Кератоакантомът е специален вид тумор, който засяга епителий от кожа. Кератоакантомът спонтанно регресира в някои случаи. Произходът на тумора е в клетките на космен фоликул.
Какво е кератоакантом?
Кератоакантомът е доброкачествен в повечето случаи. Обикновено туморът расте относително бързо, въпреки че има възможност за спонтанна регресия. В медицинските изследвания има разногласия относно това дали кератоакантомът може да представлява специална форма на плоскоклетъчен карцином. В този случай би било плоскоклетъчен карцином с особено добри шансове за излекуване. Критериите за разграничаване на двете заболявания обаче не са много ясни, така че точната диагноза не е възможна във всеки случай. По принцип кератоакантомите се срещат главно при възрастни хора. Особено често се появяват при хора на възраст над 60 години. По този начин мъжете страдат от кератоакантоми по-често от жените.
Причини
Според настоящото състояние на познанията за медицински изследвания точните причини за развитието на кератоакантома все още не са окончателно изяснени. Подозира се обаче, че прекомерното облъчване на кожа с UV светлина играе роля в образуването на тумора. Освен това в отделни случаи е показана връзка с инфекция с HPV. По принцип кератоакантомите се формират в повечето случаи в напреднала възраст. По този начин те се развиват най-вече върху такива кожа области, които са изложени на интензивна слънчева радиация.
Симптоми, оплаквания и признаци
Кератоакантомите са придружени от различни типични признаци и симптоми. По принцип туморът расте под формата на възелче. В този случай той произхожда от така наречените кератиноцити, които се намират във фунията на космен фоликул. В центъра му се образува рогов конус, който се нарича още кератотичен тапа. Около този конус има епителна тъкан, която обгражда щепсела от всички страни. По принцип кератоакантомът показва относително висок темп на растеж. Туморът обикновено се представя във формата на полукълбо. В някои случаи в центъра му се образуват депресии или телеангиектазии. В тази връзка в повечето случаи кератоакантома се развива върху участъци от кожата, които са силно изложени на слънце, като лицето, предмишниците и ръцете, както и шия област.
Диагностика и ход на заболяването
За диагностициране на кератоакантома се използват различни методи за изследване. По принцип дори незначителни признаци на кератоакантома дават основание да се консултирате с подходящ лекар. Това е така, защото навременната диагноза и последващото лечение имат положителен ефект върху хода на заболяването. В първата стъпка лекуващият лекар анализира пациента медицинска история в дискусия със съответния пациент, което също се нарича анамнеза. Фокусът е върху предишни заболявания, генетични предразположения и характеристики на начина на живот. След това се извършват клинични изследвания. Тук важна роля играят по-специално хистопатологичните методи. В хистопатологията кератоакантомите показват сходен външен вид с плоскоклетъчните карциноми. Поради тази причина много лекари класифицират кератоакантомите като по-безвредни форми на плоскоклетъчен карцином. Хистологичните находки на отделните участъци на тумора обаче понякога се различават значително. Следователно е необходимо хистологично да се изследва и изобрази пълният тумор. Микроскопското изследване разкрива кратер с кератинизирана запушалка. Този щепсел е затворен от така наречените бодливи клетки, които могат да произведат рогови мъниста. Възпалителните вещества се откриват в дермата. От гледна точка на диференциална диагноза, спиналиоми, базалиоми и актинична кератоза са от значение.
Усложнения
Кератоакантомът обикновено се проявява с обичайните симптоми и рискове, свързани с рак. В много случаи тези тумори могат също да регресират спонтанно, елиминирайки необходимостта от лечение от лекар. Пациентите страдат от растежа на възли. Тези възли могат също така значително да намалят естетиката на пациента и по този начин да ограничат качеството на живот на засегнатото лице. Също така не е необичайно за депресия или други психологически оплаквания. Освен това много засегнати хора страдат от комплекси за малоценност или намалено самочувствие. Повишеното излагане на слънчева светлина също може да причини силен дискомфорт на кожата, така че засегнатото лице обикновено трябва да се предпазва от пряка слънчева светлина. Ако кератоакантомът регресира сам, няма да възникнат допълнителни усложнения. Продължителността на живота също не се намалява. Въпреки това може да са необходими хирургични интервенции за хирургично отстраняване на кератоакантома. Отново, обикновено няма допълнителни усложнения. Рядко го правят белези форма. Засегнатите лица трябва да обърнат особено внимание на достатъчна защита от слънцето.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Промените във външния вид на кожата винаги трябва да бъдат изследвани и изяснени от лекар. Може да има сериозни заболявания, които могат олово до фатален курс без лечение. Ако по кожата се образуват бучки или отоци, това се счита за предупредителен знак от организма, който трябва да се проследи. Ако съществуващите симптоми се засилят или се разпространят допълнително, трябва да се потърси лекар. В случай на кератоакантом, върху кожата се развиват рогови шишарки, които трябва да бъдат медицински изследвани. Въпреки че при заболяването може да настъпи спонтанно излекуване, при първите признаци трябва да се направи посещение при лекар. Рискът от съществуващите кожни тумори да мутира и да вземе злокачествен ход е твърде голям. Често кожните аномалии се появяват на лицето, предмишниците или в шия ■ площ. Ако се появи зрителна недостатъчност, препоръчително е посещение при лекар при преглед. Ако освен физическите промени има и психически или емоционални нарушения, е необходим и лекар. В случай на тревожност, поведенчески аномалии, постоянно депресивно настроение или обсесивно-компулсивно поведение се препоръчва консултация с терапевт или психологически обучен лекар. Симптомите, ако са явни, могат олово до психично разстройство, което допълнително засяга цялостното благосъстояние на индивида.
Лечение и терапия
Като част от притежава на кератоакантомите, тяхното отстраняване е основният фокус. Това е така, защото кератоакантомите трудно могат да бъдат разграничени външно от плоскоклетъчните карциноми, както и някои видове базалноклетъчен карцином. Тъй като обаче някои от тях са злокачествени заболявания, кератоакантомите също се отстраняват бързо в повечето случаи. Вярно е, че кератоакантомите са способни на спонтанна регресия. Независимо от това, рискът от злокачествена промяна или объркване на тумора с друго заболяване често не се поема. Това е така, защото кератоакантомът трудно може да бъде точно разграничен от някои форми на плоскоклетъчен карцином. Освен това съществува риск туморът да се развие злокачествено. След отстраняване на кератоакантома, тъканта се изследва хистопатологично. Ако кератоакантомът се отстрани от лицето или отвътре нос, обикновено се използва така наречената хирургия на Mohs. Това е специална техника, при която много малко тъкан се губи или уврежда. Ръбът на разреза се контролира внимателно.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на кератоакантома трябва да се оценява според индивидуалните обстоятелства. В повечето случаи е положително. Има документирани случаи, в които се съобщава за спонтанно излекуване. Това може да е временно или постоянно. Независимо от това, болестта трябва да се разграничава от сериозната здраве развитие. Има възможност туморът да покаже злокачествен растеж и по този начин да застраши живота на засегнатото лице. Следователно, за да се избегнат рисковете, отстраняването на кератоакантома често се извършва на ранен етап. Ако процедурата протича без допълнителни усложнения, впоследствие настъпва възстановяване. В случай на напреднал стадий на заболяването и злокачествен ход на заболяването, рак притежава приложено е. Това е свързано с различни рискове и странични ефекти. Качеството на живот на засегнатото лице е нарушено и също така има повишен риск от психологически последствия. Тъй като това е продължително и има значително влияние върху благосъстоянието на засегнатото лице, появата на вторично заболяване трябва да се вземе предвид в позицията на общата прогноза. Въпреки възстановяването, болестта може да се появи отново по всяко време в живота. Прогнозата остава положителна в случай на рецидив, ако се лекува рано. Без притежава или медицинско изясняване, вероятността от прогресия на злокачествено заболяване се увеличава.
Предотвратяване
Тъй като точните причини за развитието на кератоакантоми не са напълно изяснени според текущото състояние на медицинските изследвания, няма точни твърдения за ефективни мерки досега са възможни превенцията на туморите. Въпреки това, голям брой проучвания показват, че прекомерното излагане на кожата на слънчева светлина насърчава образуването на кератоакантоми. Поради тази причина подходящата защита на кожата от слънцето под формата на текстил и слънцезащитни продукти може да представлява подход за профилактика на кератоакантомите. Освен това е важно да се консултирате с лекар, когато се открият признаци на кератоакантом, за да се започне подходящо лечение.
Проследяване
В случай на кератоакантом, първият приоритет трябва да бъде ранната диагностика, за да се избегнат допълнителни усложнения и влошаване на симптомите. В много случаи мерки и възможностите за последващи грижи са силно ограничени при това заболяване, така че фокусът е върху ранната диагностика, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на тумора. Самолечението обикновено не може да възникне при кератоакантома. Симптомите обикновено се облекчават чрез хирургическа интервенция, въпреки че засегнатото лице във всеки случай трябва да си почине и да се успокои след такава интервенция. Пациентът трябва да се въздържа от тежки или физически дейности, за да избегне излишно натоварване на тялото. Раната трябва да бъде особено добре защитена, за да се предотврати инфекция или ,. Освен това кератоакантомът може олово до тежък естетичен дискомфорт, така че много пациенти също зависят от психологическа подкрепа. Особено любовни и съпричастни разговори със собственото семейство или близки приятели имат положителен ефект върху хода на заболяването. В редки случаи кератоакантомът също ограничава продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
В някои случаи кератоакантомът ще регресира сам. Ако случаят не е такъв, туморът трябва да бъде отстранен хирургически. Отделните симптоми обикновено се облекчават с помощта на консервативни мерки като медикаментозно лечение. Пациентите могат да предприемат някои съпътстващи мерки, за да ускорят лечебния процес и да избегнат сериозни усложнения. На първо място, зоната около тумора трябва да бъде внимателно наблюдавана, за да може бързо да се открие какъвто и да е растеж. Освен това редовно трябва да се консултирате с лекар, за да се гарантира, че кератоакантомът не метастазира. Трябва болка , засегнатите могат да прибегнат до някои средства за защита от хомеопатия, Например, болка-облекчаващо беладона и противовъзпалителното арника, които могат да бъдат приети под формата на таблетки или се прилага като мехлеми намлява лосиони, са се доказали ефективни. След хирургична процедура се прилагат строги хигиенни мерки. Хирургичната рана трябва да се грижи добре, за да се предотврати инфекция и други усложнения. В допълнение към това, пациентът трябва да се успокои за няколко дни и да се консултира редовно с лекаря. В най-добрия случай раната ще заздравее без допълнителен дискомфорт и няма да се образуват нови тумори.
