Възли на гласната гънка са удебеления по ръба на гласови гънки. Те се наричат още плачещи възли, пеещи възли или гласова струна възли. Удебелените възвишения често са огледални и сравними с развитието на мазол по нормално кожа, Като резултат от възли на гласната гънка, вибрационния процес на гласовата гънка лигавицата е нарушен. Нормалното затваряне на гласови гънки също е нарушено.
Какво представляват възлите на гласните гънки?
Възли на гласната гънка са едно от така наречените органични гласови разстройства. Те се образуват на гласови гънки и се появяват под формата на двустранни възелче формации. Когато гласовите гънки вече не са в състояние да вибрират свободно в резултат на механично претоварване, могат да се образуват съответни възли. В този случай първоначално меките гласови възли се развиват в твърди удебеления след продължаване стрес. Те се образуват в точките, които са под най-голям натиск, когато се използва гласът и първоначално са покрити от лигави нишки. Възлите на гласовите гънки са екстремна форма на така наречената хиперфункционална дисфония. Като правило те олово да се дрезгавост и груб глас с постоянното усещане, че трябва да се прочисти гърлото. По принцип възлите на гласните гънки се срещат изключително при жени. Мъжете, от друга страна, могат да страдат само от така наречените възли на певицата, които засягат главно тенорите.
Причини
Възлите на гласовите гънки са резултат от дългосрочно прекомерно използване на гласа. Отговорна за тази прекалена употреба понякога е нефизиологична вокална техника. Възможни са обаче редица други причини за органичните промени, които се появяват върху гласовите гънки. В повечето случаи гласовото претоварване или неправилното натоварване на гласа е основната причина за образуването на възли на гласните гънки. Това се случва например при хора, които редовно говорят в шум. Поради неправилна вокална техника говоренето се извършва с необичайно високи физически усилия и натиск. При певците възлите на гласовите гънки се появяват особено при често пеене с неправилна височина и гласът е претоварен. В този случай възлите на гласовата гънка се наричат възли на певеца. При децата възлите на гласните гънки много често се развиват в резултат на силно и често говорене. Тук удебеленията на гласните струни се наричат плачещи възли. В допълнение, хората с увреден слух също често са засегнати от възли на гласните гънки, тъй като те често говорят твърде силно и натоварват неправилно гласа си.
Симптоми, оплаквания и признаци
Типичните симптоми на възлите на гласните гънки могат да бъдат многостранни и варират в зависимост от тежестта и местоположението на удебеляването на гласните струни. В повечето случаи възлите на гласните гънки се проявяват с дрезгав и груб глас. Говоренето е трудно и в някои случаи гласът се проваля. Понякога по време на речта се усеща усещане за чуждо тяло. В допълнение, много засегнати хора имат желание да прочистват често гърлото си. В повечето случаи обаче това не помага за намаляване на дискомфорта в гласните струни и желанието за прочистване на гърлото се повтаря. Гласът може да стане все по-малко напрегнат в резултат на възлите на гласовата гънка. Промените на гласовите гънки се формират по краищата им. Възлите на гласовите гънки често се появяват в зоната на преход от предната към средната трета на гласовите гънки. Тук се образува лек оток, когато гласът е претоварен, но изчезва, когато гласът е отпочинал. Ако напрежението продължи, отокът се увеличава. Развиват се меки възли, които се превръщат в твърди възли на гласните гънки, ако напрежението продължи. Ако възлите са особено големи, се развива т. Нар. Пясъчен часовник.
Диагностика и ход на заболяването
Редица методи за изследване и мерки са на разположение за надеждната диагноза на възлите на гласните гънки, чийто избор се решава от лекуващия лекар след изследване на отделния случай. По принцип е препоръчително да се консултирате със специалист по оториноларингология, ако се подозира наличието на възли на гласните гънки. Ако е възможно, трябва да се потърси лекар по фониатрия, който се специализира в гласовите разстройства. В хода на отражение на ларинкс, възможно е лекарят да изследва по-подробно гласовия орган на засегнатото лице.Това дава възможност да се открият органични промени в гласовите гънки, например под формата на възелче формиране. Освен това лекарят разпознава вида на възлите, налични по време на ларингоскопия. Наличието на меки или твърди възли позволява да се правят заключения относно степента на възлите на гласовата гънка.
Усложнения
Усещането за чуждо тяло, характерно за възлите на гласните гънки, кара засегнатите лица да прочистват често гърлото си, което допълнително натоварва гласните струни. С напредването на болестта гласът може да бъде подложен на все по-малко напрежение и , или понякога се развива оток. Ако щамът не се намали, отокът се увеличава - допълнително се развиват възли и оплакванията се увеличават. Ако възлите са особено изразени, може да се развие така нареченият пясъчен часовник, патологична промяна в гласните струни. Ако това остане нелекувано, може олово до пълна загуба на глас. Обикновено няма усложнения, свързани с лечението на възлите на гласните гънки. Обикновено, логопедия е поръчано за гласа, което може да доведе до допълнителни проблеми, ако бъде неправилно диагностицирано. Ако обезболяващи или противовъзпалително наркотици се предписват поради силен дискомфорт, понякога могат да възникнат проблеми. Например може да има странични ефекти и взаимодействия което не винаги може да се предвиди преди приема на лекарството. Типичните оплаквания включват стомашно-чревни проблеми, сърдечно-съдови оплаквания или главоболие и болки в крайниците. Пациентите, страдащи от друго заболяване или вече приемащи друго лекарство, са особено изложени на риск за всеки взаимодействия.
Кога трябва да посетите лекар?
Като правило, лекар трябва да се консултира във всеки случай на гласова гънка възелче. Само ранното посещение на лекар с последващо лечение може да предотврати допълнителни усложнения или дискомфорт. Няма самолечение и симптомите ще се влошат, ако възелът на гласовата гънка не се лекува. За това трябва да се потърси лекар състояние когато засегнатото лице вече не може да говори лесно. Самото говорене обикновено е трудно за пациента, с постоянно дрезгавост също се срещат. В много случаи страдащите трябва постоянно да прочистват гърлото си, което допълнително уврежда гласните струни. Ако се появят тези оплаквания, незабавно трябва да се потърси лекар, за да не се повредят допълнително гласните струни от възлите на гласовата гънка. Обикновено възлите на гласните гънки могат да бъдат лекувани относително добре от отоларинголог или от общопрактикуващ лекар.
Лечение и терапия
Лечението на възлите на гласните гънки зависи от консистенцията на наличните възли. За меки възли на гласните гънки лекарят обикновено предписва гласова почивка. В случай на говорещи професии, това често е възможно само чрез отпуск по болест. В допълнение, логопедичен глас притежава може да се предпише, за да се намали неправилната техника на гласа. Тъй като това често се свързва с по-продължително отсъствие от работа, възлите на меките гласни гънки все повече се отстраняват хирургически. Гласовата почивка се препоръчва и при твърди възли. В повечето случаи твърдите възли на гласните гънки се отстраняват чрез операция. След това пациентът преминава логопедично гласово обучение. Това включва обучение на възприятието на пациента за собствения му глас и дишане, и подобряване на слуха му. The притежава се извършва от обучени гласотерапевти, като логопеди или гласови учители.
Предотвратяване
За да се предотвратят възлите на гласните гънки, се препоръчва редовно почиване на гласните струни, особено за хора в професии, където гласът се използва силно. За успокояване на гласните струни могат да се приемат билкови лекарства.
Aftercare
С адекватна почивка на гласа, възлите на гласните гънки ще регресират сами при най-засегнатите индивиди. В този случай последващите грижи са излишни. В редки случаи възлите са по-изразени или не регресират сами. Едва тогава се препоръчва операция по преценка на специалиста. Впоследствие, както след всяка хирургическа интервенция, последващото лечение е обичайно, за да се контролира оздравителния процес. Ако симптомите на засегнатото лице не се подобрят, важно е да се намерят възможни допълнителни причини. Те могат да имат както физически, така и психологически характер. След като бъде установен действителният произход на симптомите, той се третира като част от последващото лечение. Пациентът може да предприеме последващо лечение мерки себе си в случай на възли на гласните гънки. Трябва да се избягва силната реч, дори ако възлите вече са излекувани. Ако не е възможно да се въздържате от често говорене по професионални причини, микрофонът може да ви помогне да защитите гласа на конференция или подобни поводи. По този начин се предотвратява образуването на възобновени възли. Приемът на лекарства, от друга страна, не е необходимо. Вдишването овлажнява лигавиците и ги предпазва от изсушаване. Това има положителен ефект върху лечебния процес и предотвратява дразненето.
Какво можете да направите сами
Особено препоръчително е с възли на гласните гънки да е щадящо. Засегнатите хора трябва говоря възможно най-малко за няколко дни. Това обикновено прави дрезгавост изчезват от само себе си. Ако, от друга страна, типичните оплаквания се появяват отново и отново, трябва да се потърси лекар. Терапия тогава ще бъде неизбежно. Ако в резултат на ежедневна работа се развият гласови блокажи и пресипналост, пациентите трябва да обмислят смяна на работата си. По-специално хората в речевите професии е малко вероятно да успеят да отговорят на съответните изисквания. Препоръчително е също да се избягва никотин намлява алкохол съвсем. Пикантните храни също могат да причинят проблеми с гласа. Прочистването на гърлото и шепотът се считат за стресиращи за гласните струни. Прозяването, от друга страна, премахва острата пресипналост и разтяга гласовите гънки. По същия начин, редовно дихателни упражнения и инхалациите възстановяват гласа. В по-голямата част от случаите лекарят нарежда логопедия сесии. Терапевтите са обучени да се справят с индивидуалния проблем и да преподават начини за действие в ежедневието. Особено в случай на хронични оплаквания, пациентите не могат да избегнат професионална подкрепа. Може да се обсъди и въпросът дали ще е необходима хирургична аблация.
