Синоними в по-широк смисъл
Фрактура на умора, фрактура на стрес, фрактура на марш, фрактура на недостатъчност
Определение / Въведение
Умора фрактура на стъпалото е пълзяща фрактура на костта (фрактура), която възниква поради претоварване, често, едностранно или постоянно повтарящо се натоварване (циклично натоварване). Развива се за по-дълъг период от време. Въпреки това, силата, действаща върху стъпалото по време на претоварване, не е достатъчна, за да накара костта да се счупи внезапно, какъвто е случаят с остър фрактура.
Следователно точното време на фрактура често не се забелязва. Причините за фрактура на умората на стъпалото се крият в недостатъчната адаптация на костната тъкан към товара и впоследствие водят до неестествена (нефизиологична) костна резорбция в натоварената област. Ако се появи постоянно претоварване, първоначално следват малки, все още незабелязани фрактури (микрофрактури), но ако прекомерното натоварване или неправилно натоварване продължават или поради неадекватни компенсаторни механизми на костта, тези фрактури се разпространяват допълнително и в крайна сметка водят до фрактура на умората.
Ако това е здрава кост, тя се нарича a стрес фрактура. Тъй като кракът е силно натоварена част от тялото, той се счита за особено изложен на фрактура от умора. Често, необичайно тежко ходене или работа товари, като например при бягане /бягане за здраве или с войници, водят до фрактура от умора.
В повечето случаи метатарзална (Os metatarsale) е засегнат. Фрактура на една или повече от петте метатарзали (обикновено 2-ра, 3-та или 4-та метатарзална) се нарича маршова фрактура. Фрактурата на Джоунс, от друга страна, е фрактура от умора на 5-ти метатарзална.
Написали сме напълно отделни теми за уморени фрактури на метатарзуса и петата: Фрактура на умора на метатарзуса и умора фрактура на петата Внезапни промени в тренировката под формата на силно увеличаване на разстоянието или скоростта, както и дълги (> 32 км), много твърди или неравномерни работа разстоянията са възможни рискови фактори за развитие на фрактура на умората на стъпалото. Неправилните положения на краката или неправилното натоварване също могат да причинят уморена фрактура на крака в дългосрочен план. Забележително неправилно положение на крака е например кухо стъпало (Pes excavatus), което причинява повишено напрежение в задната част на крака (супинация), топката на крака и пръстите по време на работа.
Това може да доведе до фрактура на умората. В допълнение към прекомерното натоварване, костните заболявания също могат да причинят фрактури от този тип. В този случай не трябва да има прекомерно натоварване на костта.
Такива заболявания са от една страна остеопороза, типично заболяване на старостта, при което кости губят силата си и са много по-податливи на фрактура от умора поради порьозността си. Най-вече засегнати са жени с менструални нарушения или тези, които са в или след менопаузата. При тези жени костното вещество се разгражда поради намаленото производство на женски пол хормони (естрогени).
От друга страна, има заболявания като ревматоиден артрит (автоимунно заболяване, което също може да засегне кости намлява ставите) И Болест на Пейдж (костно-разграждащо скелетно заболяване), както и рахит (намаляване на костното вещество, причинено от а витамин D дефицит). В тези случаи се говори за фрактура на недостатъчност, т.е. фрактура на умора на вече болна кост. Костни тумори или метастази от тумори в костта на стъпалото също може да причини фрактура на умора.
В допълнение, продължителен прием на лекарства за разграждане на костите като противовъзпалителното лекарство кортизон увеличава вероятността да получите фрактура от умора. Обикновено фрактурата на умората се причинява от голямо спортно натоварване, например интензивно бягане за здраве. В с наднормено тегло хора, обаче, фрактура от умора може да възникне и по време на ежедневието, например чрез продължително бягане в града или на почивка. Често са засегнати петата и метатарзуса. Ако се получи фрактура на умора поради прекомерно телесно тегло, действащо върху костта, трябва да се обмисли дългосрочно намаляване на теглото.
