13C-урея дихателен тест се използва за директно откриване на бактерията Хеликобактер пилори, което е грам-отрицателна, микроаерофилна пръчковидна бактерия, която може да колонизира човека стомах. Инфекцията с Helicobacer pylori води до хроничен гастрит/стомах възпаление (тип В; бактериално гастрит), което от своя страна е рисков фактор за гастродуоденал язва заболяване (язва на стомаха и дванадесетопръстника) и злокачествени заболявания на стомаха (стомашен карцином и MALT лимфом). Разпространението (честота на заболяванията) на Инфекция с хеликобактер пилори е около 50% в световен мащаб; в Германия, около 35%. Следните симптоми в горната част на корема могат да показват инфекция с Helicobacter pylori:
- Изгаряне
- Изпринти
- Диспепсия (раздразнителен стомах), със симптоми като киселини в стомаха, метеоризъмИ др
Освен това може да показва инфекция с Helicobacter pylori:
- Хиперхомоцистеинемия/дефицит на витамин b12 на възрастните хора Възрастните хора с инфекция с H. pylori често имат a дефицит на витамин b12 и по този начин висока хомоцистеин нива. След ерадикация (антибиотик притежава), хомоцистеин нивата се нормализират.
Процедурата
Тестът се основава на факта, че Хеликобактер пилори бактерията има специален ензим, уреаза, който й позволява да се разгражда урея в въглероден диоксид (CO2) и амоняк (NH3). Пациентът получава 13C-урея устно. Ако стомашната лигавицата се колонизира с Helicobacter, маркираната урея бързо се разцепва и CO2 навлиза в белите дробове с кръв и в крайна сметка могат да бъдат открити в дъха. Без присъствието на Хеликобактер пилори, карбамидът се екскретира непроменен с урината. В сравнение с другите три директни откривания на Helicobacter - бърз тест за уреаза, хистология (злато стандарт) и култура - които изискват гастроскопия (гастроскопия) с биопсия (тъканна проба), тестът за дишане с 13C-урея е неинвазивен метод, но си надеждност по нищо не отстъпва на останалите три метода за тестване. Тестът показа висока ефективност на теста в клинични проучвания с чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използването на метода, т.е. настъпва положителен резултат) от 99% и специфичност (вероятност, че действително здрави хора не страдат от въпросното заболяване също се откриват като здрави в теста) от 100%. Следователно тестът за дишане с 13C-урея е подходящ както за първоначален диагностичен тест, така и по отношение на проследяването и може да се използва и при деца.
Показания (области на приложение)
- Диагностика на Helicobacter инфекция при пациенти с камерни язва (язва на стомаха).
- Z. n. Изкореняване притежава (след завършване отстраняване на бактерията) - не по-рано от 4 седмици след терапията.
- Изключване на реинфекция в гастроскопски потвърден дуоденал язва (дуоденална язва).
- Избягване на гастроскопия (гастроскопия) при деца със съмнение за камерна язва.
- Избягване на гастроскопия при лица, които не могат да се подложат на гастроскопия (противопоказания / противопоказания) или не желаят да се подложат на гастроскопия.
- Серологично положителни пациенти (откриване от кръв тест), диференциална диагноза между стари, устойчиви титри на антитела или реинфекция (повторна инфекция).
- Неубедителна диагноза, която се разглежда при гастроскопия и / или серология преди планирането притежава.
Оценка
| Делта стойност | оценка |
| <4,0 ‰ | Няма данни за инфекция с хеликобактер |
| 4,0-5,0 ‰ | Намиране на границата, препоръчва се контрол |
| > 5,0 ‰ | Индикация за флоридна хеликобактерна инфекция, изискваща терапия. |
Възползвайте
Тестът за дишане с 13C-урея не е обременителен за вас и може да помогне за предотвратяване на стомашни язви и рак на стомаха. Ако се открие бактерията Helicobacter pylori, може да бъдете успешно лекувани с комбинирана терапия от различни антибиотици и инхибитор на протонната помпа (като омепразол). В този контекст, допълнителни терапия с микроелементи с пробиотици може да подпомогне изкореняването - т.е. отстраняване - на Helicobacter pylori. Ако сте диагностицирани с бактерията, трябва да наблюдавате консумацията на месо. Проучването на EPIC (Европейско разследване на Рак и хранене) показа, че пациентите с Инфекция с хеликобактер пилори и средната дневна консумация на месо от 100 g имаше петкратно повишен риск от стомаха рак. Птиче месо няма ефект върху риска. Дихателният тест е важен скринингов тест за вас и помага за поддържането на вашето здраве.
