Терапевтична цел
Инхибиране на излишната киселина, за да се предотврати прогресирането на лигавичните промени.
Препоръки за терапия
- 1. хранителни препоръки (виж по-долу „По-нататък притежава").
- 2. антиациди (напр. магалдрат, хидроталцид).
- 3. инхибитори на протонната помпа (PPI; блокери на киселини): кога гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се подозира и не са налице алармени симптоми: като. Дисфагия (затруднено преглъщане), одинофагия (болка при преглъщане), повтарящо се („повтарящо се“) повръщане, (неволно) отслабване, анемия (анемия), доказателства за стомашно-чревна кръвозагуба (стомашно-чревно кървене) или маса):
- Дългосрочен притежава често е необходимо поради високата честота на рецидиви (рецидив на заболяването).
- Поддържащо дозиране (понижаване) според симптомите при по-тежки курсове на ГЕРБ.
- При поискване притежава (при поискване) при по-леки курсове на ГЕРБ с a доза на всеки 2-3 дни.
- При липса на терапевтичен успех е възможно удвояване или утрояване на дозата
- Вижте също в „Допълнителна терапия“.
Забележете.
- Пациенти с ендоскопски отрицателни отлив болест (NERD; на английски: неерозивна рефлуксна болест), т.е. симптоматична отлив без ендоскопски и хистологични доказателства за рефлуксен езофагит, естествено реагират по-лошо на PPI терапия, отколкото пациенти с очевиден рефлуксен езофагит. Пациентите с NERD първоначално трябва да бъдат лекувани с PPI на половина от стандартния доза. Ако лечението не е успешно след 4 седмици, доза трябва постепенно да се увеличава до два пъти стандартната доза. Ако е необходимо, също предписване на по-ниско мощни наркотици като Н2-рецепторни антагонисти или антиациди (наркотици да неутрализира стомашна киселина).
- При свръхчувствителен хранопровод и функционален киселини в стомаха, трицикличен антидепресанти намлява серотонин Доказано е, че инхибиторите на обратното поемане са ефективни.
Показания (области на приложение) на инхибитори на протонната помпа (PPI).
- Гастропатия (стомах заболяване), причинено от НСПВС (нестероидни противовъзпалителни наркотици).
- Хеликобактер пилори ликвидиране / пълно отстраняване на патогена (за повече информация вж гастрит (гастрит) / лекарствена терапия).
- отлив езофагит (езофагит поради рефлукс (рефлукс) на чист стомашен сок).
- Ulcus duodeni (язва на дванадесетопръстника)
- Ulcus ventriculi (стомашна язва)
Инструкции за дозиране в зависимост от тежестта на езофагита (езофагит):
Допълнителни бележки
- Ако е необходимо, допълнителен прием на алгинатна суспензия - в случай на недостатъчен отговор на симптомите на рефлукс към инхибитори на протонната помпа (PPI) за подобряване на симптомите (напр. Увеличаване на нощите без симптоми).
Рефлукс в бременност (етапи на ескалация).
- Антиациди (напр. магалдрат, хидроталцид).
- H2 антихистамини (За предпочитане ранитидин).
- Инхибитори на протонната помпа (PPI): омепразол.
Добавки (хранителни добавки; жизненоважни вещества)
В допълнение към гореспоменатите лекарствени мерки е важно да се отбележи значението на балансираната киселинно-алкална основа баланс (виж също под хранителна медицина - киселинно-алкален баланс); ако е необходимо, приемане на алкална диета допълнение.
Подходящите хранителни добавки трябва да съдържат следните жизненоважни вещества:
- Витамини (витамин D 3)
- Полезни изкопаеми (калций цитрат, магнезий цитрат, калий цитрат).
- Микроелементи (цинк)
Забележка: Изброените жизненоважни вещества не са заместител на лекарствената терапия. Хранителни добавки са предназначени да допълнение генералът диета в конкретната житейска ситуация.Сравнителна диаграма: инхибитори на протонната помпа
Наркотик | Еквивалентна доза (mg) | Лекарствени форми | Препоръчителни дози | Максимална дневна доза (mg) | |
Ниска доза | Средна доза | ||||
Дексланзопразол | 602 | HVW | 1 х 30 | 1 х 60 | 60 |
Мепрезор | 20 | HMK, KMR, PMR, GMR3 | 1 -2 x 103 | 1 - 2 x 20 | 40 (1604) |
Лансопразол | 30 | HKM, KMR | 1 -2 x 15 | 1 - 2 x 30 | 60 (1804) |
Омепразол | 20 | HMK, KMR, TMR | 1 - 2 x 10 | 1 - 2 x 20 | 40 (1204) |
Пантопразол | 40 | TMR | 1 - 2 x 20 | 1 - 2 x 40 | 80 (1604) |
Рабепразол | 20 | TMR | 1 - 2 x 10 | 1 - 2 x 20 | 40 (1204) |
Таблица за сравнение на дозата на PPI (po) (възрастни).
Легенда1 Съкращение: ентерично покритие гранули (GMR), твърдо покритие с ентерично покритие капсули (HKM), твърди капсули с модифицирано освобождаване (HVW), капсули с ентеритно покритие (KMR), таблетки с ентерично покритие (TMR) 2 Еквивалентна доза 60 mg (според основните изследвания на фармацевтичния производител) 310 mg като гранули за приготвяне на разтвор (за деца) 4 За терапия на Синдром на Золингер-Елисън.