Болестта на Coats е вродено нарушение на очите, причинено от генетичен дефект. Болестта на палта води до пълно слепота и има ограничени възможности за лечебно лечение.
Какво представлява болестта на Coats?
Болестта на Coats е рядко вродено нарушение на очите, което засяга момчетата много по-често от момичетата. The кръв съдове на ретината са разширени и пропускливи, позволявайки на кръвта и очната течност да преминат под ретината. Това причинява оток, който - ако болестта не се лекува - води до отлепване на ретината и в крайна сметка до завършване слепота. Болестта на Coats обикновено се проявява от едната страна - типична характеристика е млечнобял филм върху окото. Болка обикновено не се случва. Понякога глаукома е резултат от повишаване на вътреочното налягане. При по-малко от десет процента от засегнатите изобщо няма симптоми. В дългосрочен план болестта на Coats всъщност заплашва напълно слепота.
Причини
Понастоящем причините за болестта на Coats са неизвестни. Многобройни проучвания в семейната среда на засегнатите индивиди предполагат, че има наследствено предразположение към развитието на болестта на Coats. A забавяне на Х хромозомата се подозира. Причината за слепотата, до която обикновено води болестта на Coats, е дефектът кръв съдове в окото. В резултат на този дефект се образуват издутини (аневризми) в кръв съдове на ретината, в резултат на което кръвоносните съдове стават порести и изтичат течности. Течностите (кръв, холестерол кристали, липиди) се отлагат под ретината и олово в по-нататъшния ход до отделяне на ретината. Заедно с това зрението на пациента ще се влошава все повече и повече, което в крайна сметка ще доведе до слепота.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първите симптоми при болестта на Coats обикновено се появяват през първото или второто десетилетие от живота. Момчетата са засегнати много по-често от момичетата. В допълнение, повече от 90 процента от случаите са едностранни очни заболявания, причинени от аневризми на очните кръвоносни съдове. Като вторични симптоми обикновено се наблюдават вторичен страбизъм и левкокория. При левкокорията очното дъно изглежда бяло, а не обичайното червено на снимките, направени със светкавица. В засегнатото око пациентите често имат замъглено зрение. Пространственото зрение е нарушено. Въпреки това, при малки деца загубата на зрение често не се забелязва в началото. Не всеки ход на заболяването обаче е еднакъв. По този начин прогресията на болестта може временно или дори окончателно да бъде спряна. В няколко случая дори се наблюдава подобрение на симптомите. Въпреки това, в повечето случаи, отлепване на ретината настъпва, което след това води до слепота на засегнатото око. Ходът на заболяването често е много по-блестящ при деца под петгодишна възраст, отколкото при по-големи деца. При тежки случаи може да се наложи отстраняване на очната ябълка.
Диагноза и ход
Ако се подозира болест на Coats - вторичният страбизъм може да бъде първият, видим признак - офталмолог ще изпълни офталмоскопия (изследване на задната част на окото). За да направите това, лекарят осветява задната част на окото за идентифициране на променени кръвоносни съдове. Изследването е безболезнено и отнема само няколко минути. Пациентите, страдащи от болестта на Coats, първоначално показват вторичен страбизъм; също е особено забележимо, че очите, заснети със светкавица, не изглеждат червени, а млечно бели. По време на тази фаза на заболяването пространственото зрение на пациента е нарушено и той също възприема изображенията само замъглени. Курсът обикновено е безболезнен - само когато вътреочното налягане стане по-голямо, пациентът се чувства болка в окото. Повишаването на вътреочното налягане може олово да "глаукома“, Често съпътстващо заболяване на болестта на Coats. При засегнатите бебета заболяването обикновено остава незабелязано, тъй като те не знаят за постоянната загуба на зрението. Освен това ходът е различен при всеки пациент - докато при повечето пациенти влошаването е непрекъснато, някои пациенти съобщават за периодично влошаване. В няколко случая дори е наблюдавана регресия. Въпреки това, болестта на Coats обикновено води до пълно отлепване на ретината и по този начин до пълна слепота.
Усложнения
Болестта на Coats причинява силен дискомфорт в очите на засегнатото лице и допълнително причинява загуба на зрение. В най-лошия случай това също може олово до пълна слепота, която обикновено не може да бъде излекувана. Не са редки случаите, когато зрителните оплаквания или слепотата водят до сериозни психологически ограничения или депресия. Засегнатите не рядко страдат от комплекси за малоценност или намалено самочувствие. Особено за младите хора справянето със загубата на зрение е относително трудно. Засегнатите могат да продължат да кривогледство и виждате само размазано. Това води до визия на воала, а в някои случаи и до двойно виждане. Освен това, глаукома или може да се развие катаракта и очите имат различни цветове на очите. Обикновено настъпва пълна слепота, ако не се провежда лечение на болестта. Самото лечение може да се извърши относително лесно и не води до някакви особени усложнения. Проблемите със зрението могат да се решат и да се предотврати пълната слепота. Специални усложнения не възникват. Освен това, болка също е ограничен от лечението. Болестта на Coats не води до намаляване на продължителността на живота.
Кога трябва да посетите лекар?
Когато зрението е нарушено, обикновено е необходим лекар. Ако има неправилно подравняване на очите или други особености на зениците, трябва да се потърси лекар. Избухналите кръвоносни съдове в очната ябълка, зачервяването на очите и замъгляването на роговицата трябва да бъдат изследвани и лекувани от лекар. Тъй като болестта на Coats е генетично заболяване, в много случаи нередността се открива веднага след раждането. Често диагнозата може да бъде поставена след първоначалните прегледи малко след раждането. При рутинна процедура новороденото интензивно се изследва от присъстващите медицински сестри, акушерки или лекари. Следователно дисфункцията на очите може да бъде тествана на този етап от живота. Ако родителите забележат аномалии в зрението на децата си по време на процеса на растеж и развитие, те трябва незабавно да се консултират с лекар. Ако в ежедневието има повече инциденти или малкото дете редовно достига до предмети, то се нуждае от медицинска помощ. Ако има някакво подозрение, че детето е напълно неспособно да вижда, препоръчително е посещение на лекар при преглед възможно най-скоро. Ако детето плаче непрекъснато, това може да е индикация за съществуваща болка или силно вътрешно налягане в окото. Трябва да се потърси лекар, за да може да се започне лечение.
Лечение и терапия
Ако болестта на Coats се открие рано - преди първите отлепвания на ретината - тя може да бъде лекувана добре. Целта тук е да се запази част от визията. An офталмолог може да локализира променените кръвоносни съдове и в следваща стъпка да ги заличи с помощта на лазер. Добър успех в лечението може да се постигне и в тази фаза на заболяването с студ притежава. И двете терапии предотвратяват изтичането на течност и по този начин предотвратяват отделянето на ретината. Ако болестта на Coats е по-напреднала и ретината вече се е отделила, болестта на Coats вече не може да бъде лекувана лечебно. Лекарят може да отстрани само засегнатата част от стъкловидното тяло на окото и / или ретината. За да се изключи злокачествен фон - като напр ретинобластом - може да е полезно да премахнете окото напълно. Зрението не може да бъде възстановено след отделяне на ретината - описаните интервенции могат само да облекчат вътреочното налягане и по този начин да намалят или напълно да премахнат болката в окото.
Прогноза и прогноза
Болестта на Coats предлага относително добра прогноза. В повечето случаи заболяването е засегнато само едното око, което може да бъде отстранено хирургично. Впоследствие засегнатите лица могат да водят нормален живот без симптоми. Съществува обаче голям риск от рецидив при болестта на Coats. В случай на рецидив, терапевтичният мерки трябва да се повтори. Медикаментозното лечение на болката е свързано със странични ефекти и взаимодействия. Ако не се лекува, болестта прогресира прогресивно и води до пълна слепота на засегнатото око. Все още не е налице ефективно лечение притежава фокусира се върху премахването на болните компоненти на тялото и лечението на болката с лекарства. Благосъстоянието се намалява по време на лечението. След завършване на притежава, често е възможен нормален живот. В случай на пълна слепота, страдащите са зависими от помощта през целия си живот. Продължителността на живота не се намалява, доколкото отокът на ретината е напълно отстранен. По-нататъшно превантивно мерки са необходими, за да се избегне рецидив, който обикновено е по-тежък и значително влошава прогнозата. Прогнозата се определя от лекаря, като се вземе предвид картината на симптомите и избраната терапия.
Предотвратяване
Тъй като се смята, че болестта на Coats има наследствен произход, тя не може да бъде предотвратена според настоящите медицински изследвания. Ако обаче болестта на Coats бъде открита по-рано, последиците от болестта - обикновено пълна слепота - могат да бъдат предотвратени. За тази цел се предлагат някои профилактични терапии, които имат за цел да запазят част от зрителната сила.
Последваща грижа
След лечение на болестта на Coats от лазерна терапия, пациентът трябва да избягва физическо натоварване в продължение на няколко дни. Активно участие в пътното движение не е възможно 24 часа след лечението. В случай на аномалии или оплаквания, лекуващият лекар трябва да бъде уведомен незабавно. Той също така ще реши кога е време за първия преглед и дали капки за очи or мехлеми за очи трябва да се предпише след процедурата. Лечението на болестта на Coats е само симптоматично. Следователно симптомите могат да пламнат по всяко време, дори след успешна терапия. В допълнение, болестта на Coats увеличава вероятността от развитие на повишено вътреочно налягане (глаукома) или непрозрачност на лещите (катаракт). Следователно редовните офталмологични прегледи са от съществено значение. Интервалът между прегледите се определя от лечението офталмолог. В някои случаи, въпреки редовната терапия и контрол, постепенната загуба на зрение не може да бъде спряна и в най-лошия случай пациентите губят засегнатото око. Това е голяма психологическа тежест за обикновено много младите пациенти, поради което трябва да се обмисли психологическа помощ. Подкрепата от обучени специалисти улеснява здравословното психологическо развитие и подпомага самочувствието на засегнатите.
Ето какво можете да направите сами
Вроденото разстройство се основава на генетичен дефект. Възможностите за самопомощ са много ограничени при това заболяване. Лечение не може да бъде постигнато въпреки всички опити за самоотговорност. Във всекидневния живот трябва да се внимава за поддържане и подобряване на благосъстоянието. Любовта към живота трябва да се насърчава, така че пациентът да разполага с достатъчно емоционални ресурси за справяне с болестта. Положителното отношение, насърчителните думи от роднини и стабилната социална среда помагат на пациента да се справи с ежедневието. Въпреки че много дейности не могат да се извършват поради симптомите, чувството за постижение трябва да се насърчава при децата. Обменът с други страдащи или в групи за самопомощ може да помогне за получаване на взаимна подкрепа и съвети. Откритите въпроси се изясняват, така че в ежедневието да се постигне по-добро обработване на жалбите. Пациентът трябва да бъде информиран своевременно и изчерпателно за своето заболяване и последствията. Самоувереният и честен подход към болестта е полезен за цялата среда. Това намалява неподходящите изрази или нежеланото поведение. В голям брой случаи хората от непосредственото обкръжение изпитват собствената си несигурност или прекомерни изисквания към ситуацията поради невежество, което води до недоразумения или настъпване на вреди за засегнатото лице. Това трябва да се предотврати, когато е възможно.
