Ендотелната е терминът, използван за описване на най-вътрешния клетъчен слой на кръв и лимфни съдове. Това е едноклетъчен слой от ендотелни клетки. The ендотел регулира обмена на вещества между кръв и телесните тъкани, той произвежда важни пратеници и влияе върху съсирващата способност на кръвта и образуването на нова кръв съдове (ангиогенеза).
Какво представлява ендотелът?
- ендотел се състои от едноклетъчен слой от ендотелни клетки, които образуват така наречения сквамозен епителий и подредете вътрешността на всички кръв и лимфни съдове. Ендотелът изпълнява различни функции и има решаващо влияние върху обмена на вещества между кръвта и телесната тъкан. Тази функция е особено важна в капилярите, където кислород-богата артериална кръв на големия циркулация на тялото за пресата кислород и поема „използвани“ вещества и ги транспортира, както сега бедна на кислород венозна кръв. Покритата с ендотел повърхност в съдовете е около 7,000 квадратни метра, а броят на ендотелните клетки при хората достига внушителния брой от над 10 трилиона. В съдовете, доставящи мозък, ендотелът играе специална роля за поддържането на кръвно-мозъчна бариера. В мозък региона, ендотелът е практически непропусклив за вещества, с изключение на селективни групи вещества, които могат да преминат ендотела със строго специфични ефективни транспортни механизми и по този начин да преодолеят кръвно-мозъчна бариера.
Анатомия и структура
Ендотелът, който подрежда вътрешността на кръвта и лимфни съдове, се състои от едноклетъчен слой от ендотелни клетки, свързани помежду си под формата на сквамозен епителий. Под ендотела се намира базалната ламина като част от базалната мембрана, която се свързва с подлежащата тъкан и е осеяна с ретикуларни фибрили. Ендотелните клетки се образуват чрез диференциация на частично мощни ангиобласти, които от своя страна се развиват от мултипотентните стволови клетки на кръвта и съдовата система, хемангиобласти. Хемангиобластите са достъпни за цял живот като стволови клетки в кръвта. В зависимост от функционалните зони в тялото, ендотелните клетки са свързани помежду си в различна степен и по този начин образуват различно ефективни бариери за веществата. По принцип връзката между ендотелните клетки се състои от „стегнати връзки“ под формата на тънки нишки на трансмембраната протеини като оклудин. В зависимост от способността за обмен на вещества се прави разлика между непрекъснат, прекъснат и фенестриран ендотел. Докато непрекъснатият ендотел позволява само силно селективен маса трансфер чрез специализирани транспортни средства, прекъснатият ендотел има малки пролуки, които позволяват масово пренасяне с определени вещества дори без транспортни средства. Фенетизираният ендотел е особено пропусклив за хидрофилни вещества и за вода.
Функция и задачи
Ендотелът изпълнява редица важни физиологични роли извън функцията си като вътрешна обвивка на кръвта и лимфни съдове. Една от най-важните задачи е да регулира обмена на вещества между кръвта и околните телесни тъкани. Тази задача е особено важна в мозък, където за защита на невроните непрекъснатият ендотел поддържа кръвно-мозъчна бариера и позволява само селективен транспорт на вещества чрез специфични транспортни средства. Друга задача е регулирането на кръвно налягане чрез специфични пратени вещества. Първо и преди всичко са азотен оксид (NO) и простациклин. И двете вещества се синтезират от ендотела и олово да се отдих на гладката мускулатура в съдовите стени, което води до намаляване на кръвно налягане чрез увеличаване на лумена в артериите. Ендотелът обаче синтезира и ендотел, което кара гладката мускулатура в съдовата стена да се свива, като по този начин се увеличава кръвно налягане. Ендотелът също влияе върху процеса на коагулация. Процесът на съсирване може да се активира или инхибира от вещества, синтезирани от ендотела. Когато е необходимо, ендотелът произвежда тъканен плазминогенен активатор (tPA), който модулира разтвора на тромба чрез образуването на плазминоген. Ендотелът също играе важна роля при възпалителните процеси. Локалното активиране на ендотела привлича различни видове левкоцити , като неутрофилни гранулоцити, моноцити, макрофаги и Т лимфоцити.На подходящия сайт, привлечените левкоцити може да се ръководи от специфичен транспортен механизъм извън кръвоносен съд през стената на съда в околната тъкан, където те могат да се борят с инфекция, разпозната от имунната система. Когато тялото се нуждае от нови кръвоносни съдове (ангиогенеза), ендотелът също поема важна функция тук. Ендотелът отделя вещества, които карат нови кръвоносни съдове да поникнат.
Болести
Диференцираните и сложни физиологични роли, изпълнявани от ендотела, предполагат, че неизправността или дисфункцията на ендотела могат да имат сериозни последици. възпаление, нараняване или някои токсини могат да причинят дисфункция на ендотела, което да доведе до вторични увреждания като атеросклероза, нарушаване на кръвосъсирване, и имунната система погрешно насочване. Ендотелните дисфункции могат например да повлияят на механизма за регулиране на кръвното налягане и пропускливостта на стените на съдовете за определени вещества по начин, който води до патологични ефекти. Дисфункциите в ендотелните регулаторни механизми се обсъждат главно като причинители на атеросклероза. Други автори постулират хипотезата, че само патологични промени в съдовете олово до дисфункция на ендотела, т.е. че причината-ефект е точно обърната. Нарушение в азотен оксид синтезът, известен като eNOS (ендотелна NO синтаза), има особено сериозен ефект. В допълнение към съдоразширяващото си свойство, вестоносното вещество азотен оксид влияе върху редица други вазопротективни механизми на действие, които са от голямо значение за запазването на ендотелните функции. Хроничното намаляване на производството на NO може да е отговорно за редица съдови заболявания. Ранен маркер на ендотелната дисфункция е ниските нива на албумин в урината (микроалбуминурия). Въпреки това, микроалбуминурията може също да показва бъбречно увреждане, така че е важно да се направи диференциална диагноза.
