HSV 2 - локализация и симптоми
Този вирус се предава по време на полов акт или дори при раждане. При тази инфекция сърбежните мехури се образуват върху гениталиите лигавицата. Опасността от инфекция е налице при активна инфекция, но може да бъде ефективно предотвратена чрез презервативи. Ако бременна жена страда от генитални херпес, трябва да се направи цезарово сечение, за да се предотврати инфекция на детето по време на раждането. Инфекцията е особено опасна при новородените, тъй като те все още са слаби имунната система и са склонни да станат животозастрашаващи менингит.
Тежки курсове и усложнения на херпес симплекс
Херпес симплексните инфекции могат да бъдат особено тежки, ако не са засегнати външните части на кожата, а вътрешните части на тялото. Тежките курсове и усложнения са:
- Херпес симплекс ретинит: В някои случаи ретина на окото може да бъде засегната от инфекция, причинена от Херпес симплекс. Болестта, известна още като херпес симплекс ретинит, е сериозен и опасен.
Ако лечението не започне веднага, съществува риск от тежка загуба на зрение или дори слепота.
- екзема херпетикатум: Ако е имало друго кожно заболяване преди Херпес симплекс инфекция, херпесната инфекция може да се разпространи във вече увредени и засегнати участъци от кожата. Това се казва суперинфекция и затруднява процеса на оздравяване на вече увредената кожа. Получената клинична картина е известна още като екзема херпетикатум.Тежки общи симптоми като треска и общо състояние намаляването може да настъпи и често да доведе до животозастрашаващо състояние, което трябва да се лекува в интензивното отделение.
- Херпесен сепсис: По принцип всяка херпесна инфекция може да доведе до системна атака, т.е. вирусният товар на организма е толкова голям, че имунната система вече не може да се справи с почистването.
Това води до кръв отравяне (сепсис). В някои случаи пациентите умират, особено ако вече са имунокомпрометирани, възрастни или имат тежки съпътстващи заболявания.
- Херпес езофагит: По-рядко се засяга хранопровода. Така нареченият херпес езофагит първоначално е сравнително труден за диагностициране и прави гастроезофагеален ендоскопия (GIES) е необходимо.
- В специални случаи може да се случи особено голямо натрупване на херпес вируси води до увреждане на нервите.
Това става очевидно при намалена функция на нерва и в екстремни случаи при пълна нервна парализа. Понякога на лицето нерви са засегнати, което може да доведе до увиснали ъгли на уста и клепачите. Все още обаче липсват точни доказателства за участие на херпес.
Нервните увреждания обаче могат да регресират с течение на времето. Лечението с ацикловир за борба с вируса трябва да се извършва във всеки случай.
В редки случаи Вирус на херпес симплекс може също да причини възпаление на мозъка (т.нар енцефалит). В този случай действително доста безвредната херпесна инфекция се превръща в тежка медицинска спешност, която е фатална в повече от 75% от случаите, ако не се лекува.
Тъй като употребата на антивирусни средства, т.е. лекарства, които инхибират размножаването на вируса, рискът да умре от херпес енцефалит е станал относително нисък. Следователно, само ако херпес енцефалит има съмнение, лечението трябва да се извършва смело. Макар че херпес симплекс енцефалит съставлява само 10% от всички енцефалити, той е отговорен за повечето смъртни случаи от енцефалит.
Всяка година 1-2 / 100,000 XNUMX души се заразяват с херпесен енцефалит. Енцефалитът почти винаги се развива от остра инфекция с Вирус на херпес симплекс, Най- вируси мигрират от кръв чрез така наречения череп нерви ретроградно, т.е. практически назад в мозък, предимно по обонятелния нерв.
За съжаление, няма известни фактори, които да влияят на вероятността „нормална“ херпесна инфекция да се превърне в енцефалит, така че трудно можете да се предпазите от такава инфекция. Известно е обаче, че повечето енцефалити са резултат от реактивирани инфекции, а не от първоначални инфекции. Ако страдате от енцефалит, симптомите обикновено започват в a грип-подобен начин, т.е. с треска и главоболие и болки в крайниците.
След няколко дни, симптоми, дължащи се на увреждане на мозък излизат на преден план. Това често води до нарушения на съзнанието и епилептични припадъци. Не рядко, говорни нарушения и парализа също настъпва.
Това, което обикновено не се случва, са херпесните мехури. Ако мозъчните обвивки също са засегнати от инфекцията, най-тежките главоболие намлява шия обикновено се появява скованост. Ако се подозира херпесен енцефалит, това винаги е спешно и трябва да се лекува в неврологично отделение.
Като правило, мозък след това се изследва за подозрителни промени с помощта на ЯМР на мозъка и освен това гръбначна течност (т. нар. „ликьор“) е взето от гръбначен канал. След това тази цереброспинална течност се изследва, за да се потвърди подозрението. Независимо от това, „Ацикловир”Се прилага дори преди да има някаква сигурност относно патогена.
Това е активно вещество, което също се съдържа в кремове срещу херпесни мехури. При енцефалит обаче лекарството се инжектира във високи дози чрез съдов достъп или се прилага като инфузия. Освен това, поради опасността от епилептични припадъци, епилепсия лекарството също се прилага до възпаление на мозъка свърши.
Ранното лечение на енцефалит е от решаващо значение за оцеляването. В този случай девизът е „опасността е разпозната, опасността е предотвратена“. Ако не се прилага терапия, смъртността е 70%, а терапията е само 20%.
Сред оцелелите честотата на трайните увреждания след заболяването варира значително в зависимост от това колко бързо е започнала терапията. Средно около половината от пациентите запазват трайни увреждания, най-вече епилептични припадъци или психически ограничения. Ако терапията започне много рано, тази цифра пада под 30%. херпес симплекс енцефалит е сериозно заболяване, което за съжаление е трудно за диагностициране поради предимно неспецифичните си симптоми. Ако обаче бъде открит, херпес симплекс енцефалит може да се лекува много добре.
