Камъни в бъбреците (нефролитиаза): Терапия

Необходим е стационарен прием, ако пациентът не може да пие или има съпътстващо лечение треска и / или болка изискващи iv администрация на аналгетици (болка облекчители). Следните мерки са основно за профилактика на пикочните камъни:

Общи мерки

  • Постоянен прием на течности от 2.5 до 3 литра. В случай на голяма топлина или изпотяване при физическо натоварване, количеството пиене трябва да бъде повече от 2 л във всеки случай!
    • Пиене на урина с pH неутрални напитки.
    • За да не се развие „период на жажда“ по време на фазата на съня, пиенето също трябва да се пие преди лягане. По този начин нощното уриниране е нормално за пикочните пациенти.
    • - сила на звука урина трябва да бъде 2.0-2.5 л / ден.
  • Измерване на pH на урината в урината за диагностика (включително за изключване на бъбречните тубулни ацидоза, RTA) и по време на метафилаксия (профилактика на пикочните камъни) - виж по-долу „Дневен профил на рН на урината (протокол за измерване)“.
  • Никотин ограничение (въздържайте се от тютюн използване).
  • ограничен алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден).
  • ограничен кофеин консумация (максимум 240 mg кофеин на ден; еквивалентно на 2 до 3 чаши от кафе или 4 до 6 чаши зелено /черен чай).
  • Адекватни физически упражнения!
  • Стремете се към нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото чрез анализ на електрически импеданс и, ако е необходимо, участие в програма за отслабване с медицинско наблюдение.
  • Преглед на постоянното лечение (напр лаксативи / лаксативи) поради невъзможен ефект върху съществуващото заболяване.
  • Избягване на психосоциален стрес:
    • Хроничен стрес

Конвенционални методи за нехирургична терапия

  • Антибиотик притежава за повтарящи се (повтарящи се) инфекции на пикочните пътища.

Редовни прегледи

  • Редовни медицински прегледи

Хранителна медицина

  • Нужни са хранителни консултации въз основа на хранителен анализ!
  • Хранителни препоръки според смесено диета като се вземе предвид болестта, която се разглежда. Това означава, наред с други неща:
    • Общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове дневно (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
    • Богати на фибри диета (пълнозърнести продукти).
  • Спазване на следните специални диетични препоръки:
    • Средиземно море диета - може да намали риска от уролитиаза (пикочно-каменна болест) с 40%.
    • Избягване на:
      • Дехидрация - (дехидратация на тялото) - поради загуба на течности или липса на прием на течности (количество пиене) Забележка: Увеличеното количество пиене от поне 2.5-3 l / ден намалява вероятността от рецидив на камъни (рецидив на пикочен камък) с около 50%.
      • Недохранване
      • Диета с високо съдържание на протеини (с високо съдържание на протеини) (животински протеин).
      • Голям прием на оксалова киселина-съдържащи храни (манголд, какао прах, спанак, ревен).
      • Голям прием на калций (прием на калций не повече от 1-1.2 g / ден).
      • Висок прием на пурин (карантия, херинга, скумрия).
      • Голяма консумация на готварска сол (напр. Консерви и удобни храни) (прием на готварска сол <6 g / ден).
      • Напитките, съдържащи фруктоза, водят до повишаване на серумните нива на пикочна киселина при приблизително 5% от пациентите - поради наличието на генен вариант на транспорта на фруктоза гена SLC2A9 - това води до нарушаване на бъбречната екскреция на пикочна киселина
    • Богата на алкали, алкализираща диета с картофи, зеленчуци, салати, бобови растения и плодове; алкални минерали за следните видове пикочни камъни:

      Ако е необходимо, поддържащ прием на диета допълнение с алкализиращи (основни) минерални съединения калий цитрат, магнезий цитрат и калциев цитрат, както и витамин D намлява цинк (цинкът допринася за нормалната киселинно-алкална основа баланс).

    • Прием на протеини: 0.8-1.0 g / kg телесна маса
  • Избор на подходяща храна въз основа на хранителен анализ.
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) “.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

Психотерапия