Класификация
Диагнозата на ХОББ е разделен на четирите стълба. Стълбовете се състоят от:
- Физическо изследване
- Събиране на лабораторни параметри
- Тест за белодробна функция
- Техники за изобразяване
Физическо изследване
Диагнозата започва с разговор (анамнеза) за симптомите, последван от подробно физическо изследване от лекаря. Този клиничен преглед за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) включва слушане със стетоскоп, палпация и потупване. - В случаите на белодробна хиперинфлация, потупването разкрива почукващ звук (хиперзвуков), който ясно се различава от здравия звук (звучен).
Преместването на бял дроб граници през дишане намалява и при почукване може да се чуят звуци. - При прослушване на белите дробове със стетоскоп, лекарят може да чуе ненормално дишане звуци в белите дробове по време на дишане. Особено внимание се обръща на шумолещите шумове, причинени от слузта, произведена от това заболяване.
Обръща се внимание и на сухите шумове. Те могат да приемат формата на тананикане или свирене. Такива шумове възникват, когато дихателните пътища са стеснени.
Въздухът се натрупва пред стесненията. Ако се чуват подобни звуци, болестта вече е по-напреднала. Освен това звуците на дишане са много по-малко чуваеми, отколкото при здрав човек.
Лабораторна диагностика за ХОББ
Лица, страдащи от ХОББ показват повишено производство на слуз. Тази слуз се изследва по-внимателно в лабораторията. Анализи на кръв състав също се извършват.
Серумна електрофореза може да се използва, ако се подозира по-рядка причина, напр дефицит на алфа-1-антитрипсин. Електрофорезата в серума е метод за ХОББ, който отделя кръв протеини в електрическо поле, за да се получи по-прецизен състав на тези протеини в кръвта. В кръв газов анализ (BGA), накрая се оценява транспортирането на газ и съдържанието на газ.
ХОББ - Тест за белодробна функция
Ако има само обикновен хроничен бронхит, промените обикновено са само дискретни. Ако хроничната обструктивна белодробна болест вече се характеризира със стесняване, белодробна функция тест разкрива промени като намален FEV1 с капацитет от една секунда. Този параметър се определя чрез вдишване до максимум и след това издишване възможно най-бързо.
Обемът на издишания газ в рамките на една секунда е капацитетът от една секунда и се записва от специално измервателно устройство. Ако дихателните пътища са стеснени, обемът следователно се намалява по време на това измерване. Има и повишена устойчивост. Това е съпротивлението на дишането, което трябва да се преодолее по време на дишането. Наред с други фактори, това зависи от геометрията на дихателните пътища, т.е. диаметъра на лумена.
Техники за изобразяване
Съществуват различни техники за изобразяване, които могат да се използват за диагностициране на ХОББ. - За да се получи общ преглед и да се изключат други заболявания, се Рентгенов от гръдния кош е взето, но само при около половината от засегнатите лица може да се открие промяна. Лекарят може да открие необратима дилатация на бронхиолите и свързаните с тях алвеоли.
Освен това е възможно да се види дълбочина диафрагма с помощта на Рентгенов изображение. Освен това Рентгенов имиджът на ХОББ е по-прозрачен от този на здравия бял дроб. Това е така, защото има по-малко бял дроб тъкан.
Изключени са например пневмония, туберкулоза, вдишани чужди тела или злокачествени тумори (тумор), които също могат да причинят хронична кашлица. - Компютърната томография също често се използва като диагностична процедура за ХОББ. По този начин нормалното рентгеново изображение на белия дроб се допълва от тази специална рентгенова процедура.
Тази процедура позволява още по-подробен оглед на белия дроб. Сега се показва в двумерни резени. Компютърът обединява тези резени в три измерения, като дава на лекаря триизмерно впечатление за белия дроб.
Белият дроб или патологичните му промени се показват без наслагване. По този начин никоя тъкан не е покрита от тъкан, лежаща върху нея върху изображението. Следователно увреждането на тъканите или патологичните промени се виждат много по-лесно, отколкото при рентгеново изображение.
- Записването на електрическото сърце активността в ЕКГ може да даде индикации за сърдечен стрес поради белодробно заболяване (cor pulmonale). - ЯМР на белите дробове може да даде допълнителни индикации за степента на ХОББ. - Бронхоскопия, позната в разговорно също като белия дроб ендоскопия, позволява на лекаря да погледне вътре в трахеята и нейните големи клони (бронхи).
Следователно лигавицата може да бъде изследвана по-внимателно. Това улеснява диагностицирането на ХОББ. Тръба с дебелина на молив (бронхоскоп), която е гъвкава, се вкарва в дихателните пътища през уста or нос.
В края на тръбата има видеокамера и източник на светлина. Камерата предава всички сигнали на изображението на монитор, който лекарят гледа. В допълнение към наблюдението и оценката на белия дроб, бронхоскопът също така дава възможност да се вземат тъканни проби.
