Тромбопоетинът, известен също като тромбопоетин, се разбира от медицината като пептид, който е активен като хормон и принадлежи към цитокините. Гликопротеинът участва основно в образуването на тромбоцити в костен мозък. Повишените или намалените концентрации на хормона в серума показват хематопоетични нарушения с различни причини.
Какво представлява тромбопоетинът?
Тромбопоетинът е хормонален гликопротеин, принадлежащ към групата на цитокините. Цитокините са регулаторни пептиди. Това ги прави протеини замесен в регулирането на имунния отговор. Тромбопоетинът се произвежда в черен дробв костен мозък стромални клетки, в набразден мускул и в бъбрек. В човешки костен мозък, тромбопоетинът стимулира така наречените мегакариоцити. Тези гигантски клетки или кръв стволовите клетки са отговорни за образуването на нови клетки в кръвта и имунната система. Наред с други неща, тромбоцити се образуват от гигантските клетки. Определянето на концентрация на тромбопоетин в кръв може да служи за различни диагностични цели, тъй като тази стойност говори нещо за броя на тромбоцити и мегакариоцити в организма. Както неочаквано високите, така и неочаквано ниските нива на тромбопоетин имат стойност на заболяването и могат да показват, например, , и инфекция.
Анатомия и структура
Тромбопоетинът е с размер приблизително 78 kDa и е един от гликопротеините. Между 332 и 335 аминокиселини грим тромбопоетин. N-крайният домен на пептида прилича еритропоетин, който е хормон със сходни регулаторни функции при образуването на еритроцити. Генетично, ген тромбопоетин се намира в по-дългия рамо на хромозома три на място q26.3-27. Неговата хормонална регулаторна верига отличава тромбопоетина от останалите хормони в това, че включва броя на всички налични рецептори в своя контрол. Тромбопоетинът насърчава образуването на тромбоцити, които от своя страна се свързват с хормона в кръв чрез тромбопоетинов рецептор на повърхността им. По този начин, тъй като броят на образуваните тромбоцити намалява, концентрация на тромбопоетин в кръвта намалява и по този начин се регулира образуването на нови тромбоцити.
Функция и задачи
Особено за тромбопоезата, хормонът тромбопоетин играе важна роля. Тромбопоезата възниква в костния мозък и представлява образуването на тромбоцити, което се брои като част от хематопоезата. Съсирването на кръвта зависи от тромбопоезата, така че тромбопоетинът в най-широкия смисъл на първо място прави възможно съсирването на кръвта и по този начин предпазва тялото от големи кръвозагуби и инфекции в случай на нараняване. По време на тромбопоезата в костния мозък тромбоцитите се развиват от мезенхимни клетки, които по принцип могат да станат всички кръвни клетки и следователно принадлежат към стволовите клетки. Развивайки се в лимфоидни и миелоидни стволови клетки, стволовите клетки необратимо решават да произведат определена поредица от клетки. Миелоидните стволови клетки се развиват в мегакариобласти в първата стъпка. След това те се превръщат в мегакариоцити и в последната стъпка се развиват в тромбоцити. Всеки тромбоцит живее между пет и дванадесет дни и в крайна сметка се разгражда в далак, белите дробове или черен дроб. Следователно тромбопоезата трябва да протича постоянно в костния мозък. Производството на нови тромбоцити се стимулира от тромбопоетин, който се синтезира в органи като бъбрек намлява черен дроб. Циркулиращите тромбоцити поемат хормона с техните рецептори и го разграждат. По същия начин мегакариоцитите продължават да контактуват с пептида. The концентрация на тромбопоетин в кръвта е обратно пропорционална на количеството мегакариоцити и тромбоцити, циркулиращи в кръвта. По този начин, колкото по-ниска е концентрацията на тромбопоетин, толкова по-голям е броят на циркулиращите тромбоцити.
Болести
Стойности, които тромбопоетинът може да се използва за оценка на броя на тромбоцитите. От своя страна броят на тромбоцитите може да се използва за откриване на много нарушения на топоезата на тромбоцитите. Например, тромбоцитопения може да бъде причинено от такива нарушения. Това е дефицит на тромбоцити. Лекарят говори за тромбоцитопения само когато има по-малък брой от 150,000 XNUMX тромбоцити на µl кръв. Причините за такова недостатъчно производство могат да бъдат различни. Например трябва да се има предвид придобитото увреждане на костния мозък. Това включва например щети, причинени от отравяне. Физически щети, каквито могат да бъдат причинени от химиотерапия също е понякога причина. Същото се отнася и за туморите. Фолиевата киселина намлява витамин B12 недостатъците също могат да бъдат причиняващи. От друга страна, недостатъчното производство на тромбопоетин може също да е отговорно за ниските нива на тромбоцитите поради увреждане на черния дроб. Вродени причини като хематопоетични разстройства в контекста на генетичен синдром могат също толкова лесно да причинят недостиг на продукция. Терапевтични лечения като диализа може да намали броя на тромбоцитите в кръвта също толкова. Същото важи и за медицински изделия , като сърце клапани, тъй като те могат механично да повредят тромбоцитите. тромбоцитоза е когато има прекомерно производство на тромбоцити. В този случай в един µl се откриват повече от 500,000 XNUMX тромбоцити. Такова свръхпроизводство се получава след голяма загуба на кръв и операция. Туморите също могат да бъдат причинители. Когато има трайно висока концентрация на тромбоцити, това се нарича есенциална тромбоцитемия. Това явление представлява злокачествено разпространение на тромбоцити, което се дължи на генетична причина и трябва да се брои сред новообразуванията.
