Линкозамидите са името, дадено на група от антибиотици. Те включват активните съставки линкомицин намлява клиндамицин. Clindamycin е важен в човешката медицина за лечение на костни инфекции, респираторен тракт, и кожа.
Какво представляват линкозамидите?
Линкозамидите са антибиотици. Като такива те действат срещу бактерии в тялото. Техническият химичен термин за линкозамиди е ациламинопиранозиди. Терминът се обяснява с химическата структура на веществото. Химически линкозамидите се получават от пиранози. Това са монозахариди с шест пръстенна структура. Медицински важните линкозамиди са антибиотици клиндамицин намлява линкомицин. Активната съставка линкомицин се получава чрез изолиране от бактерията Streptomyces lincolnensis. Линкомицин А, който се използва медицински, се състои от пропилпролин и метилтиолинкозаминид. Пропилпролинът е производно на аминокиселината пролин. Метилтиолинкозаминидът е производно на октозата, С8 захар. Съединението на двете вещества е амид връзка. Активната съставка клиндамицин се произвежда полусинтетично чрез хлориране от линкомицин. Клиндамицин се използва в Германия както в хуманната, така и във ветеринарната медицина. Линкомицин е одобрен в FRG само за употреба във ветеринарната медицина. В САЩ и Канада се използва и в хуманната медицина.
Фармакологично действие
Линкозамидите имат бактериостатичен ефект в организма. Те инхибират растежа на бактерии. Антибиотиците от групата на линкозамидите се наричат още инхибитори на протеиновия синтез. Те инхибират протеиновия синтез на бактерии чрез свързване с 50-S субединицата на бактериите рибозоми. Това им пречи да произвеждат протеини необходими за по-нататъшен растеж. Линкомицин действа добре срещу Грам-положителни патогени, Те включват стрептококи намлява стафилококи. След администрация, веществото попада в собствените макрофаги на тялото. Там се натрупва и се транспортира от клетките до мястото на действие. Активното вещество се разгражда от черен дроб. Веществото от своя страна се екскретира с урината и изпражненията. В допълнение към своя бактериостатичен ефект, клиндамицин може да има и бактерициден ефект при високи дози, т.е. убива бактериите. Активната съставка може също да се използва за лечение на инфекции, причинени от грам-положителни аероби патогени , като стрептококи намлява стафилококи. Клиндамицин е ефективен и срещу грам-отрицателни анаероби и хламидия. Toxoplasma gondii, причинителят на токсоплазмоза, може да се лекува с комбинация от клиндамицин и активната съставка пириметамин. Клиндамицин се абсорбира лесно, когато се приема през устата. 90% от активната съставка се абсорбира и транспортира до мястото на инфекция чрез свързване с плазмата протеини, В допълнение на вътрешни органи, телесни течности като плеврални и синовиални течности и тъкани като кожа намлява костен мозък са достигнати от лекарството. Клиндамицин може да премине през плацента и по този начин преминават към ембрион при бременни жени. Активното вещество също преминава в кърма. Клиндамицинът също се разгражда от черен дроб. Екскрецията се осъществява чрез изпражнения и урина.
Лекарствена употреба и приложение
Линкомицин се използва във ветеринарната медицина в Германия главно за лечение инфекциозни заболявания от респираторен тракт, кожа, и очите. Активната съставка се прилага перорално, интрамускулно или интравенозно. Клиндамицин се използва в хуманната медицина за лечение на различни инфекции. Активната съставка може да се прилага перорално или интравенозно. Едното приложение е при лечението на остеомиелит, На , на костта. Може да се появи като част от диабетно стъпало синдром. Хронична остеомиелит може да се лекува и с клиндамицин. Главно когато инфекцията е причинена от патогена Стафилококус ауреус. Бактериално причинена става ,, септична артрит, е друго възможно приложение на лекарството. В стоматологията активната съставка се използва за лечение на инфекции в устна кухина. Друга област на приложение на клиндамицин е възпалително кожно заболяване като свежда или абсцеси. Активната съставка се използва и за лечение акне. еризипел (еризипела), широк ареал , на кожата, причинена от инфекция с стрептококи, може да се лекува и с клиндамицин. Активната съставка се използва за лечение на инфекции на горната и долната част респираторен трактТе включват възпаление на сливиците, фаринкса и синусите, както и бронхит, пневмония намлява бял дроб абсцес. В гинекологията клиндамицин се използва за лечение на възпаление на ендометриум, маточните тръби намлява яйчници, както и инфекция с хламидия. Клиндамицинът се счита за заместител антибиотик за пациенти с алергия към пеницилин.
Рискове и странични ефекти
Линкозамидите имат същия начин на действие като макролида антибиотик група. В резултат на това между тях може да се развие кръстосана резистентност макролиди и линкозамиди. Линкомицин не трябва да се използва перорално при тревопасни животни, тъй като чревното възпаление може да възникне с фатален изход. Страничните ефекти на лекарството могат да включват диария намлява повръщане. Клиндамицин, както много други антибиотици, може да причини псевдомембранозен ентероколит. При това възпаление на червата, антибиотик употребата причинява дисбаланс на чревни бактерии. Бактерията Clostridium труден може да се размножава. Той отделя онези токсини, които предизвикват чревни заболявания. Псевдомембранозен ентероколит се проявява с тежка диария със загуба на течност. Това е сериозно заболяване, което може да бъде фатално. Клиндамицин може да причини алергични реакции. гадене, повръщане, и диария може да се появи след поглъщане. Преходна промяна в кръв брои и черен дроб ензими са наблюдавани. Много рядко, преходно хепатит с жълтеница и появата на възпаление на ставите също са описани.
