Рак на матката (карцином на ендометриума): Класификация

Хистопатологична класификация на ендометриалната хиперплазия съгласно СЗО 2014.

Ново предназначение Синоними Генетична модификация Синхронна инвазивна ЕК (%) Прогресия към инвазивен карцином
Хиперплазия без атипия
  • Доброкачествена ендометриална хиперплазия Проста, нетипична ендометриална хиперплазия.
  • Сложна, нетипична ендометриална хиперплазия
  • Обикновена хиперплазия на ендометриума без атипия.
  • Сложна хиперплазия на ендометриума без атипия
 Ниско ниво на соматични мутации в разпръснати НЕ морфологично непроменени жлези. <1 RR 1.01-1.03
Атипична хиперплазия / ендометриоидна интраепителна неоплазия.
  • Сложна атипична хиперплазия на ендометриума.
  • Проста атипична хиперплазия на ендометриума
  • Ендометриална интраепителна неоплазия
  • Ендометриоидна интраепителна неоплазия (EIN).
 Микросателитна нестабилност, PAX2 инактивиране, мутации на PTEN, KRAS и CTNNB1. 25-59% RR 14-45

Хистопатологична класификация на ендометриалния карцином (ЕК) съгласно СЗО 2014.

Типиране на тумор По-нататъшно подразделение
Ендометриоиден аденокарцином - -
Варианти на ендометриоиден аденокарцином.
  • Секреторен вариант
  • Вариант на клетъчни клетки
  • Villoglandular вариант
  • Вариант с плоска диференциация.
Муцинозен аденокарцином - -
Серозен аденокарцином - -
Ясен клетъчен аденокарцином - -
Смесен карцином - -
Недиференциран карцином
  • Мономорфен тип
  • Дедиференциран тип
Невроендокринни тумори
  • Добре диференциран невроендокринен тумор (карциноид).
  • Слабо диференциран дребноклетъчен невроендокринен карцином.
  • Лошо диференциран едроклетъчен невроендокринен карцином.
Други - -

Класификация на TNM / FIGO за постановка (2010).

TNM етап Фиг Състояние към 1. 1. 2010
TX * Първичен тумор не може да бъде оценен
T0 * Няма данни за първичен тумор
Tis * Карцином in situ
T1 I Тумор, ограничен до маточните тела
T1a IA * * Никакво или по-малко от половината миометриална инфилтрация
T1b IB * * Туморът инфилтрира половината или повече от миометриума
T2 II Инвазия на цервикалната строма, без разпространение извън матка* *.
T3 (и / или N1) III Локално и / или регионално разпространение
T3a IIIA Засягане на сероза и / или придатъци
T3b IIIB Вагинално засягане и / или параметриално засягане
N1 IIIC Метастази в таза, засягане на лимфните възли в таза и / или пара-аортата
IIIC1 Положителни тазови лимфни възли
IIIC2 Положителни параортални лимфни възли, със или без положителни тазови лимфни възли
T4 IVA Инфилтрация на мехур и / или ректално лигавицата.
M1 IVB Отдалечени метастази, включително интраабдоминални метастази (с изключение на метастази във влагалището, тазовата сероза или придатъци, включително метастази в ингвинални и интраабдоминални лимфни възли, различни от парааорталните и / или тазовите лимфни възли)

легенда

  • * FIGO не включва TX, T0, карцином in situ.
  • * * засягането на ендоцервикалните жлези се класифицира като стадий T1 / I (вече не е етап T2 / II).
  • 1 положителна перитонеална цитология трябва да се диагностицира отделно и да се документира без промяна в стадия.
  • 2 Наличието на булозен оток не е достатъчно, за да се класифицира туморът като Т4. Инфилтрацията на лигавицата на пикочния мехур и / или ректума изисква потвърждение чрез биопсия