Диагноза | Уморена фрактура в стъпалото

Диагноза

От умора фрактура не е свързано с явна фрактура, диагнозата обикновено се прави късно. Диагностични мерки за откриване на умора фрактура са, от една страна, клиничният преглед на стъпалото за определени фрактурни признаци (фрактурни признаци) като аксиално неправилно разположение на костта, костно пукане (крепитация), анормална подвижност или видими костни фрагменти, както и за несигурни фрактурни признаци като болка, подуване, натъртване (хематом), затопляне и ограничена подвижност. От друга страна, образни процедури като Рентгенов, ЯМР, КТ или скелет сцинтиграфия (изследване на метаболитната активност на костта с помощта на радиоактивно маркирани вещества) са полезни; ЯМР и сцинтиграфията са най-подходящи за визуализиране на малките фрактура линии и загубата на костна маса. Често възникваща фрактура на умора не се вижда при конвенционалните рентгенови лъчи.

Често фрактура на умора не се диагностицира чрез ядрено-магнитен резонанс, тъй като симптомите на пациента са описани и Рентгенов изследването често води до диагностициране на фрактура на умора с по-малко усилия. ЯМР обаче е най-добрият начин за откриване на много фини така наречени космени фрактури на костта, които иначе биха били пренебрегнати в стандартен Рентгенов Преглед. Повече от 50 процента от фрактурите на умора все още не се виждат на рентгеновите лъчи в ранните етапи, но вече могат да бъдат диагностицирани чрез ЯМР. Предимството на ЯМР в сравнение с рентгеново изследване или компютърна томография е, че пациентът не е изложен на вредно лъчение. За разлика от другите два метода обаче изследването с ЯМР също отнема повече време.

Симптоми

Тъй като фрактурата на умората обикновено се развива коварно за по-дълъг период от време, тя причинява други оплаквания, освен остра фрактура. Пациентите се оплакват болка в областта на счупената (фрактурирана) кост на крака, първоначално под стрес, а по-късно и в покой. Често фрактурата на умората също не е свързана с внезапна загуба на функцията на стъпалото поради силен удар, какъвто е случаят с остра фрактура. Въпреки това, както в случай на внезапна фрактура, може да се получи и прегряване, подуване и зачервяване на стъпалото на мястото на фрактурата. Тъй като симптомите изглеждат много нетипични за пациента, първоначално често се предполага ревматологично заболяване.