Възпаление на панкреаса: медицинска история

Медицинска история (анамнеза за заболяване) е важен компонент при диагностицирането на панкреатит (възпаление на панкреаса). Семейна история

• Има ли някакви често срещани заболявания на храносмилателната система?

Социална история

• Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?

АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).

• От колко време присъства коремната болка? Болката промени ли се? Станете по-тежки?
• Болката дойде ли внезапно? *
• Къде точно е локализирана болката? Болката излъчва ли?
• Какъв е характерът на болка? Пробождащ, тъп, изгаряне, разкъсване, колики и т.н.?
• Кога се появява болката? Зависими ли сте от външни фактори като диета, стрес, време?
• Зависи ли болката от дишането? *
• Болката усилва ли се или се подобрява с усилие / движение?
• Правете други симптоми (напр. гадене, повръщане, диария, запек, подуване на корема, затруднено преглъщане, киселини в стомахаи др.) се появяват в допълнение към болки в корема?
• Има ли някакви промени в дефекацията и / или уринирането? По количество, консистенция, примеси? Стига ли до болка в процеса?
• Имали ли сте скорошни наранявания?
• Загубили ли сте телесно тегло?
• Имате ли температура?
• Забелязали ли сте жълтеникаво оцветяване на кожата?
• Имате ли някакви гинекологични отклонения (напр. Дисменорея / редовна болка; пропуснат период)?
• Имате ли нощна болка, която ви събужда?
• Имали ли сте инфекциозно заболяване наскоро?

Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.

• Вие сте с наднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
• Апетитът ви промени ли се?
• Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
• Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
• Използвате ли наркотици? Ако да, какви лекарства и колко често на ден или на седмица?

Самоистория вкл. история на лекарствата.

• Предшестващи състояния (стомашно-чревни заболявания, инфекциозни заболявания).
• Операции (коремна хирургия)
• Алергии

История на лекарствата

Следва списък с лекарства, които могат олово до панкреатит [много рядко! : 0.05% от случаите] (Няма претенция за пълнота!):

• АСЕ инхибитори* (каптоприл* *, еналаприл*, симвастатин/ 1 случай).
• Нестероидни противовъзпалителни наркотици (ацетилсалицилова киселина* (КАТО), ибупрофен*, парацетамол).
• Антибиотици
  • Сулфонамиди (сулфаметоксазол)
  • Метронидазол
  • Нитрофурантоин *
  • Тетрациклини (доксициклин *
  • триметоприм
• Антиепилептични лекарства (карбамазепин, валпроат).
• Антихипертензия (метилдопа)
• Противогъбични средства (флуконазол)
• Противовъзпалително наркотици (оксфенбутазон, препарати на 5-аминосалицилова киселина *).
• Антипротозойни средства (пентамидин).
• Бигуаниди (фенформин
• Бифосфати (алендронова киселина * *)
• Калциеви антагонисти (фелодипин)
• Чревна терапия (противовъзпалителни средства) - олсалцин (съставен от две молекули на веществото месалазин), мезалазин (също 5-аминосалицилова киселина (5-ASA)) *.
• Инхибитори на дипептидил пептидаза 4 (DPP-4 инхибитори; глиптини) (саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин).
• Диуретиците
  • Циклични диуретици (фуроземид)
  • Тиазидни диуретици
• H2 антихистамини (циметидин, фамотидин*) Имунотерапевтици (интерферон а).
• Хормоните
  • глюкокортикоиди (кортизон, метилпреднизолон).
  • Метандростенолон (анаболен стероид).
  • Естрогените* (особено хормонозаместителна терапия жени в менопауза).
• Имуносупресори (азатиоприн).
• Комбинирана ваксинация срещу дребна шарка намлява заушка (1 случай).
• Понижаващо липидите лекарство
  • Фибрати (ципрофибрат * *; фенофибрат)
• Наркотик (пропофол)
• Тиамазол намлява карбимазол (тиреостатичен наркотици) (+ 56%) Забележка: За пропилурацил няма повишен риск според данните от настоящото проучване) Забележка: Европейската агенция по лекарствата (EMA) препоръчва да се добави потенциален страничен ефект към опаковките и КХП на тиреостатичен лекарства карбимазол и тиамазол (активен метаболит на карбимазол): остър панкреатит. Т.е. също така, че за пациенти с анамнеза за остър панкреатит, съответните препарати са противопоказани.
• Антивирусни
  • Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (диданозин/ дидеоксиинозин, ламивудин, ставудин).
  • Инхибитори на сливането (енфувиртид).
• Цитостатични агенти (аспарагиназа, блинатумомаб, цитарабин, 6-меркаптопурин).

* Вероятна връзка * * Възможна причинно-следствена връзка.

История на околната среда

• Органофосфати (напр. E605)

* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Информация без гаранция)