Терапия
- фрактура на радиалната глава може да се лекува консервативно или хирургично. Коя от двете процедури е избрана, се решава според вида и степента на нараняването. Ако е просто фрактура без изместване на костните фрагменти, често е възможно успешно консервативно лечение.
В случай на натрошени фрактури, отворени фрактури, съпътстващи наранявания или по-голямо изместване на костните фрагменти един спрямо друг, хирургично лечение на радиална глава фрактура обикновено се препоръчва. В същата процедура след това могат да бъдат лекувани възможните съпътстващи наранявания. Ако не се изисква хирургическа намеса, ръката обикновено се обездвижва в горната част на ръката.
Лакътът е фиксиран в позиция 90 °. Важно е да се мобилизира лакътната става на ранен етап, в противен случай може да се втвърди. В много случаи на консервативно лечимо радиално глава фрактури, първите физиотерапевтични упражнения могат да започнат след няколко дни.
След гипс лечение се използва пластмасова шина за стабилизиране на лакътя за известно време. Като цяло, консервативната терапия, включително физиотерапевтичните упражнения, отнема около шест седмици, докато лакътът е до голяма степен без симптоми. В случай на много тежко ограничение на движението поради ставен излив, съществува и възможност за терапевтична става пункция като консервативна мярка.
При тази процедура течността се оттича от ставата през канюла отдолу локална анестезия. Това често е голямо облекчение за пациента. При степен 2 и 3, когато костните фрагменти са се изместили един към друг, трябва да се извърши операция, за да се избегнат усложнения и неправилно зарастване.
В този случай фрагментите се връщат обратно в правилното положение и след това се фиксират с винтове. Хирургия за a фрактура на радиалната глава следователно е необходимо, ако фрактурата е нестабилна, ако костните фрагменти са се изместили значително един към друг или ако има ограничение в ръка завъртане. След това костните фрагменти се поставят хирургично в анатомично правилното им положение и се фиксират с плочи или винтове.
В случай на изразени натрошени фрактури може да е препоръчително да се премахне цялата радиална глава и да се замени с протеза, за да се постигне по-добра функционалност на лакътната става. След операцията ръката е фиксирана в a гипс шина до десет дни преди започване на физиотерапевтичните упражнения. Упражненията се изпълняват с нарастваща интензивност и обхват на движение. След шест до осем седмици отново трябва да се постигне почти нормално ниво на функция. Като цяло с хирургичните процедури се постигат добри резултати, но в дългосрочен план могат да останат определени ограничения на движението, както с хирургични, така и с консервативни терапевтични мерки.
Всички статии от тази поредица:
