Общи терапевтични принципи
При лечението на сърдечна аритмия причинно-следствената терапия е на първо място. Ако сърдечната дисритмия е причинена от сърдечни заболявания или метаболитни нарушения (напр хипертиреоидизъм), първата стъпка е лечението им. Често сърдечната аритмия след това отстъпва. Ако не е възможно да се лекува основното заболяване на сърдечните аритмии (напр. Ако а сърце атаката е причинила трайно увреждане на сърдечния мускул) или ако сърдечните аритмии продължават въпреки лечението на основното заболяване, се прилага симптоматична терапия (лечение на симптомите). При симптоматичната терапия на сърдечните аритмии се прави разлика между общи мерки като седация, оксигенация и евентуално почивка в леглото и директна антиаритмична терапия, която почива на три стълба:
- Лекарствена терапия
- Електротерапия напр. сърдечен пейсмейкър
- Сърдечна хирургия
Медикаментозна терапия с антиаритмици
Лекарствата, използвани за лечение на сърдечни аритмии, често имат много сложни ефекти върху, наред с други неща, възбудимостта на сърце- сърдечната честота и други електрофизиологични свойства на сърцето. За всеки пациент трябва да се реши индивидуално кое лекарство е най-подходящо за него състояние. Следователно следващият списък предоставя общ преглед на отделните класове антиаритмични лекарства според Vaughan WILLIAMS и също така изброява основните индикации, т.е. области на употреба, без да навлиза в повече подробности за отделните ефекти и странични ефекти, за да не обърка читателя.
а) Хинидин, Аджмалин) Лидокаинк) пропафенон Област на приложение: използва се най-вече при остри камерни аритмии. Проблемът с антиаритмиците от клас I е, че при определени условия те могат да доведат до нарушения на ритъма, въпреки че се използват срещу тях. Следователно те трябва да се използват само след внимателен анализ на риска и ползата. напр бисопролол, метопролол Употреба: тахикардии, състояние след миокарден инфаркт В допълнение към директното лечение на сърдечни аритмии, бета-блокерите се използват и за лечение на основните заболявания, които водят до аритмии, като коронарни артерия заболяване (ИБС), напр. амидарон или соталол Употреба: камерни аритмии и предсърдно мъждене Употреба: предсърдно мъждене
