Диагнозата обикновено се поставя въз основа на медицинска история намлява физическо изследване. Само когато се появят предупредителни знаци (червени знамена; вж. Симптоми - Оплаквания по-долу), като например увеличени болка през нощта, или треска или парализа, е по-обширна диагностика на медицински изделия необходимо.
При пациенти с постоянна ограничаваща активността или прогресираща кръст болка (след четири до шест седмици), въпреки че се основава на насоки притежава, индикацията за образна диагностика трябва да бъде прегледана.
Ако има предупредителни знаци („червени флагове“), трябва да се започнат допълнителни образни или лабораторни изследвания и / или насочване към специалист, в зависимост от предполагаемата диагноза и спешността.
По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностика, и задължително диагностика на медицински изделия - за диференциално диагностично изясняване.
- Рентгенови снимки на засегнатите гръбначни сегменти, в две равнини - при съмнение за фрактури (костни фрактури) и др .; ако спондилолистези (спондилолистеза) се подозира 45 ° наклонени изображения на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
- Компютърна томография (CT; метод на секционен образ (Рентгенов изображения от различни посоки с компютърно базирана оценка)) на гръбначния стълб (гръбначен CT) - при съмнение за дискова херния, синдром на Kauda, тумори, възпаление.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР; компютърно подпомогнато изобразяване на напречно сечение (с помощта на магнитни полета, т.е. без рентгенови лъчи)) на гръбначния стълб (гръбначен ЯМР) - при съмнение за дискова херния, синдром на Kauda, тумори, възпаление.
- Скелетен сцинтиграфия (процедура по ядрена медицина, която може да представлява функционални промени в костната система, при които регионално (локално) присъстват патологично (патологично) увеличени или намалени процеси на ремоделиране на костите) - при съмнение за тумори / метастази или костни инфекции (възпалителни процеси).
- миелография (радиологично контрастно изображение на гръбначния стълб и гръбначен канал / гръбначен канал) - при неясни стенози (стесняване).
- електромиография (EMG; измерване на електрическа мускулна активност) / скорост на проводимост на нервите (NLG; само положителна след 14 дни латентност!) - ако увреждане на нервите е заподозрян.
- Остеоденситометрия (костната плътност измерване) - ако остеопороза е заподозрян.
- 3D измерване на гръбначния стълб - предоставя информация за анатомични промени в гърба и гръбначния стълб без излагане на радиация. Той улавя взаимовръзките на гръбначния стълб, таза и гърба, осигурявайки точна картина на статиката на тялото.
- Езофагогастродуоденография (ендоскопия на хранопровода, стомах намлява дванадесетопръстник) - за съмнение за дванадесетопръстника язва (дуоденална язва).
- Сонография (ултразвук изследване) - при съмнение за аорта аневризма (излагане (аневризма) на аортата).
- електрокардиограма (ЕКГ; запис на електрическата активност на сърце мускул) - при остър гръб болка за изключване на миокарден инфаркт с елевация на ST (инфаркт на миокарда).
Забележете:
- Няма изображения за ниско болки в гърба през първите шест седмици, освен ако няма червени знамена.
- Ранно изобразяване (рентгенография, компютърна томография, или ядрено-магнитен резонанс) като диагностична мярка при възрастни възрастни (> 65 години) с първоначално посещение за ниско болки в гърба не осигури никаква полза за болковия статус или нивото на увреждане на три, шест или 12 месеца, с изключение на пациенти с предупредителни знаци (червени знамена; виж по-долу болки в кръста / Симптоми - Оплаквания) като радикулопатия (радикулит; неврит на корена; синдром на корена) / неврологични симптоми.
