Гранулом е често срещано хронично възпалително кожа заболяване. Тук груби папули (кожа образуват се възли), които се появяват по-специално на гърба на ръката и крака, при което децата / юношите са засегнати по-често от възрастните.
Какво е гранулом?
A гранулом е възелче-подобно, обикновено доброкачествено новообразувание в тъкан на кожа. Грануломите за първи път стават забележими върху повърхността на кожата посредством дермални папули (възли) с обиколка няколко милиметра, които могат да се появят на малки групи. Те са тясно ограничени, червеникави или с цвят на кожата и имат гладки повърхности. Възлите са постоянни, но за щастие напълно безвредни. В рамките на няколко седмици папулите могат да се разпространят. Обикновено се образува пръстен, който може растат между един и няколко сантиметра. Тази особеност се обозначава с термина „anulare“ (латински за пръстеновиден) при идентифицирането на това заболяване. Докато възелче пръстенът все още се увеличава, те вече се лекуват във вътрешната част на пръстена.
Причини
Тези изключително устойчиви папули често се противопоставят на доста опити за лечение, но те са абсолютно безвредни и не причиняват сърбеж или болка и не засягат нито един вътрешни органи. Защо гранулом (На латински „granulum“ = гранула) се среща изобщо при някои индивиди в момента все още е напълно неясно. Според настоящото състояние на знанието, специфично патогени не играят роля; освен това тази болест не е заразна. През средата на 20 век възможна връзка с диабет мелитус (диабет) беше в процес на обсъждане. В момента обаче не съществуват проучвания на това мнение. Други заболявания, които също могат да причинят грануломи, са: Сифилис, ревматични треска, шистосомиазата, кожен лайшманиоза, различни гъбични кожни заболявания и листериоза. Туберкулоза и рядко срещаните проказа може също да причини грануломи.
Симптоми, оплаквания и признаци
Грануломът може да бъде разпознат главно по видимата промяна в кожата. Обикновено върху кожата се образува пръстен с диаметър около един сантиметър, върху който се появяват няколко пустули или възли. Този пръстен обикновено се развива за една нощ и увеличава размера си през първите няколко дни от заболяването. По време на фазата на растеж пустулите вътре в пръстена зарастват, придавайки типичния червено-бял вид. С напредването на болестта могат да се развият допълнителни пръстени около пръстена или в други области на тялото. Самите възли са здрави и не причиняват никакви болка. Те имат забележителен външен вид и растат бързо, но обикновено не се размножават. В зависимост от причинителя на заболяването, грануломът може да бъде свързан с други симптоми. Ако симптомите се основават на сифилиснапример, нарастващото чувство на болест се появява в хода на заболяването и по-нататък кожни промени се появяват, някои от които могат да бъдат болезнени и сърбящи. Ако ревматичен треска е причината, пустулите могат да причинят силен сърбеж. Освен това, съвместни и болка в костите може да възникне. Подобни симптоми се появяват, когато грануломът е свързан с туберкулоза, проказа, листериозаили гъбично кожно заболяване.
Диагноза и ход
Ако папулите са подредени в пръстен, дерматологът вече може да диагностицира anulare granuloma чрез интензивен оглед на засегнатата кожа. Ако индивидът кожни промени са нетипично изразени, тънкотъканно (хистологично) изследване на кожна проба (биопсия) трябва да се извърши, което се прави под микроскоп. Ако anulare granuloma присъства, a кръв трябва да се направи тест, за да се определи дали диабет има съмнение за мелитус. Без интензивно лечение, този пръстен папула споразумението може да продължи месеци или дори години. Болка от какъвто и да е вид или възможен сърбеж, не са компоненти на a anulare granuloma. По-специално засегнатите кожни участъци са задната част на краката и ръцете, глезените и китките, а също и разтегателните страни на пръстите на краката и пръстите. Понякога такива кожни промени се забелязват и по долните крака и ръцете. В някои случаи се развива само един пръстен от папули, но често засегнатите индивиди се оплакват от няколко пръстена от възли, разположени един до друг. При възрастни дисеминирани възли могат да се появят едновременно в горната част на тялото и крайниците. Те образуват изключително рядко пръстеновидни структури, но могат да се разпространяват странично. Името на тази специална форма е „granuloma anulare disseminatum“.
Усложнения
Грануломът обикновено води до образуване на папули. Те изглеждат много непривлекателни и растат относително бързо. Съседните области на тялото също могат да бъдат засегнати от папулите, ако продължат да се разпространяват. Въпреки това няма сърбеж или болка, така че пациентът изпитва предимно естетически дискомфорт. Непривлекателните деформации обикновено водят до понижено самочувствие и не рядко до комплекси за малоценност. В допълнение, грануломът също може олово до психологически депресия и дискомфорт. Лечението на заболяването е причинно-следствено и винаги зависи от основното заболяване. Рядко има особени усложнения или болка. Също белези не се развиват в повечето случаи. Лечението се извършва чрез прием на лекарства или чрез облъчване на засегнатата област. След това грануломът се оттегля относително бързо и не оставя усложнения. Ако грануломът не се лекува, той обикновено няма да изчезне сам и може да остане върху кожата на пациента в продължение на няколко месеца.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има промени в кожата, тези аномалии трябва да се наблюдават. Тъй като кожните промени са асимптоматични от медицинска гледна точка, посещението при лекар не е необходимо веднага. В много случаи грануломите регресират сами в рамките на няколко дни. Ако симптомите продължават седмици или месеци, трябва да се направи контролен преглед при лекар. Ако има необичайно зачервяване, подуване, израстъци или бучки по кожата, това трябва да се изясни от лекар. Промените на гърба на ръцете или краката и на китките или глезените трябва да бъдат проверени по-специално. Ако аномалиите на кожата се разпространяват или увеличават интензивността, трябва да се потърси лекар. Ако засегнатото лице се оплаква от сърбеж и се отваря рани в резултат на това, трябва да се обърне специално внимание. Ако рани не може да се лекува стерилно на собствена отговорност, трябва да се направи посещение при лекар. В случай че ,, гной образуване или развитие на топлина върху кожата, е необходим лекар. Изтръпването или сензорните смущения трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако поради аномалии възникнат психологически проблеми, трябва да се потърси помощта на терапевт. Ако меланхолично или депресивно поведение, промени в настроението или настъпи агресивно поведение, е необходим лекар. Ако има натрапчиви поведенчески тенденции или повишен опит на стрес, трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Тъй като грануломът е абсолютно безвредно заболяване на кожата, от гледна точка на лекаря, лечението не е задължително. По-специално, децата често се чувстват малко обезпокоени от симптомите, тъй като възлите зарастват без белези и често спонтанно в продължение на няколко месеца до няколко години при повечето от засегнатите деца. Възрастните пациенти, от друга страна, често се чувстват много обезпокоени. Освен това такива възлови заболявания при възрастни само изключително рядко регресират сами. Лекарите обикновено препоръчват кортизон притежава или алтернативни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми or кремове. Такива средства могат да се използват, например, за засилване на ефекта чрез специални филмови превръзки (оклузивни притежава). Инжектиране на a кортизон подготовка или обледяване с помощта на течност азот (криотерапия) може също да не позволят на папулите да заздравеят достатъчно и също да са болезнени. От друга страна, крем PUVA притежава (лека обработка /фототерапия) се препоръчва за възрастни. В този случай лекуващият лекар извършва контролирано UVA светлина облъчване за няколко минути вътре в специален фототерапия кабина. Засегнатите участъци от кожата първо се третират с крем (метоксиспорен), който увеличава противовъзпалителния ефект на UVA светлина. Ако тази крем-PUVA терапия продължи няколко месеца, възлите често могат да бъдат елиминирани за постоянно. Алтернативно, терапията може да се прилага под формата на таблетки.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на гранулома е благоприятна. От медицинска гледна точка това е безвредна кожна промяна, която може да регресира сама и не представлява стойност на заболяването. Често грануломите се развиват поради други заболявания, емоционални проблеми или при хигиена мерки са необходими. С промяна в начина на живот, редовно козметично лечение или самолечение, засегнатото лице може да премахне грануломите или да предотврати тяхното развитие. Лечението с лекарства не е необходимо в повечето случаи, но може да се използва. Противовъзпалително наркотици борба с причината за гранулом и настъпва освобождаване от симптоми. Пациенти, които искат да избягват кортизон-съдържащите препарати могат да използват естествени лекарства. При здравословен начин на живот приемът на достатъчно течности и добър диета, подобренията във външния вид на кожата обикновено вече се развиват. Ежедневно трябва да се пие количество от два литра. Това измива мръсотията или дребните частици от кожата и ги отстранява. При ежедневно почистване на тялото и редовна смяна на дрехите, грануломите обикновено отстъпват. Често броят на новообразуванията намалява едновременно. Ако се появят усложнения, се очаква удължаване на лечебния процес. Освен това могат да се образуват папули. В тежки случаи, белези остават върху кожата, което представлява козметичен дефект.
Предотвратяване
Както при много други кожни заболявания, профилактиката на грануломите може да се състои в практикуване на основна лична хигиена. В допълнение, общ здравословен начин на живот с много упражнения и спорт, както и здравословен диета, е добра гаранция за предотвратяване на кожни заболявания. Тъй като различни други заболявания могат олово за грануломите (вж. раздел Причини), индивидуалната профилактика на заболяванията трябва да бъде първият приоритет тук.
Aftercare
В случай на гранулом, възможностите за последваща грижа са малко и далеч. В този случай засегнатото лице зависи главно от прякото и правилно лечение от медицински специалист, за да се предотвратят оплаквания и усложнения. По правило самолечението не може да се случи. Заболяването обаче няма отрицателно въздействие върху продължителността на живота. Ранната диагностика и лечение винаги имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Като правило, засегнатите от гранулом зависят от приема на лекарства и употребата кремове намлява мехлеми. Трябва да се осигури редовен прием, и взаимодействия също трябва да се вземат предвид. В случай на съмнение винаги трябва да се консултирате директно с лекар. Освен това кремове също трябва редовно да се инструктира за облекчаване на дискомфорта. Тъй като грануломът може също да има много отрицателен ефект върху естетиката на засегнатото лице и да ги намали. Поради това пациентите често са зависими от психологическа подкрепа от приятели и семейство, за да противодействат на тези оплаквания. Контактът с други страдащи също може да бъде много полезен в това отношение. Това често води до обмен на информация, който може да улесни ежедневието.
Какво можете да направите сами
Въпреки че обикновено се счита, че грануломите не изискват лечение, засегнатите често го виждат по различен начин. В зависимост от локализацията кожните израстъци се показват като много обезпокоителни. Има сърбеж, суха кожа области и дори рани и намаляване на качеството на живот. Това може да има отрицателен ефект върху психиката на засегнатия. В допълнение, грануломите обикновено са забележими визуално и по този начин могат да се превърнат в друга причина за депресивно поведение. В този случай се препоръчва посещение на психотерапевт. Психологическите грижи предлагат на страдащия възможността да се изразява без срам, без пряката среда да разбере за отслабеното самочувствие. Засегнатото лице също може да се опита да облекчи придружаващия симптоми на кожата възелче чрез самопомощ. Ако студ компресите не възпрепятстват сърбежа и мисълта отива в посока сърбеж-облекчаващо мехлеми и кремове, това трябва да бъде обсъдено предварително с лекуващия лекар. Веднага щом става въпрос за прилагане или прием на медицински продукти, този съвет трябва да бъде спазен спешно, тъй като съществува възможност за алергична реакция. Цветните кожни промени могат да бъдат покрити с грим, но не трябва да има отворени зони, за да се избегнат ,. В зависимост от размера и местоположението на гранулома, царевица мазилки или подобни могат да се използват за омекотяване на района. Особено в зоните за разтриване, това може да осигури облекчение.
