Активната съставка оксибутинин принадлежи към антихолинергици. Той има структурна връзка с алкалоида атропин.
Какво представлява оксибутинин?
Оксибутинин се използва за лечение на силно уриниране или нощно енуреза. Оксибутинин се класифицира в групата на антихолинергици or парасимпатолитици. Лекарството се използва за лечение на силни позиви за уриниране или нощни енуреза. Той отпуска гладкото мехур мускули и намалява позиви за уриниране, за да не се налага пациентът да изпразва пикочния си мехур толкова често. Оксибутининът се използва в Европа от края на 1980-те години. От 2007 г. трансдермални пластири са на разположение в допълнение към таблетки. В САЩ има и лекарствени форми, които не са одобрени в Европа. Това са гелове че пациентът се отнася за кожа, позволявайки на активната съставка да навлезе в кръвта. Структурно оксибутининът е рацемат, свързан с атропин. В наркотици, третичният амин се среща като оксибутинин хидрохлорид или оксибутинин. Оксибутинин хидрохлорид се отнася до кристален, белезникав прах който се разтваря лесно в вода.
Фармакологично действие
Оксибутининът принадлежи към групата на наркотици нарича спазмолитици, които оказват спазмолитично действие. Лекарството е в състояние да въздейства както върху мускулите, така и нерви. По този начин собственото тяло невротрансмитер ацетилхолин се измества от неговите рецептори, които са разположени на парасимпатиковата нервната система. Парасимпатиковият нервната система принадлежи към главния нерви на автономната нервната система. Инхибиране на мускариновия М-ацетилхолин рецепторите води до отдих of мехур гладък мускул. Този ефект причинява прекомерно напрежение на мехур мускулите да отшумят. По този начин пикочният мехур придобива повече капацитет. В резултат на това пациентът се чувства по-малко позиви за уриниране и страда по-рядко от неконтролирано изтичане на урина. Освен това оксибутининът инхибира секрецията на потните жлези.
Медицинска употреба и приложение
Оксибутининът се използва главно срещу различни форми на уринарна инконтиненция. В този случай засегнатите лица страдат предимно от прекомерното стягане на мускулите на пикочния мехур, което се забелязва най-вече през нощта. Освен това може да възникне неволно изтичане на урина. Други показания за оксибутинин са нощни енуреза, спастичен неврогенен пикочен мехур, свръхчувствителност на мускулите на стената на пикочния мехур поради неврогенни нарушения и нестабилен пикочен мехур при жените. Има и индикации за оксибутинин, които все още не са напълно одобрени. Например, антихолинергикът се прилага и извън етикета за хиперхидроза (прекомерно изпотяване). Тази област на приложение обаче не е одобрена във всички европейски страни. В повечето случаи оксибутининът се приема под формата на таблетки. Препоръчителната доза в началния етап е три пъти по половин таблетка на ден. В по-нататъшния курс на лечение, всеки ден доза е половин таблетка на една таблетка. По-късно се счита, че се препоръчва най-ниската доза. Ако е необходимо, доза може да се увеличи до четири пъти по таблетка на ден. Деца на възраст над пет години също могат да приемат оксибутинин. В този случай препоръчителната дневна доза е два пъти по половин таблетка.
Рискове и странични ефекти
При някои пациенти употребата на оксибутинин води до нежелани странични ефекти. Те обаче не се появяват при всеки човек. В повечето случаи засегнатите хора изпитват запек, сух уста, ускорено сърце скорост, натрупване на топлина, сърдечни аритмии, сърцебиене, обширно подуване на кожа и лигавиците, подуване на лицето, умора, виене на свят, задържане на урина, кожа обриви, импотентност, гадене, повръщане, и загуба на апетит. Освен това, замъглено зрение, чувствителност към светлина, разширяване на зениците, намаляване на лакримацията, дискомфорт по време на уриниране, главоболие и са възможни алергични кожни реакции. В редки случаи тревожни разстройства през нощта или объркване също се появяват. При постоянна употреба на оксибутинин съществува риск от заболяване на венците, кариес or гъбична инфекция в устна кухина. Не е препоръчително да се прилага оксибутинин, ако пациентът страда от свръхчувствителност към лекарството.Други противопоказания включват запушване на урината поради стриктура на уретрата или доброкачествено разширяване на простата (простатна жлеза), спешност на урината и нощно уриниране поради бъбрек слабост или сърдечна недостатъчност, стомашно-чревни разстройства, чревна непроходимост (илеус) или язви на двоеточие. Оксибутинин не се препоръчва да се използва по време бременност и кърмене. Лекарството не е подходящо за деца под петгодишна възраст. Някои взаимодействия с друга наркотици също трябва да се отбележи. Например, ефектът на оксибутинин се увеличава, когато е друг антихолинергици или антипаркинсонови лекарства като амантадин се вземат едновременно. Същото се отнася и за атропин, невролептици като бутирофенони или фенотиазини, хинидин, Н1 антихистаминии трициклични антидепресанти. Удължаването на действието на оксибутинин е възможно с използването на антимикотици , като итраконазол or кетоконазол и макролид антибиотици , като еритромицин.
