дефиниция
Камъни в жлъчката са депозит на твърди вещества, които поради различни причини се появяват от жлъчка, флокулират и могат да доведат до болка както и до запушване на жлъчните пътища и потока на жлъчката.
Синоними
Холелитиаза. Човек прави разлика камъни в жлъчката според вида на камъка и мястото на произход. Камъни в жлъчката чийто основен компонент е холестерол (холестеролни камъни) са най-често срещаните и представляват около 70-80% от всички камъни в жлъчката.
Причините за могат да бъдат отчасти наследени. Установено е, че много членове на семейство често страдат от камъни в жлъчката. Имаше и някои индиански племена, при които камъните в жлъчката бяха особено чести или никога не се срещаха.
Генните мутации също могат да предизвикат хронична жлъчнокаменна болест. Възраст, телесно тегло и кръв холестерол нивата се считат за рискови фактори и причини за холестеролни камъни. Нарича се втората група камъни (20%) билирубин или пигментни камъни.
Причините могат да се крият в хронично разтваряне на кръв компоненти (хемолиза) или в черен дроб цироза. Други причини за билирубин има съмнения за камъни, но точната причина не е известна. Много хора са носители на камъни в жлъчката и могат да развият жлъчнокаменна болест (жлъчни колики).
Най-вече обаче те не причиняват никакви симптоми и по този начин остават незабелязани в продължение на години в жлъчния мехур (жлъчен камък), основното място на образуване. Малък брой камъни в жлъчката напускат жлъчния мехур и мигрират към съседните жлъчка канали (камък в жлъчката). Там дори и най-малките камъчета могат да доведат запек и по този начин до тежки болка.
С течение на времето малките камъни, останали в жлъчния мехур, могат да увеличат обема си. В повечето случаи те след това предизвикват първите симптоми. 75% от камъните в жлъчката не предизвикват оплаквания (мълчалив камък в жлъчката). Само 25% водят до симптоматично жлъчнокаменно заболяване. 10-15% от пациентите с камъни в жлъчния мехур също имат камъни в съседните жлъчка канал (ductus choledochus).
епидемиология
Жените са по-често засегнати от мъжете от жлъчнокаменна болест (жлъчни колики). Съотношението е около 2: 1 и се приема, че 15% от всички жени и 7.5% от всички мъже са носители на камъни в жлъчката. Ако болест на Крон или цироза на черен дроб е съпътстващо заболяване, честотата на камъните в жлъчката се увеличава (25% -30% от всички пациенти). Ако бременност съществува или ако се приемат естрогенни препарати в допълнение, съотношението на жените към мъжете се увеличава до 3: 1. Съществува правило, което посочва кои пациенти са особено изложени на риск от камъни в жлъчката (правило 6 F):
- Жена = жена,
- Честна = светлокожа,
- Мазнини = наднормено тегло,
- Четиридесет = над 40 години,
- Плодородна = плодородна,
- Семейство = вече донесе деца на света.
