Симптоми
Еректилна дисфункция или така наречената еректилна дисфункция се отнася до постоянната или повтаряща се неспособност за постигане или поддържане на ерекция, която е необходима за сексуална активност. Това прави полов акт невъзможен и силно ограничава сексуалния живот. За засегнатия мъж, еректилна дисфункция може да бъде голямо психологическо бреме. Може да задейства стрес, влияят негативно на самочувствието и причината психично заболяване.
Причини
Развитието на ерекция зависи от физически и психологически фактори. Централната и периферната нервна система, гладката мускулатура, хормони, еротични, тактилни и емоционални стимули и кръв съдове са включени. Болести и рискови фактори които нарушават тази система могат да доведат до еректилна дисфункция. Основа причини за еректилна дисфункция може да включва анатомични, съдови, неврологични, психологически, хормонални, ятрогенни и медикаменти. Например, сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза, метаболитен синдром, високо кръвно налягане, хипергликемия, пушене, затлъстяване, и дислипидемия засягат кръв съдова и ендотелна функция. Диабетна невропатия, множествена склероза, Болестта на Паркинсон и гръбначен мозък нараняванията пречат на нервната проводимост. Освен това има тясна връзка с доброкачествеността простата разширяване. Особено при по-младите мъже психиката играе важна роля. Лекарства като 5α-редуктазни инхибитори (финастерид намлява дутастерид), антиандрогени (Например, бикалутамид намлява спиронолактон), антихипертензивни средства (напр. бета-блокери, диуретици), антидепресанти, и невролептици (Например, бензодиазепини) също може да предизвика еректилна дисфункция. Опияняващо употреба (напр. алкохол, никотин, наркотици) е сред рискови фактори. И накрая, важен фактор е възрастта на засегнатото лице. С увеличаване на възрастта, еректилната дисфункция също може да се счита за нормална и физиологична. Други причини:
- болест на Алцхаймер
- Операции, лъчетерапия
- Хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм
- Психични заболявания
Диагноза
Диагнозата се поставя при медицинско лечение въз основа на историята на пациента, с целенасочени въпроси (IIEF-5), с a физическо изследване, лабораторни техники за анализ и изображения, наред с други.
Нефармакологични методи
Лечението трябва да отстранява причините възможно най-много. Трябва да се отбележи, че много мъже с еректилна дисфункция са изложени на по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания и трябва да бъдат лекувани съответно, включително нефармакологични мерки.
- Влияние известно рискови фактори.
- Физическа дейност
- Психологическа помощ в случай на психогенно отмъщение, консултиране.
- За да спрете да пушите
- Намалете наднорменото тегло
- Поддържайте здравословен начин на живот и яжте здравословна храна
- Намалете опияняващ консумация (алкохол, никотин, наркотици).
- В консултация с лекар причинява наркотици прекратете или променете.
- Медицински изделия като вакуумни помпи и протези.
Медикаментозно лечение
Инхибитори на фосфодиестераза-5:
- Най-известните и най-често използваните средства за лечение на еректилна дисфункция са фосфодиестераза-5 инхибитори, Като силденафил (Виагра, родов), тадалафил (Cialis, родово) и варденафил (Levitra, родово). Техните ефекти се основават на инхибиране на ензима фосфодиестераза 5 (PDE 5), което води до увеличаване на cGMP, който играе важна роля в образуването на ерекция. В зависимост от активната съставка, таблетки се приемат поне половин час до час преди полов акт. Най-често неблагоприятни ефекти include главоболие, зрителни смущения, ниско кръвно налягане, замаяност, зачервяване, запушване на носа и лошо храносмилане. Инхибитори на фосфодиестераза-5 не трябва да се комбинира с нитрати и сродни агенти, защото това може да причини сериозно намаляване на кръв налягане.
Простагландини:
- алпростадил отпуска гладката мускулатура и разширява кавернозните артерии, води до ерекция. Ефектите се дължат на свързване с PGE рецептори върху гладкомускулните клетки. За разлика от фосфодиестераза-5 инхибитори, ефектът е независим от сексуалната стимулация.алпростадил се инжектира в пениса, вкарва се в пикочен канал или се прилага като крем върху отвора на пениса.
Допаминови агонисти:
- Апоморфинът (Uprima, извън търговията) вече не се разпространява в Швейцария. Прилага се като сублингвална таблетка. Апоморфинът упражнява своите ефекти в хипоталамус в централната нервната система. Общо възможно неблагоприятни ефекти сте гадене, главоболие и виене на свят.
Андрогени:
- В хипогонадизъм, андрогени и по-специално тестостерон се прилагат като заместителна терапия.
Меланокортинови рецепторни агонисти:
- Bremelanotide е показал свойства, стимулиращи ерекцията в клинични изпитвания, но досега е одобрен само за жени.
Хранителни добавки:
- Аминокиселината аргинин се използва като диетичен допълнение за лечение. Аргининът се метаболизира в тялото до азотен оксид (NO), който разширява кръвта съдове. Възможен неблагоприятни ефекти включват стомашно-чревни смущения.
- Фитофармацевтици: Мака
