Прешлен фрактура или вертебрална фрактура е в повечето случаи фрактура на гръбначно тяло, Но гръбначна арка, напречния процес или спинозен процес на прешлен също може да бъде засегнат. A гръбначно тяло мога фрактура не само със силна сила, но и без външна сила при малки движения. В резултат на това стабилността на гръбначния стълб страда. Всяка година почти 230,000 50 души на възраст между 79 и XNUMX години страдат от гръбначни фрактура в Германия. Жените и мъжете са засегнати в съотношение 10: 6.
Фрактура на гръбначно тяло: възможни симптоми
Внезапната болка в гърба може да е индикация за фрактура на гръбначния стълб, както и:
- Повече или по-малко силна болка в гърба
- Болка при движение
- Малпозиции
- Синините
- Синини
Ако прешлен на шийния отдел на гръбначния стълб (HWS) е счупен, глава движенията са възможни само с болка или главата дори остава в принудителна поза. Ако гръбначният мозък също е бил наранен, могат да се появят следните симптоми:
- Уринарна и фекална инконтиненция
- Парализа
- Сензорни нарушения като изтръпване
- В екстремни случаи, параплегия
С предварително увредена костна структура поради основно заболяване, вертебрална фрактура понякога остава незабелязано. Само постоянният, мъчителен гръб болка води до откриването му.
Причини за фрактура на гръбначния стълб
Здравите гръбначни тела могат да се счупят, когато са подложени на силни сили, като тези, които се случват при автомобилна катастрофа с висока скорост на удар. Водопадите от всякакъв вид, например при спортове като конна езда, ски или парапланеризъм, също крият риск от фрактури. Понякога, обаче, счупване на прешлени дори без външна сила по време на леки ежедневни стресове, а понякога дори без засегнатото лице да го забележи веднага. Такъв е случаят например с:
- Неврологични заболявания, най-честата последица от които е вертебрална фрактура (това след това се нарича синтероване на фрактура).
- Костни тумори
- Скелетни метастази
- Възпаление на костите (остеит)
- Омекотяване на костите (остеомалация)
- Ревматични заболявания
При фрактура на гръбначния стълб, причинена от остеопороза, покривната плоча или горната повърхност на гръбначно тяло може да бъде депресиран. Това се нарича отпечатък на покривната плоча или колапс на покривната плоча.
Така се поставя диагнозата
Колкото по-рано се лекува вертебрална фрактура, толкова по-голям е шансът да се предотвратят непоправими последици. След разговор с лекаря и последващо физическо изследване което включва проверка на нервната функция, увредената гръбначна област се рентгеново в максимална флексия и екстензия. Друго компютърно томографско сканиране (CT) показва дали счупеното гръбначно тяло свива гръбначен канал. Ако е необходимо, втора процедура за изображения, магнитен резонанс (MRI), се използва. Това разкрива междупрешленните дискове, връзките и гръбначен мозък.
Терапия за фрактура на гръбначно тяло
Първата стъпка е да облекчите болка с подходящи препарати, като напр обезболяващи. Други консервативни мерки са:
- Физиотерапия за възстановяване на мобилността.
- Спокойна почивка в леглото
- При определени обстоятелства, ежедневно носене на корсет или поддържащ корсет (ортеза), особено в случай на гръбначни фрактури в лумбалния гръбнак (лумбален гръбнак).
Ако става дума за така наречената стабилна фрактура на гръбначния стълб, както е в около 85 процента от случаите, връзките и меките тъкани не са засегнати и гръбначен канал не се свива от срутения прешлен - изцелението тогава обикновено може да се осъществи без операция. При така наречените нестабилни вертебрални фрактури често има изместване на фрагменти от гръбначното тяло срещу гръбначен канал или дори прекъсване на гръбначна арка. Хирургична мерки тогава обикновено се изискват.
Лечение чрез операция
Лечението на фрактура на гръбначния стълб може да се извърши хирургически по няколко начина: При балонна кифопластика две канюли се вкарват в прешлена и два балона се прокарват през тях в прешлените. Балоните се надуват внимателно, така че прешленът бавно да се изправя. Получената кухина се запълва с костен цимент. При вертебропластиката се вкарва голяма куха игла в засегнатия прешлен и костният цимент се инжектира директно в тялото на гръбначния стълб без предварително изправяне. Всяко неравновесие остава непокътнато. При остеосинтезата костна фрактура е хирургически стабилизиран с винтове или плоча. В спондилодеза, два или повече прешлена се втвърдяват, обикновено чрез прикрепване на плочи към гръбначния стълб отпред и отзад. Ако подлежащо състояние , като остеопороза е довело до фрактура на гръбначния стълб, от съществено значение е това да се лекува.
Предотвратяване на фрактура на гръбначния стълб
Единственият начин за защита срещу външна сила, например при движение по пътищата, е използването на предпазни колани, въздушни възглавници или, при спорт, протектор на гърба. Ако има повишен риск от остеопороза, a костната плътност трябва да се извърши измерване. Физическа активност като мускулна тренировка с гири, колоездене, плуване и гръбначната гимнастика са важни за включването на калций в кости. Освен това, балансиран диета богат на калций (1 до 1.3 грама дневно), минерал вода съдържащ калций, и приема на витамин D (1,000 единици дневно) предотвратява повишена загуба на костна маса. Ако остеопорозата вече съществува, тогава по-нататъшната загуба на костна тъкан може да бъде възпрепятствана с лекарства.
