Възпаление на жлъчния мехур и жлъчнокаменна болест
Жлъчният мехур със своите жлъчка канали се намира в областта на дясната горна част на корема.Много често, дясната горна част коремна болка се причинява от камък в жлъчката, който или лежи в жлъчния мехур, или се е разхлабил и плава през каналите. Ако камък в жлъчката се е отделил и плува през тесния жлъчка канали, той може да заседне на тясно място, което може да доведе до много тежки и колики болка. Освен това, възпаление на жлъчен мехур, независимо дали е хроничен или остър, може да доведе до дясно болка в горната част на корема.
Понякога възниква възпаление на жлъчния мехур в резултат на камъни в жлъчката лежи в жлъчен мехур. Болка в корема в областта на дясната горна част на корема, често болката е колики (редуваща се и нарастваща) Рискови фактори за развитието на камъни в жлъчката: женски пол, светъл цвят на кожата, с наднормено тегло, над 40 години, в фертилна възраст, вече собствени деца Диагноза от ултразвук изследване на корема, някои лабораторни параметри и евентуално осигуряване чрез ERCP (= визуализация на жлъчка канали в контекста на стомашно-чревния тракт ендоскопия) Терапия: В острата фаза, обезболяващи намлява антибиотици трябва да се даде. В по-нататъшния курс хирургично отстраняване на жлъчен мехур (холецистектомия) се препоръчва.
- Възпаление на жлъчния мехур, обикновено поради натрупване на жлъчка в жлъчния мехур в резултат на камък в жлъчката
- Коремна болка в областта на дясната горна част на корема, често болката е колики (редуваща се редуваща се и нарастваща)
- Рискови фактори за развитието на камъни в жлъчката: женски пол, светъл цвят на кожата, наднормено тегло, над 40 години, в детеродна възраст, вече собствени деца
- Диагностика чрез ултразвуково изследване на корема, определени лабораторни параметри и евентуално обезпечени с ERCP (= визуализация на жлъчните пътища в рамките на стомашно-чревната ендоскопия)
- Терапия: В острата фаза обезболяващи намлява антибиотици трябва да се даде. В по-нататъшния курс се препоръчва хирургично отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).
- Усложнения: Натрупване на гной в жлъчния мехур, разкъсване на жлъчния мехур с изпразване на жлъчката в коремната кухина
За да се изясни причината за a възпаление на жлъчния мехур, интервюта с пациенти и физическо изследване са много важни. Например, лекарят ще попита пациента за хранителните навици и навиците на изпражненията, тежестта на симптомите и първото появяване, както и известните камъни в жлъчката.
Ако горната коремна болка се появява главно след ядене на мазни храни, това вече показва жлъчка мехур или проблем с камъни в жлъчката. Това е последвано от a физическо изследване, при което коремът на легналия пациент първо се слуша, за да се оценят чревните звуци и след това се палпира, за да се идентифицира болка задействащи точки. Така нареченият тест на Мърфи, при който от пациента се иска първо да издиша напълно и след това да поеме дълбоко въздух, също е подходящ за диагностициране на възпаление на жлъчния мехур.
По време на това инхалация маневра, проверяващият натиска върху областта под дясната ребрена дъга. Ако пациентът изпитва силна болка в този момент по време на инхалация, това показва възпаление на жлъчката мехур. Един ултразвук след това се използва преглед за поставяне на убедителна диагноза.
Всички камъни в жлъчката, които могат да присъстват, са бели, може да се види и възпален жлъчен мехур с трислойна структура на стената на жлъчния мехур. Ако има някакви съмнения по време на ултразвук преглед и физическо изследване, а кръв тестът може да разкрие и възпаление в областта на жлъчката мехур. Тук стойностите на възпаление като CRP или левкоцити ще бъдат значително повишени.
Камъните в жлъчката, които само понякога причиняват дискомфорт, не могат да бъдат лекувани. Трябва обаче да се отбележи, че симптоматичните камъни в жлъчния мехур в даден момент могат да доведат до болезнени колики. Във всеки случай трябва да се лекува възпаление на жлъчния мехур или симптоми на болка, трайно предизвикани от камъни в жлъчката. В миналото хората са се опитвали да разтварят камъните с лекарства, но днес лечението по избор е отстраняване на жлъчния мехур. Операцията се извършва ендоскопски, т.е. с помощта на нежната техника на ключалка.
Всички статии от тази поредица:
