Много жени, които страдат от астма или алергична астма се тревожи как ще се отрази тяхното заболяване бременност. На първо място, повечето се страхуват от трайно увреждане на детето. Много бременни жени също се чудят дали техните астма лекарствата могат да навредят на бебето. Ето какво трябва да знаете астма по време на бременност.
Астма по време на бременност: лекарствата са важни
Много жени се притесняват, че астмата може да навреди на нероденото им дете. Добрата новина веднага е, че учените до голяма степен успяха да разсеят тези опасения. Проучванията показват, че астматиците нямат повишен риск от усложнения по време на бременност в сравнение с неастматици. Това обаче е само ако болестта се контролира добре с лекарства. Така че няма причина да приемате болестта леко преди или по време на бременност или да спрете приема на лекарството. Защото това, което иначе здравите жени през деветте месеца да създават - наддаване на тегло, задух и киселини в стомаханапример - това се прави особено неприятно забележимо при астматиците.
Нелекувана астма: последици за бебето
Основната предпоставка за бременност без усложнения с астма е оптималното лечение и предотвратяването на астматични пристъпи. За тази цел всички известни задействащи фактори, например алергени като полени, прахови акари или животни коса, но също така трябва постоянно да се избягва цигарен дим или замърсен въздух. Лошо лекуваната астма причинява спад в кислород съдържание на майчиното кръв. Тъй като нероденото дете също е снабдено с майчина кръв- кислород съдържанието също е по-ниско тук. Но тъй като ембрион се нуждае от константа кислород ниво за здравословен растеж и оцеляване, свързаните с астмата колебания в доставката на кислород могат значително да намалят теглото на бебето при раждане. В допълнение, лошо контролираната астма и астматичните пристъпи могат да предизвикат усложнения и преждевременно раждане. Ето защо е особено важно по време на бременност да се лекува астмата или алергичната астма по подходящ начин. Пристъпът на астма по време на бременност винаги се счита за спешен случай, тъй като излага на риск доставката на бебето с кислород. В допълнение, контракции от матка може да възникне по време на атаката. Поради това винаги трябва да се извиква спешен лекар и лечението да се провежда в болница.
Лекарства за астма по време на бременност
Въпреки че лекарствата трябва да се избягват възможно най-много по време на бременност, експертите дават всичко ясно по отношение на лекарствата за астма: многобройни проучвания не успяха да покажат риска от повишени малформации след лекарства за астма. Това важи и за кортизон, което експертите все още смятат за необходимо в много случаи. Рискът от неконтролирана астма е в пъти по-висок от риска от целенасочена и контролирана астма притежава. По време на бременност обаче наркотици за предпочитане се дават като аерозоли и спрейове, за да се избегне, доколкото е възможно, пренасянето на активното вещество в кръвния поток на детето. Въпреки това, за контролиране на тежки случаи на астма, лекарят може да предпише кортизон таблетки след внимателно обмисляне.
Какви лекарства се предлагат?
В допълнение на кортизон-съдържащи спрейове, които са предназначени да ограничат хроничните , на дихателните пътища, т.нар бета2-симпатомиметици , като салбутамол се дават предимно като спрей за разширяване на бронхиалните тръби при астма по време на бременност. Въпреки многогодишната употреба, с това лекарство също не са наблюдавани отрицателни последици за неродените деца. Теофилин може да се използва и като астма лекарства по време на бременност, при условие че лекарят редовно определя кръв ниво на лекарството. В случай че левкотриенови антагонисти, има твърде малко опит към днешна дата, поради което тези средства трябва да се използват сдържано при бременни жени, т.е. само ако по-добре проучените агенти не са довели до успех. Между другото: Ако алергичната астма вече се лекува от хипосенсибилизация (специфична имунотерапия) в началото на бременността, това притежава обикновено може да бъде продължен. Въпреки това, лечението не трябва да започва по време на бременност.
Влошава ли се или се подобрява астмата по време на бременност?
На въпроса дали самата астма се влошава или подобрява по време на бременност е най-добре да се отговори като „и двете“. Обширни проучвания показват, че симптомите се влошават при 37% от всички пациенти, подобряват се при 29% и остават постоянни при около 34%. Опитът показва, че влошаването често се случва в края на втория и началото на третия триместър. За разлика от тях, ситуацията често се подобрява през последните четири седмици от бременността. Една от причините за влошаване на астмата състояние по време на бременност изглежда отлив of стомах киселина в хранопровода. Това причинява киселини в стомаха и предизвиква пристъпи на астма при някои жени. От друга страна, подобрението при астма се дължи на увеличаване на собственото производство на кортизон в организма.
Препоръчителни са редовни тестове за белодробна функция
По време на бременност астматиците трябва не само да посещават гинекологични скрининги, но също така последователно да наблюдават основното си заболяване. Това включва бял дроб функционални тестове в началото и, ако белодробната функция е ограничена, поне на всеки четири седмици по време на бременността. Ако астмата е особено тежка, интервалите трябва да бъдат много по-кратки. Пиковият поток трябва да се измерва и записва ежедневно. Артериална анализ на кръвни газове се препоръчва като част от скрининговите прегледи за ранно откриване на всеки риск за майката и бебето. Редовен ултразвук прегледите през бременността на детето дават информация за растежа и развитието на детето.
Астма: естествено раждане или цезарово сечение?
По принцип астмата не означава изключване на естествено раждане. Въпросът дали детето трябва да се роди от цезарово сечение или вагинално също е в този случай лично решение, а не медицинска необходимост. Дори ако заболяването се влоши по време на бременност, рискът от спонтанен аборт or преждевременно раждане не се увеличава. Това беше заключението на проучване, включващо общо 873 бременни жени с лека астма, 866 с умерена до тежка астма и 881 без астма. Отново процентът на усложненията е сравним и при трите групи. Въпреки това жените с тежка астма доставят по-често от цезарово сечение. Епидурален аналгетик по време на вагинално раждане намалява консумацията на кислород и дихателната минута сила на звука, което намалява риска от припадъци. Раждането също се опростява с подходящи течности и е подходящо болка управление. Всички лекарства, които освобождават хистамин трябва да се избягва. По време на раждането трябва да продължават да се приемат редовни лекарства. Ако насищането с кислород е под 95 процента, кислородът се дава на майката.
Майка без оплаквания, здраво бебе
Целта на всички мерки е да се роди здраво бебе и да се избегнат всички усложнения за майката. Следователно, редовният контрол на астмата включва и писмен притежава план, който ясно посочва как лекарството може да бъде променено при спешни случаи и какво мерки може да се приема в случай на астматичен пристъп. Спешното мерки които са били на място преди бременността са особено приложими сега. Пациентите трябва незабавно да посетят лекар или болница във всеки случай, ако:
- Лечението изобщо не работи
- Лечението продължава само кратко време
- Оплакванията се увеличават
- Детето се движи по-малко от обикновено или изобщо не
За да бъдат майката и детето здрави, изследванията са постоянни. Сред последните констатации е това алергия страдащите очевидно по-лесно да забременеят, отколкото здравите жени. Причината за това се крие в променено съотношение на определени имунни клетки помежду си. Това улеснява зародиш за имплантиране в матка - дори при жени с астма.
