разстройство на мускулатурата на хранопровода, което е придружено от намаляване на мускулния тонус. Това води до влошено отваряне на мускула на сфинктера. По този начин процесът на поглъщане на хранопровода е нарушен и химусът не може да бъде транспортиран в стомах.
Изпразването не става, докато налягането не е достатъчно високо поради натрупаната храна и сфинктерът се отвори. Засегнатите пациенти се оплакват трудности при преглъщане, отслабване и болка зад гръдната кост. Подобно, но считано за отделно заболяване е дифузният езофагеален спазъм.
Това включва едновременно и повтарящо се контракции на гладката мускулатура на хранопровода. Нормалното движение, подобно на вълната, което транспортира храната към стомах, се намира само в горната част на хранопровода, останалата част на хранопровода съдържа множество завои и изпъкналости и прилича на тирбушон, когато се изследва с контрастно вещество. Поради тези деформации хранопроводът се скъсява изключително много и стомах също се изтегля през диафрагма.
Тази клинична картина се причинява от стесняване на хранопровода, в резултат на което храната вече не може да бъде транспортирана адекватно. Засегната е предимно долната част. Има много известни причини за развитието му.
Най-често това се случва във връзка с a отлив болест. Но също така и възпалителни реакции, които се предизвикват от бактерии, може да доведе до тази клинична картина. Пациентите се оплакват от нарушения на преглъщането (дисфагия) и болка.
- отлив болестта описва обратния поток на стомашната киселина в хранопровода. Най-честата причина за това е непълно затваряне на долния езофагеален сфинктер. Други причини могат да бъдат бременност или хирургични интервенции.
Възпаление на хранопровода или предракови лезии (предшественици на рак) може да възникне в резултат на отлив. Основният симптом на рефлуксна болест е киселини в стомаха. А изгаряне болка зад гръдната кост, което се появява особено след хранене, през нощта и в легнало положение. Чувство на натиск зад гръдна кост също може да се появи.
Друго важно и рядко срещано заболяване е хранопровода рак. Пациенти с рискови фактори като консумация на алкохол и цигари и дисбаланс диета имат по-висок риск от заболяване. Други заболявания на хранопровода също допринасят за развитието на рак.
Особено рефлуксна болест, която в много случаи води до чести възпаления на лигавицата, увеличава риска от образуване на ракови клетки в лигавицата поради трансформации. Такива промени или процеси на ремоделиране на лигавицата обикновено се наричат метаплазия и насърчават развитието на рак. Пациентите често забелязват наличието на промени само след по-тежко увреждане като трудности при преглъщане.
В допълнение, дрезгавост, може да се появи усещане за натиск и болка зад гръдната кост и В-симптоми. Диагнозата рак на хранопровода обикновено се поставя чрез подробна анамнеза и различни изследвания. Научете повече за рак на хранопровода тук Друго, но доста рядко заболяване на хранопровода са анатомичните издутини на хранопровода.
Те се наричат дивертикули на хранопровода и се появяват като изпъкналости с различни размери на различни места в хранопровода. Поради мускулно отслабена празнина и едновременно повишаване на налягането в коремната кухина, както при повдигане на тежки предмети, може да се получи тази издутина. Пациентът обикновено забелязва симптоми само след определен размер на дивертикула.
Затруднения при преглъщане се случват по-често, което дори може да доведе до регургитация на несмляна храна. Друг неприятен симптом е интензивният лош дъх, ако парчета храна останат в тези издутини и не се погълнат. Пациентите постоянно имат чувството, че имат бучка в гърлото.
Дивертикулите могат да бъдат диагностицирани чрез изследване, при което хранопроводът се визуализира с ендоскоп и евентуално контрастно вещество. Ако част от стомаха се плъзне през диафрагма в сандък кухина, това се нарича плъзгаща херния, диафрагмална херния или хиатална херния. Тук симптомите са подобни на тези на ахалазия.
Диафрагмалната херния също може да бъде единствената причина за киселини в стомаха и въздух избухва. В повечето случаи обаче плъзгащата се херния е без симптоми и само при усложнени форми могат да възникнат по-сериозни усложнения като затваряне, кървене и сълзи. В зависимост от размера на фрактура и размера на стомаха, изместен в сандък кухина, се извършва операция. По време на тази процедура частта от стомаха, която е била преместена обратно в корема, се премества обратно в сандък и накрая фиксиран с маншет също от собствената стомашна тъкан на пациента.
